家庭煮沸灭菌法

家庭煮沸灭菌法 家庭煮沸灭菌法 EDICINE&HEA删CARE 偏瘫俗称半身不遂,是急性脑血管病最常见的后遗症. 偏瘫者需要他人照顾,给家庭带来了许多不便,因此如何使 偏瘫病人尽快站立行走是患者本人,家庭和社会所关心的问 题. 目前认为,运动疗法,药物疗法,针刺疗法,高压氧治疗 及"搭桥"手术,可使偏瘫病人早日康复.下面介绍一下家庭 中的运动疗法. 运动疗法可使轻度偏瘫病人在4,5周可扶拐行走.中, 重度偏瘫病人在3,6个月内先由被动到主动的活动,然后 而年老或体弱的病人则需要一个更长的,循序 能扶拐行走. 渐进的过程.辅助者要根据这一规律,有计划有步骤的帮助 病人站立和行走. 第一步被动锻炼偏瘫病人的早期运动是必须的,因 为肌肉长期不用就会导致废用性萎缩,关节也会强直.这要 求家属每天辅助患者作肢体特别是瘫痪肢体曲伸运动100, 200次,为站立和行走打好基础.而且床上被动运动开始得 动文?王先华 越早收效越好. 第二步从卧位到坐位偏瘫病人从卧位到坐位也需要 一 个锻炼和适应的过程,长期卧床时如果突然坐起,会因体 位变化引起短暂性脑缺血,患者可能出现面色苍白,头晕,所 以不能鲁莽行事.应该是每天垫高患者的头背lO度,每天锻 炼两次以上,每次3,5分钟.等大约一周后病人可以在有靠 背的床椅上坐稳时,.开始练习两脚踏地:健康手紧握床栏,辅 助者双手扶住病人的肩部,每日锻炼3,5次,每次2O,3O 分钟.锻炼时应避免患者向瘫痪侧倾倒.辅助者随着病人坐 卧程度的增加可渐渐撤离双手,让病人健康手抓住栏杆,完 全靠维持身体平衡坐稳. 第三步站立锻炼瘫痪病人,开始站立时必须有辅助 者的帮助站立锻炼每次3,5分钟,每日数次.每次先让 患者背靠墙站好,辅助者双手扶患者腋部,双膝顶住患者 膝关节,经过几天站立后,辅助者双手撤离,病人靠墙独 立站立后逐渐扶床栏站立,进一步不靠帮助而独自站立. :开水煮沸消毒 (4)不同的物品瘦分别进行,如 :玻璃制品瘦从冷水煮起,避免突然语 ;热炸裂.不宜与金属,搪瓷类一起消 :毒,防止碰撞破碎.橡胶类盥在水沸 :腾后放入,避免浸泡及受热时间过久 !而变性. (5)保持连续煮沸的温度.煮锅 一要加盖,消毒过程中不能再加入其它 :物品.另外,在高原地区用此法消毒 :要注意沸点与海拔的关系.在海拔 loo?,时间l53O分钟,对导热较 好的金属,玻璃制品可适当缩短时 间.值得注意的是;肖毒时间应从煮沸 时开始计算. (7)被消毒物品不应放置过多, 对不透水的物品,应垂直放置,以利 于水的对流,保证消毒效果. (8)增效剂:为提高灭菌效果, 在煮沸时可在水中加少量的增效 剂,如lok的碳酸氢钠可使沸点增达 105~C,且能防止金属器皿生锈. 然后在辅助者保护下,让病从双手扶栏杆,进行 躯干左右旋转运动,进一步可做左右摆动,而后 扶床栏,两脚交替提起,进而横向移步,为行走 打下基础. 第四步行走锻炼患者用健康手扶住辅助者 肩部,辅助者以手扶住病人腰部,从原地踏步开 始,缓慢小步行走,经过数天锻炼后,可逐渐撤 离辅助者的帮助,改为扶拐行走.一般扶拐行走 的距离由短到长,弃拐行走锻炼的途中要有依靠 物,以便徒手行走,逐渐加长行走距离. 当然,偏瘫病人肢体功能能否恢复,恢复到 什么程度,还要看原发病愈后肌力情况.临床上 将肌力分为六级:零级——完全偏瘫.不能做任 何自主运动:一级——可见肌肉轻微收缩;二级 —— 肢体能在床上移动;三级——肢体能对抗地 心引力,抬离床面;四级——肢体能做对抗外界 阻力运动;五级——正常肌力,运动自如.一般 说来.三级以上的肌力经过积极锻炼,可以恢复 走路.通过被动锻炼,瘫痪肢体在一年内仍达不 到三级,恢复正常行走的可能性就很小了.所以 对中,重度瘫痪病人,除积极治疗原发病外,对 患肢进行早期被动的活动就显得尤为重要. 《医药与保健》?2002年第12期 运蠛