TCT液基细胞学薄片检测法在宫颈病变诊断中的价值

TCT液基细胞学薄片检测法在宫颈病变诊断中的价值 TCT液基细胞学薄片检测法在宫颈病变诊断中的 价值 松枝记 摘要:目的:研究TCT液基细胞学薄片检测法在宫颈病变诊断的临床应用价值。方法:选取我院2014年度进行育龄妇女体检的2000例作为研究对象，研究组采用TCT液基细胞学薄片检查法，对照组采用宫颈刮片巴氏涂片法检测宫颈病变，分析两种检测方法的检测效果及临床应用价值。结果:采用TCT液基细胞学检测法的研究组检测出宫颈炎症105例，ASC-US 21例，CIN?,?期14例，宫颈癌4例;采用宫颈刮片巴氏涂片法的对照组检测出宫颈炎症82例，ASC-US 16例，CIN?,?期10例，宫颈癌2例;两组检测方法在炎症、ASC-US、CIN?,?期检测结果与病理组织学检测结果的符合率相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT液基细胞学薄片检测法比宫颈刮片巴氏涂片检测法具有更高的临床检测精确度，更高的临床诊断率，有利于及早发现病变，及时有效的治疗，因此TCT液基细胞学薄片检测法具有更好的临床应用价值。 宫颈病变[1-3]是宫颈区域发生炎症、损伤、癌前病变、畸形等病变的统称，宫颈病变后若不及时治疗，久之会发展成宫颈癌变，威胁患者生命健康。研究表明，我国宫颈癌的发病率呈逐年上升趋势，引起众多学者的重视。一般而言，发生宫颈病变到发展成宫颈癌，往往需要较漫长的时间[4]。因此，早期发现宫颈病变为治疗和预防宫颈癌具有重要意义。传统检测宫颈病变的方法是采用宫颈刮片巴氏涂片检测法[5]，但是 该法检测精确度较低，不利于临床诊断与治疗。近年来，采用TCT液基细胞学薄片法[6]检测宫颈病变以其较高的临床诊断率、较好的诊断精确性取得良好的临床应用效果。本研究分析了采用传统宫颈刮片巴氏涂片法与TCT液基细胞学薄片法的诊断效果，旨在探究TCT液基细胞学薄片检测法在宫颈病变诊断的临床应用价值，为临床应用提供参考。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2014年度来我院体检的2000例育龄妇女作为研究对象，其中随机选择1000例采用TCT液基细胞学薄片检测，命名为研究组;另1000例采用宫颈刮片巴氏涂片检测，命名为对照组。研究组平均年龄(40.3?2.6)岁，对照组平均年龄(39.8?2.8)岁。两组患者的临床资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。 1.2 研究方法 对照组采取宫颈刮片巴氏涂片检测法，检测方法如下:采用阴道内窥器扩张阴道内壁，观察宫颈，用宫颈刮片轻轻环刮鳞柱上皮交接处一周，然后均匀地涂布于玻片上进行细胞检测分析[7]。研究组采用TCT液基细胞学薄片检测法检测，操作步骤如下:将“细胞刷”置于宫颈管内，达宫颈外口上方10CM左右，在宫颈管内旋转360?后取出，将“细胞刷”在细胞保存液内漂洗，之后采用全自动细胞检测仪(生产企业:泰诺科技有限公司，型号:HF-3800)将细胞样本分散并过滤，然后进行检测与分析[8]。 1.3 诊断标准 参照国际癌症协会(NCI)的相关诊断标准分类[9]，包括正常或良性反应性变化、不能明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮细胞病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)、子宫上皮内瘤变(CIN)、鳞状上皮细胞癌(SCC)与原位癌(AIS)等。组织学检测诊断包括炎症、 湿疣、原位癌早期、浸润癌与鳞状上皮细胞癌早期等。最后诊断结果以宫颈组织病理学检测结果为标准。 1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学分析软件进行相关数据分析，计数资料组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。 2 结果 2000例育龄妇女检测中，采用TCT液基细胞学检测法的研究组检测出宫颈炎症105例，ASC-US 21例，CIN?,?期14例，宫颈癌4例;经过阴道镜下定位取组织送病理组织学检测，证实宫颈炎症105例，ASC-US 21例，CIN?,?期14例，宫颈癌4例，TCT液基细胞学检测方法的符合率均为100%。采用宫颈刮片巴氏涂片法的对照组检测出宫颈炎症82例，ASC-US 16例，CIN?,?期10例，宫颈癌2例，同法病理组织检测，结果的符合率分别为76.6%、76.2%、71.4%、50.0%。研究组在炎症、ASC-US、CIN?,?检测率明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。 表1 两种检测方法的符合率比较 3 讨论 宫颈病变的早期诊断是及早发现及治疗宫颈癌的重要手段，因此，宫颈病变的早期诊断精确度将直接影响病变结果的诊断。采用传统宫颈刮片巴氏涂片法检测宫颈病变，在检测过程中由于血液、粘液炎症等因素影响，导致被检测样本模糊，影响检测结果的精度[10]。采用TCT液基细胞学薄片检测方法，检测过程中先进行样本的漂洗以获取全部的细胞样本，再进行样本的分散与过滤，避免样本中血液、粘液及炎症组织的影响，仅仅保存薄薄的细胞层，因此大大提高了检测结果的精度。 本文对比分析了采用TCT液基细胞学薄片检测法与宫颈刮片巴氏涂片检测法在宫颈病变检测中的临床应用效果。研究结果表明，采用TCT液基细胞学薄片检测法的检测结果与病理 组织学检测金标准的符合率均为100%，说明TCT液基细胞学薄片检测法的临床诊断结果可靠。而采用宫颈刮片巴氏涂片法检测结果与病理组织学检测结果的符合率则明显低于TCT液基细胞学薄片检测法，表明宫颈刮片巴氏涂片法的临床诊断可靠性较低。 综上所述，TCT液基细胞学薄片检测法在宫颈病变诊断中具有操作简单、检测精度高等特点，临床应用价值显著，值得推广应用。 松枝记