广东省深圳市妇幼保健院刘菊玲临床住院医师规范化培训的质量控制

广东省深圳市妇幼保健院刘菊玲临床住院医师规范化培训的质量控制 临床住院医师规范化培训的质量控制 深圳市妇幼保健院科教科 刘菊玲 深圳市红荔路2004号 518028 临床住院医师规范化培训是毕业后教育的重要组成部分，是完善医学人才培养体系、提高医师队伍整体素质的重要措施之一。我院临床住院医师规范化培训工作从1997年开始启动，经过十余年的努力，培养了一批基础理论扎实、专业外语水平较高、专业知识面较广、临床实践能力较强的青年业务骨干，为我院临床医学人才的培养起到了很好的促进作用。但我们在培训过程中也发现这项工作还有许多需要改进和完善的地方，特别是近年来，卫生部启动了专科医师培养试点，对临床住院医师培训工作提出来新的更高的要求。因此，我们有必要在培训工作中进行动态评估与质量监查。 目前我院在住院医师规范化培训中存在的一些主要问有:培训质量参差不齐、培训监督不够、培训缺乏可操作性的量化指标、培训过程与用人矛盾、缺乏有效的激励和制约机制等。针对以上问题，我院采取了以下措施加强了临床住院医师规范化培训的质量控制。 一、 每年新毕业的住院医师都必须进行两次岗前培训，第一 次是医院岗前培训，主要是向每个住院医师讲述临床住 院医师规范化培训的意义;规范化培训依据;规范化培 训要求;培训内容、形式、和时间;培训考核的内容与 时间;住院医师规范化培训登记册的正确填写与评分。 第二次是住院医师进入科室后的岗前培训，详细讲解本 学科住院医师培训细则规定的内容和要求(如轮转科室 及时间、规定的病种、病例、病床数，技能操作、病历 质量、数量等)强调科室规章和临床操作规范;进 行轮转排班;指定带教导师等。 二、 加强外语培训，每季度要求住院医师翻译本专业外语文 章1篇，每篇不少于4000个印刷符号;每季度翻译本 专业论文摘要一篇(汉译英)。完成后交教研室保存， 由科教科专职人员定期检查，每少翻译一篇扣1分。 三、 加强基础理论学习，入科室一个月之内必须完成本专业 的理论复习，学习资料为人民卫生出版社的教材课本， 完毕后参加科室组织的基础理论考核。 四、 积极参加科研工作，总结工作经验，第一阶段至少完成 综述一篇，第二阶段至少完成一篇论文(含病例报告)。 五、 科教科专职管理人员定期检查住院医师培训是否按轮 转表进修轮转;定期抽查住院医师规范化培训登记手 册，检查住院医师是否按时完成本学科住院医师培训细 则规定的要求，抽查住院医师培训登记的病案号登 记是否认真，有无错登、乱登。 六、 严格考勤管理，每年实际出勤满250个工作日获10分， 每迟到、早退一次扣0.5分，擅自脱岗一天扣1分，每 请假一天扣0.2分，五年培训期间的病假、事假超过3 个月者，延长培训期一年。担任24小时住院医师负责 制一年或住院总医师8-12个月，每少一个月扣1分。 七、 参加院内业务讲座、学习不少于10次，每少一次扣0.5 分;参加科内各类学习(含讲座、病例讨论、教学查房 等)不少于80%，每少一次扣0.2分。 八、 要求积极参加政治学习和各项集体活动，无故少参加一 次扣0.1分，有事业心和心，热爱本职工作，工作 认真负责，技术上精益求精，服务态度好可得3分，服 务态度好但技术上不精益求精扣1分，服务态度一般， 技术上不求上进者扣2分，工作敷衍，服务态度冷淡、 生硬或有病人投诉经查实者扣3分。 九、 第二阶段开始担任教学工作，每组织一次实习生讲课或 查房记0.5分，未完成教学任务(如未修批改病历、未 进行教学查房、讲课等)者，每缺一项扣1分。 十、 各科室必须进行轮转考核、年度考核和阶段考核，考核 内容有理论考核、操作考核和阶段评分汇总(在培训阶 段扣分超过10分，评定为培训不合格)。考核合格后经 医院住院医师培训考核小组审查通过才能参加由省、市 卫生行政部门组织的各项考试(如公共理论课统考、专 业外语考试、临床思维与技能考核等)。 十一、 所有住院医师必须在住院医师培训基地进行培训。 十二、 将住院医师规范化培训考核合格率与科室年终奖金挂 钩，使得科主任、教研室秘书、导师更能重视住院医师 培训工作。 以上措施一经实施，便收到较好效果，因为有了具体的评分量化，各项制度、实施过程、考核标准等都有了一个规范化的可操作性指标，减少了随意性，使得住院医师规范化培训过程中带教老师和各级培训考核小组的培训工作能一致性开展，有效地促进了培训质量和水平的提高。我们将不懈努力，不断学习，在建立规范化培训的住院医师培训制度基础上，探索并建立专科医师培养制度，争取获得专科医师培训基地的资格，为社会培养合格的临床医师，更好地为提高医疗服务水平做出积极贡献。