疾病诊断证明书样本3篇【可编辑版】疾病诊断证明书样本3篇【可编辑版】
疾病诊断证明书样本3篇 疾病诊断证明书样本3篇
疾病诊断证明书样本一:
姓名:________
性别:________
年龄: ________岁
身份证号码:________
工作单位/家庭住址:________
检查结果:________
诊断意见:________
处理建议:________ .
医生签名: ________
签发 年 月 日
备 注:
1、本证明仅反映患者就诊时的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
疾病诊断证明书样本二:
姓名__...
疾病诊断证明书样本3篇【可编辑版】
疾病诊断证明书样本3篇 疾病诊断证明书样本3篇
疾病诊断证明书样本一:
姓名:________
性别:________
年龄: ________岁
身份证号码:________
工作单位/家庭住址:________
检查结果:________
诊断意见:________
处理建议:________ .
医生签名: ________
签发 年 月 日
备 注:
1、本证明仅反映患者就诊时的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
疾病诊断证明书样本二:
姓名________
性别________
年龄________
电话 ________
单位 ________
门诊或住院号________
地址________
病情摘要:________
诊断:________
医嘱及建议:________
注:
1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。
科医师
年 月 日
疾病诊断证明书样本三:
姓 名________
医保证号________
主要病史及治疗经过
诊断部门________
意见________
县医保专委会意见
性别________
年 龄________
人员类别________
单位名称
医师签字: ________年 月 日
医师签字:________ 年 月 日
年 月 日
县医保中心审批意见
审核签字:________
年 月 日
负责人签字:________ 年 月 日
注:?此
由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
?主要病史及治疗经过应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
?诊断部门意见一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
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