香菇多糖对食管癌、贲门癌围手术期免疫功能的影响

香菇多糖对食管癌、贲门癌围手术期免疫功能的影响 香菇多糖对食管癌、贲门癌围手术期免疫功 能的影响 JournalofOncology 香菇多糖对食管癌,贲门癌围手术期免疫 功能的影响 李保庆,马玉泉,李勇,张月峰,李作生 (河北医科大学第四医院,河北石家庄050011) TheImpactofLentinanonPerioperativeImmunityinPatientswith EsophagealorCardiacCancer LIBao—qing,MAYu—quml,LIYong,et. 摘要:观察食管癌,贲门癌患者同手术期应f{j天地欣对T淋巴细胞 亚群的影响和外周血T淋巴细胞Ag—NORs变化 主题词:食管肿瘤;贲门肿瘤;T淋巴细胞皿群;免疫,细胞 中图分类号:R730.3文献标识码:B 文章编号:l67l—l70X(2005)05—0390—02 香菇多糖(天地欣)是一种生物反J调节剂,在20世纪 60年代首圯由日本学者千原吴郎从香菇子实体中经热水提 取,分离纯化研究的一种具有抗肿瘤活性的葡聚糖.日本名 1/_卜二,,英文名Lentinan,它是一种免疫增强剂.研究明. 它通过调节机体细胞免疫功能而发挥抗肿瘤作用….临床上已 证明,天地欣对肺癌,胃癌等患者体内T淋巴细胞亚群的比 值,淋巴细胞转化率有显着提高,已_L}j于晚期癌症病人的综合 治疗.奉文观察了天地欣对食管痛和赀门癌病人 手术前后T淋巴细胞亚群的影响和外周血T淋巴 细胞Ag—NORs变化. l材料与方法 60例食管癌与贲门癌病例均来自奉科室住 院病人,有明确的病理诊断其中食管痛38例.贲 门癌22例.且均有手术指fiE男性36例.女性34 例,年龄51岁一74岁,中位年龄67岁所有患者 在研究前至少1个月未接受免疫药物治疗不伴 有自身免疫性疾病,严重的系统性疾病和其它感 染性疾病. 60例患者按人院时间顺序编号,采用随机表法 分成两组,一组为手术对照组,另组为手术加香菇多 ,病种分布和手 糖治疗组(试验组).两组年龄,性别 术方式均具有可比性.30例健康人(为本科窀医护人 员)作为正常对照组.术前(未刚香菇多糖),术后7 天采血测免疫功能.注射用香菇多糖冻十粉针(南京 振中生物T程有限公)每次lmg,加入5%葡萄糖 250ml中静滴,手术前应用3~5天,术后连续7天.测 正常对照组,手术对照和试验组手术前后外周血T 淋巴细胞亚群和外周血T淋巴细胞的Ag-NORs. 收稿日期:2O(J5—07—21 390 统计学方法:全部试验结果用t检验,05有显着性差异. 2结果 2.1正常人与食管癌,贲门癌病人T细胞亚群测定 食管癌与贲门癌患者外周血T淋巴细胞亚群中CD+, CD细胞数和CDd/CD.+比值以及外周血T淋巴细胞的Ag- NORs数值较正常人的降低.见表l. 2.2香菇多糖对肿瘤病人T细胞亚群的影响 试验组术后外周血T淋巴细胞亚群中CD+,CD+细胞数 和CDVCD比值以及外周血T淋巴细胞的Ag—NORs数值较 手术前有所上升.而对照组外周血T淋巴细胞亚群中CD+, CD4+细胞数和CDVCD.比值以及外周血T淋巴细胞的Ag— NORs数值较术前则进一步下降,见表2. 表1正常人与食管癌,贲门癌病人T细胞亚群测定(.%) 表2食管癌,贲门癌患者香菇多糖治疗前后外周血 T淋巴细胞亚群变化(.%) 组另qCD3+CD;CD;CDdlCDs+AO 3讨论 文献报道I,肿瘤患者术前细胞免疫功能受抑制.主要表 隧峨 现为CDs+细胞的升高.CDVCD比值的降低手术创伤等进 一 步影响细胞免疫功能,存手术创伤后第l天机体免疫功能 明显下降.第3天开始恢复.第7天基本恢复Il常.也有文献 报道t3J~,I.周血T淋巴细胞Ag—NORs变化规律Lj肿瘤细胞变化 正好相反.即性肿瘤病人外周血T淋巴细胞Ag—NORs含量 降低.这也反映了T淋巴细胞介导的细胞免疫在机体排斥肿 瘤方面起蓖要作用林其燧等l4l认为外周血淋巴细胞银染强 度反映癌症患者机体免疫水,f,的变化.不受任何外界素诱 导.闲此可真文地反映…机体免疫1犬念小试验监测了食管 癌与贲门癌病人外周mT淋巴细胞亚舯和外周血T淋巴细 胞Ag—NOR存应用香菇多糖后的变化.[1r以如实地反映其细 胞免疫功能的改变.手术前后细胞免疫功能的改变.为术后体 内残留肿瘤浸润进展或远处转移提供r机会此.我们认为 应重视肿瘤患者嗣手术期的免疫蒯节治疗天地欣的应用证 明它可提高肿瘤病人的CDVCD比值l逆转免疫抑制状态, 主要是CDa+值增高.且可以提高外周T淋巴细胞Ag—NOR 卵巢表皮样囊肿1例 江萍,危群,袁志伟 (昆明医学院第二附属医院.云南昆明650l01) 含量我仃J认为与天地欣活化_rT淋巴细胞有关.同时活性 T细胞释放一些细胞因子,可激活其他活性细胞从而发挥免 疫调节作用. 参考文献: [1]ArinagaS.Enhancedinductionoflvmphokineativatedkiller activityafterlentinanadministrationinpatientwithgas— triccarcinoma[J].IntJImmunopharmacol,l992,l4:535. [2]彭俊平.香菇多糖对肿瘤患者嗣手术期外周血T细胞亚 群的影响….文用癌症杂志,2002,l2(1):258. [3]陈立奇.万远廉,丁丽华,等.癌症患者外周血淋巴细胞 银染核形成区变化规律研究….中华肿瘤杂志, 2000.22:40l一402. [4]林其燧.陈立奇,吴卫,等.外周血淋巴细胞脱氧核糖核 酸核蛋门体转录活性分析….中华医学检验学杂志, 1996.19(4):220—222. EpidermoidCystofOvary:ACaseReport JIANGPing,WElQu『t'YUANZhi—wei 主题词:卵巢囊肿;病例报告 中图分类号:R737.3l文献标识码:B 文章编号:167l—l70X(2005)05—039l—Ol 患者女性.52岁,体检发现左侧附件包块而人院.妇科检查:左侧附件 区触及约5cmx5cmx4cm包块,质巾,不规则,活动可,无压痛=B超示:左侧卵 巢实性包块(性质待查)行左侧附件切除术一术中见:左卵巢囊性包块.约 4cm,输卵管及子宫,行附件未异常病王罩检查:卵巢囊性包块.约4cm× 3cmx3cm,包膜完整,切面单房囊性,充盘大量灰白色豆渣样物,囊内壁稍粗 糙,未见乳及头结样突起镜下见:囊内壁付覆厚薄不均的成熟鳞状上皮. 伴显着增厚的角质层,囊外壁为致密纤维组织(见图1).病理诊断:左侧卵巢 表皮样囊肿. 表皮样囊肿很少发生于卵巢,其与卯巢皮样囊肿的区别在于囊内壁缺 乏生殖结节,囊壁内不见皮肤附属器或其他H不层组织,囊内容物仅有角化物 而无毛发及皮脂样物.患者多无症状,偶【大I蒂扭转致急腹症,多于体检时被发 现.对于其组织来源有多种假设,其一认为是为卵巢畸胎瘤中外胚层的鳞 状上皮占绝对优势从而衍化为表皮样囊肿本例在囊壁某些区域鳞状上皮基 底层尚可见较多黑色素细胞.支持该假设 收稿日期:2005-(12-28;修回日期:2(1(15—0313 舯囊学杂志2005年蘩ll卷第5期391