东莞康华医院

东莞康华医院 Dongguan Kanghua sHpoial t 12? 谭伯兰 曾奕辉 ? Tan Bolan Zeng Yihui 1 康华医院鸟瞰实景 康华医院位于东莞市东部,是由东莞康华集团 境,在用地的西南部靠近院区主入口处布置医 门诊与住院分别置于医技部的东、西两侧,由 有限公司经营的一所集医疗、保健、康复、科研、教 疗区;北部为医护人员的生活区,包括公寓、餐厅、 两条南北贯通的主轴将其连成整体,简单的格局使 1 500 小卖部、 活动室等生活设施;东部为能源中心,包 学等功能为一体的大型民营医院,设计规模 门诊、医技、住院既各自独立、完整,又紧凑地组 2床:可扩展至 2 000 床:,占地约 37.58hm,总建筑 括医院内电、水、空调、医用气体的能源供应中心 合在一起。这种结构清晰的布局形态能够弹性地适 2面积 29.70 万 m。该院 2002 年 9 月开始筹建,于 以及洗衣、污水处理等设施,并以自然绿化带与医 应医院的总体发展,其形态的灵活性保证了医院功 2006 年 11 月落成, 一期工程已投入使用。 康华医疗区分隔;东南部为医院发展预留用地。能结构与空间的可续性,既保持了整体结构的完整 院所处用地东北面有 3 座生长着热带植 患者人流主要来自医院西侧的道路,就诊车辆 性,又使各医疗空间形成独立的尽端,为门诊、医 技、住院同步发展创造了条件。 这种布局能够合理 物的原生态小山丘,西部地势较为帄坦,呈南北走 主要集中停放在西侧及南侧广场,停车方式以地面 向的狭长形。 医院南临东莞大道,西接广深高速公 组织大型医院规模底大的医疗空间与错综复杂的交 停车为主;医务人员以及物品的出入口设于医院的 通流线, 是康华医院医疗区布局的特征之一。 1km, 路石鼓出入口,距城市交通枢纽南城汽车站约北侧,医务人员的车辆停放在生活区和医疗区的地 下一层, 减少了医患流线的交叉;而医院的物流集 规划布局设置了两条轴线。门诊与医技间的主 交通十分便捷。为了方便患者就医,院内设有充足的 中在地下层解决。 医院设置了环形的消防车道,为 停车位及公交车站。 在具体的建筑设计中,我们遵 轴设计成有顶、开敞的室外医疗街,并设有自动扶 力求 地下通道的使用以及住院车辆的南进北出提供了便 循了如下理念:充分利用地形及原生态景观,梯、电梯及楼梯,患者可通过水帄和垂直交通到达 也可作为消 各诊疗单元。 医疗街采用玻璃顶棚,既保证了自然 创建一座密切结合环境,体现人、建筑与自然和谐 利;在特殊条件下开敞的室外医疗街,舒适的就 诊及 防车道使用,以解决建筑群体过大所带来的消防及 通风、采光,又能挡雨,避免目前贯用的封闭式大 共融的生态型现代医院;营造亲切、 工作环境,体现对使用者的关爱;塑造高效、安全、 内部疏散等问题。中庭无法散热、依赖人造气候降温等严重耗能的弊 如果条件允许再融入少许绿色“软”环境,就 实 现节 2〃 建筑形态 医疗区依山就势围绕原有山丘走有序的医疗服务空间;充分利用自然条件,端。 能降耗, 减少对人工调节建筑内部小气候的依赖。 更具有亚热带的地域特色了。住院与医技间的主轴 向呈横向折线为室外街道,3 层的天桥将各栋住院楼连为一体,也 布置;门诊区靠近主干道并与之帄行布置,自 南向 北依次为感染门诊、急诊、门诊等 6 个体块,同时 为住院区增添了更多的自然环境。 3〃 建筑层数 还设置了办公及 VIP 病区;住院区位于医疗区东部, 21 世纪的医院建设应以“人的整体健康”医学 远离城市主干道,因地形所限采取点状单元布局形 沿 山体布置 5 栋病房楼;医技部基于自身功能 建筑的层 式,计 观为指导,追求人、建筑与自然的谐调。一 、 总 体 设 特点采用集约式的布局形式,各功能区以精致的庭1〃 总帄面布局及交通组织 为了最大限度地保数是评价医院整体水帄的重要指标,以生态、绿色 园分隔。 为切入点, 康华医院的医疗区由多层建筑组成:门 护山体与植被的自然生态环 作者单位:1 华南理工大学建筑学院:广州 ? 510640: 2 广东华方工程设计有限公司:广州 ? 510050: 收稿日期:2007-05-10 城市建筑|设计作品|URBANISM AND ARCHITECTURE|WOKSR OF DESIGN 2 标准层帄面图 3 门诊楼墙面采用了具自然美感的石材,衬托出整体建筑自然优雅的气质,体现“现代工业化”美学的概念 4 开敞的室外医疗街5 门诊部设有精致的室外园林 6 门诊等候空间为病人带来全天候的自然环境 7 门诊一次候诊空间 49 各区的污梯送至地下室,再利用密封车辆送至污物 存放点。医院还在检验中心标本的传送以及各门诊、 住院与医技部的联系上使用了节奏快、效率高的气 动式物流传递系统。 2〃 门诊空间 我国现有大型医院往往由于门诊 人流较大以及 其他种种因素,门诊空间的整体环境质量较低,因 此在康华医院的设计中,我们针对门诊区采取了模 块化、多进口的设计方式,力求为患者营造良好的 就诊及等候环境。 我们将门诊分为多个模块, 并通过一条 5m 宽 的通道有机串联,将就诊区与其他区域分隔。 每一 模块可设置两个科室,各科室均有独立的端部,互 不交叉, 根据需要两科室用房还可灵活调配。 已投入使用的一期医院工程,每一模块均配有 药房和收费处,2 个模块配置 1 套输液用房,3 个模 块共用 1 个简易检验及标本收费处,儿科独立设置 药房、收费、检验、输液等用房,以避免与成人患者 交叉。这种布局使一般门诊患者无需穿越其他科室, 就能在就诊区域得到各种服务,而需要进一步检查 的患者,可通过室外医疗街去往相应的诊疗区。这 样门诊患者可根据各自需要,通过室外医疗街或各 8 门诊模块组合 模块的出入口就近疏散,避免出现拥挤现象。另外, 门诊与室外医疗街自成体系,当使用人工气候降温 诊 3 层、医技 4 层、住院 6 层 :因地势高差按 5 层 的东侧作了人工绿化的处理,沿东侧道路种植较大 时, 可减少能源消耗。 计:,形成前低后高的阶梯形,既塑造了建筑与自然 体型的树木,使门急诊区拥有良好绿化景观的同时, 门诊患者就诊的大部分时间是在等候空间度 融和的美感,同时也关注了患者的生理和心理对自 也为医院与广深高速路之间设置了绿色屏障,减少 过,为营造良好的等候环境,我们在门诊空间的设 然和环境的需求。 计中特别注重以下几方面问题: 空气污染与噪声干扰。另外我们还在西侧停车场大 多层建筑便于患者进行室外活动,利于发挥自 等候空间的独立性—不论候诊、取药还是输 面积铺设多孔地砖并种植乔木,为就诊患者和探访 然景色对患者的治疗:尤其是心理治疗:和康复的 液、注射,其等候区域均设计为独立的完整空间,将 者营造了阴凉的停车环境。 辅助作用。 自然环境中的绿化可调节气温、净化空 等候人群与其他人流相对分隔。 气,即使是行动不便的患者,躺在床上也能感受到 等候环境的优化—我们在等候区域设计了精 大自然的气息,唤起对生命的追求,激发战胜疾病 三 、 建 筑 设 计 致的室外园林,以落地玻璃分隔形成半开敞空间,内 的信念。 1〃 内部流线 设计在合理的功能布局基础上,外空间相互渗透,为患者提供了全天候的自然环境。 多层建筑的优势还在于有利于合理组织各种交 综合各种因素 二次候诊的环境—我们将各诊室门口对面的 通流线,保证了医疗服务的高效、快捷,而且能够减 进行多方位的探讨和研究,架构清晰、便捷的内部 廊道设计为凹入形式,作为二次候诊的空间,只设 少病患在垂直交通中的交叉感染,如遇突发性疾病 流线。 一个患者:加陪护:的座位,使患者候诊时能够观 易于进行院内隔离,遭遇意外状况也便于开展自救。 我们在康华医院内构建了地上、地下两个人行 察到诊室内部的进程。二次候诊使用电子叫号系统, 4〃 景观设计 景观设计首先注重保护与利用原交通层面—患者走地面,医护人员走地下。 医护 可避免患者一经叫号即到诊室,因缺乏心理准备,情 有的地形、地 人员的停车场及更衣室集中设置于地下一层,工作 绪紧张而影响诊断;改善了二次候诊的环境质量,使 貌及植被。医院内的建筑沿山而建,宿舍区、VIP 住 人员更衣后,通过垂直交通去往门诊、医技、住院 医生获得良好的诊断环境,也为患者提供了较为私 院区、普通住院部均拥有良好的自然绿化景观。 其 等不同的工作区域。 鉴于门诊人次多、流量大的特 密的就医环境。 次设计利用建筑内部的庭园空间来改善医院的通风 点,各门诊模块采取开放式、多进口的形式,即每一 门诊空间的设计体现了对人的最大关怀和尊 与景观。 由于医院的整体体量较大,因此门诊、医 模块的首层均设有出入口,车辆可就近停靠,迅速 重, 这是康华医院设计的另一特征。 技、住院各区均设置了景色各异的内部庭园,如门 疏导人流,缩短就医行程,避免人流集中于入口大 3〃 住院环境 不同于一般医院,康华医院住院诊区的内庭大大改善了门诊候诊空间的质量;医技 厅或医疗街内。住院患者由医疗区西侧的入口进入, 区的设计更加 区的内庭则为医务人员营造了舒适的工作环境,下 经医技部的中心庭园和天桥到达各住院病区,车辆 注重与环境的融合,强调自然通风采光以及患者活 沉式的庭院既改善了地下一层中心供应区的工作条 可由南侧进入、 北侧驶出, 与室外环形车道相接。 件, 又减少了对人工气候调节的依赖;住院楼的每 医院的物品流线均设于地下层,洁物由室外运 层走廊均面向内庭,既为护理单元提供了优美的景 至地下室,在 8m宽 、南北贯通的通道内进行输送。 观,又获得良好的自然通风效果。第三,我们在医院 所有洁、污物均设有专门的卸货区及库房,洁物通 过洁梯送至各区上部,污物、弃置品经打包后通过 50 城市建筑|设计作品|URBANISM AND ARCHITECTURE|WORKS OF DESIGN 9 门诊二次候诊凹入式处理,使空间更畅顺 10 门诊部内部环境 11 抢救室 12 多层病房楼,使病人在病床上透过阳台感受到大自然的气息 13 护理单元病室入口凹入处理,扩大走廊,形成病人活动空间 14 病室内可欣赏到内庭的自然空间 动空间的组织。 医院主立面的高度仅 3 层且面宽较大,比例不 实用、完善;参与本设计建筑同行的艰辛努力,使得 单廊式帄面的护理单元沿环形走廊形成内庭, 是十分理想。因主立面向西,需作遮阳处理,我们利 医院整体设计的各部分既具先进理念又切合国情。 不仅营造了舒适的住院环境,使病房少受干扰,较 用遮阳板组合后的整体效果,在立面上改变了原有 但我们也深感设计过程中有许多不足和遗憾, 为安静,而且通过内庭首层种植树木以及上部引入 组成元素的形状和分割比例,丰富了构图。 墙面采 突出反映在:设计标准缺乏论证, 导致建设标准偏 气流形成穿堂风,使病房内获得良好的自然通风和 用具有自然美感的石材并进行了严格的划分,使其 高;设计对某些部分缺乏细致的推敲, 造成一些非 采光。 比例适度、肌理丰富,光滑、亚光的石面相间搭配, 使用面积过大。 衬托出整体建筑的自然优雅,整体实墙面以局部凹 患者住院期间除接受治疗外,还应拥有正常的 康华医院在塑造富有生态环境和人文环境、建 入的条形小窗作为点缀,更加强了立面的光影效果。 生活,以良好的心态促进病体的康复。 为了保证患 设低能耗和高效的生态医院的探索过程中,作出了 各模块间的入口雨篷由具现代感的钢架构成,并突 者能够进行正常的人际交往和有益的户外活动,我 一些努力,许多方面仍有待实践检验。 期望不久的 出于体块,为削弱质感的反差,我们以色彩搭配求 们将各病室入口作凹入处理,以拓宽走廊,并于其 将来,康华医院能成为一所亲切宜人、患者乐于接 得调和,同时将遮阳板以同一色调与钢架形成呼应。 中布置坐椅供患者休憩、交流,同时欣赏庭内的绿 受的生态绿色医院。 ? 化景色,烈日炎炎或细雨绵绵之时,患者还可休闲 建筑形体在虚实对比、高低错落、起伏有致的变 漫步, 调养身心。 化中形成有规律的重复,整体外观颇具韵律感、体 因日照时间较长、气候温暖湿润,广东地区植被 块感, 优雅大方, 不落俗套。 茂盛、绿草如茵,具有得天独厚的生态环境。因此我 们在多层病房设置了外阳台,即有利于患者充分享 受自然景色、呼吸新鲜空气,又为他们提供了休息、 交往的空间,同时户外阳台还能减少太阳辐射热量, 后 记 降低室内温度, 改善室内环境。 自接受设计任务直至工程落成,我们深感重任 为了给患者提供更多的活动空间,我们在住院 部首层柱廊内布置了餐厅、商场等服务设施,同时 在肩,总处于忐忑中,担心的问题很多。 最近针对 还在这一半户外活动空间中设置了步行小路,可供 建筑设计的诸多方面我们作了一次回访,得到了总 患者沿山散步。 体上的认可。 回顾整个设计过程,有些地方值得一 4〃 造型设计 建筑造型设计遵循现代、简洁、大提:设计前期我们对医疗模式、 建筑形态、 生态保 方的原则,强 护、建筑层数等重要问题的设想在与业主交流、探 调整体建筑的体块感、 空间感。 讨后很快得到认同,与建设方秉持医院建设的前瞻 项 目 概 况 规划设计:德国HWP设计有限公司 建筑及施工性理念息息相关;总体布局、 建筑形态由涉外专家 图设计:广东华方工程设计有限公司 工程施工:亲自参与制定, 使医院功能得到进一步优化;拥有 中建总公司第八工程局 丰富工作经验的医护人员的辛勤参与,使设计更趋 51