脉冲固体饵激光治疗睑黄瘤

脉冲固体饵激光治疗睑黄瘤 脉冲固体饵激光治疗睑黄瘤 《激光杂志))2005年第26卷第4期LASERJOURNAL(Vo1.26.No.4.2005) 脉冲固体饵激光治疗睑黄瘤 郭晖,高建,宋保难 (重庆市第八人民医院雷纳医学整形激光关容科,重庆400015) 提要:目的:探讨固体饵激光治疗睑黄瘤的效果.方法:采用ER:YAG激光系统(型号:MCL29)由AselepionLaserTechnologies公司制造,该设 备波长2.94ttm,脉宽350ps.治疗48例眼睑黄瘤患者.结果临床应用48例眼睑黄瘤患者,其中双眼32例,共计80只眼,治愈率100%.所有 患者均经1—3次治疗.睑黄瘤面积大小5mm,lOmm×15ram×20mm.术后伤口愈合极佳,无色素沉着,无明显疤痕.结论:ER:YAG激光系统 疗效满意,安全,值得推广. 治疗眼睑黄瘤无疤痕, 关键词:睑黄瘤;饵激光 中图分类号:TBll5;TIt15.TP13文献标识码:B文章编号.'025,3一z743(2oos)o4—0091—01 眼睑黄瘤是常见的眼睑良性肿瘤,主要表现为上睑近内眦部位术后伤口愈合极佳,无明显疤痕.表皮愈合时间为7—1O天. 皮肤的橘黄色,略高出皮面,边界明显,形态不规则的扁平斑块.有.,,. 时可波及下睑,形成"黄色圈",属脂质代谢障碍性疾病.眼睑黄色瘤儿 对眼睑形态有不良影响,严重者还有损功能.本病可用冷冻,电灼,睑黄瘤是常见的 治疗长期以来是皮肤美容外科 眼睑良性肿瘤, 手术切除等方法治疗.但有可能遗留瘢痕且疗效不满意.近年来,的难题.传统治疗方法很多,但均不理想.从饵激光在皮肤科领域 饵激光在皮肤科领域的使用,使其取得了满意的疗效.现报告如下:的应用以来,彻底结束了睑黄瘤治疗困难的局面.饵激光最大的优 资料与方法势是引起并发症的可能性较小,治疗过程中疼痛较轻.甚至局部外 1临床资料薯磊 本组48例,共计80只眼.其中双眼32例,单眼16例.男22例,但是,即便发生了这些并发症,其严重程度与二氧化碳激光相比也要 女26例.年龄38,65岁.睑黄瘤面积大小5mm,10mm×15ram×轻微得多.水对饵激光的吸收系数要比二氧化碳激光高1O倍,在组 20mm.其中6例采用冷冻,电灼治疗,均短期复发.织中的穿透深度为1—3ttm,而co2激光的穿透深度为20um,饵激光 ,治疗青法的这一特点使该激光对皮肤组织的汽化深度和部位更加精确,对周 "围邻近组织的损害更小.但是,治疗的终点往往并不是很明确,每次 采用ER:YAG激光系统(型号:MCL29)由AsclepionLaserT~hnolo一治疗后可汽化一定量的组织.这样就有可能在多次治疗扫描后,由 公司制造,该设备波长2.94ttm,脉宽350ps.根据手柄头部的距离于汽化深度很深,甚至达到脂肪层,进而形成瘢痕.因此,在饵激光 保持器不同,光斑直径可以在1.6,3和5mm之间选择.脉冲下了速治疗过程中扫描的次数和能量密度的高低必须根据临床小心地加以 率在1,5,8,10和15Hz是可变的.关于这种激光系统的临床应用在控制.尽管饵激光引起并发症的可能性较小,但睑黄瘤发生在眼周, 德国得到了cF认证,在美国得到了FDA认证.治疗后仍有可能导致感染后瘢痕形成,最终影响效果.我们严格要 2.1术前准备:术前病损部位常规拍照,建立患者个人档案.为防求做好以下术后处理:1,严格无菌操作技术,术后创面暴露,外涂红 止激光损害眼球,应以睑板垫保护眼球.霉素软膏,术后一周内保持局部皮肤清洁,干燥.2,术后勤7—1O天 2.2操作:对治疗区域进行常规皮肤消毒,运用单点技术先从睑黄痂皮自行脱落,嘱患者勿揭皮,以免造成瘢痕及色素沉着.3,术后避 瘤与正常皮肤交界处开始小片测试,目的是检查表皮层光灼伤的程免日晒,充分休息,加强营养. 度,根据结果来决定合适的能量密度(能量300mJ,光斑直径3mm,能尽管饵激光在皮肤美容领域应用时间不长,但是有很好疗效,仍 量密度4.2J/~m2).对于病变面积超过1.5cm2)的睑黄瘤,宜分次治是睑黄瘤治疗最 理想的选择,其微创,安全和几无并发症是目前其它 疗,以免形成瘢痕.整个病变部位都要被切除(形成陷入的凹坑),如方法不能替代的. 果出现毛细血管出血要对切割进行限制.必要时可用湿润的敷料来 控制出血.(如水状胶体,PvP一1药膏,凡士林纱布).参考文献 2.3术后处理:治疗结束后,用红霉素软膏涂抹治疗部位嘱患[1]刘淑岩.应用超高频治疗眼睑黄瘤[J].中华医药杂志,2OO4,10 者术后病损区保持清洁,干燥并避光.(7):45. ,,/田[]宋振英.眼科诊断学[M].北京:人民卫生出版社,,8,...4- [ 2 ]惠延年,眼科学.(第五版)[J].北京:人民卫生出版 19 社 85 , 45 31985,8. 睑黄瘤一般需要1—3次即可痊愈,在治疗过程中去除皮损时所[4]李青松.激光治疗睑黄瘤64例[J].中国激光医学杂志,2005.2: 需要的重复脉冲数取决于具体皮损的病变.极少数患者术中仅诉轻1. 微不适.术后随访所报道的病例中未观察到色素沉着,未发现感染, 收稿日期-'2005—03—08