高血压、糖尿病分类干预流程图

高血压、糖尿病分类干预图         血压/血糖控制满意    初次管理的高血压/糖尿病患者    连续2次随访血压/血糖控制不满意             无药物不良反应          高血压/糖尿病患者调整药物的      连续2次随访药物不良反应没有改善 无新并发症                有药物不良反应              有新的并发症出现或原有并发症加重 无原有并发症加重                                3个月随访一次                  2周时随访            建议转诊，2周内主动随访转诊情况      注：分类干预随访的血压/血糖值接之前随访表顺序依次填写