长托宁术前用药对窦缓病人心率和血压的影响

长托宁术前用药对窦缓病人心率和血压的影响 江西省人民医院麻醉科 王凤芝 , 摘 要 , 长托宁是一种新型的抗胆碱样药～对M、M受体有高度选择性而13 对M受体无明显作用。临床应用明～作为麻醉前用药～不 增加心2 率～但对于窦性心动过缓病人的心率和血压是否有影响～临床上报道不多。 目的:观察长托宁麻醉前用药对窦性心动过缓病人心率和血压的影响。 方法:30例病人～随机分成两组～长托宁组,A组,12例～阿托品组,B组,18例。男18例～女12例～年龄57-72岁～体重50-65kg～ASA?-?级。术前心电图检查:窦性心动过缓～HR56-58bpm～T波改变有14例。手术种类有胆囊切除、腹股沟疝修补、甲状腺腺瘤切除、鞘膜积液翻转术。麻醉方法:硬膜外麻醉及颈丛麻醉～局麻药为2%利多卡因、布比卡因。病人进入手术室后～用HP 3046 A多功能监测仪测定HR、SBP、DBP、SpO作为给药前的基础2 值～开放静脉后～A组静注长托宁0.01mg/kg, B组静注阿托品0.01mg/kg,不用其它药～也不做任何麻醉操作～观察给药后10min、20min、30min 心率和血压的改变～所测数据以均数标准差,x?s,表示～P<0.05为有显著差异。 结果:A组给药前HR,bpm,61.52?1.33,给药后10min 60.78?3.35,给药后20min 57.33?1.32,与给药前比P<0.05,给药后30min 57.56?1.68,与给药前比P<0.05;SBP,mmhg,给药前114.10?16.04,给药后10min 110.35?14.92,20min 112.51?15.72,30min 113.12?15.09;DSP,mmhg, 给药前65.92?5.19,给药后10min 63.37?6.40,给药后20min64.51?6.27,给药后30min63.83?5.09,SBP、DBP给药前后无明显改变～P>0.05。B组HR,bpm,60.85?1.26,给药后10min 75.36?2.38, 与给药前比P<0.05,给药后20min 77.23?1.28,与给药前比P<0.05,给药后30min 77.38?1.57,与给药前比P<0.05;SBP,mmhg,给药前115.21?14.15,给药后10min 116.43?13.87,20min 117.36?13.65,30min 117.22?14.79;DSP,mmhg, 给药前66.72?4.37,给药后10min 65.76?5.89,给药后20min64.68?5.39,给药后30min64.73?6.12,SBP、DBP给药前后无明显改变～P>0.05。 结论:长托宁麻醉前用药使窦性心动过缓病人的心率有所下降～但对血压的影响轻微～长托宁可作为窦性心动过缓病人的麻醉前给药。 关键词:长托宁 术前用药 心率和血压