胃-人体的胃的解剖图[宝典]
胃-人体的胃的解剖图
胃stomach~gaster是消化管最膨大的部分~上连食管~下续十二指肠。其大小和形态因胃充盈程度、体位以及体型等状况而不同。成年人胃在中等度充盈时~平均长度,胃底至胃大弯下端,为25,30cm~胃容量约1500ml。
一、胃的形态和分部
胃分上下口~大小2弯和前后2壁~并可分为4部。
胃的上口称贲门 cardia~接食管。下口称幽门 pylorus 通十二指肠。胃小弯lesser cur- vature of stomach~相当于胃的右上缘~自贲门延伸到幽门。胃钡餐造影时~在胃小弯的最低处~可明显见到一切迹~称角切迹angular incisure~它是胃体与幽门部在胃小s弯的分界。胃大弯greater curvature of stomachg始于贲门切迹cardisc incisure~此切迹为食左缘与胃大弯起始处所构成的锐角。胃大弯从起始处呈弧形凸向左上方~形成胃底的上界~此后胃大弯弧形凸向左~继而凸向前下方~直至第10肋软骨平面。经防腐剂固定过的空虚的胃~其前壁与后壁十分明确~充盈的胃就不存在明显的前后二壁。
胃的4部即:贲门部、胃底、胃体与幽门部。贲门部cardiac part指胃贲门周围的部分~与胃的其它部分无肉眼可见的界限。通过组织学的方法可以确定~因贲门部的胃粘膜内含有贲门腺~有别于胃其它部的膝体。胃底fundus of stomach指贲门切迹平面以上的部分~亦称回穹窿fornix of stomach~其中含有咽下的空气,约50ml,~X线摄片上可见此气泡~放射学中称之为胃泡。胃体body of stomach上方与胃底相续~下界在胃小弯为角切迹~在胃大弯无明显界标~一般以胃大弯开始转为近于横向行走处为界~此处与角切迹之连线为胃体与幽门部的分界线。幽门部pyloric part居胃体下界与幽门之问。幽门的左侧份较为扩大~称幽门窦 pyloric antrum,右侧份呈长管状~管腔变窄~称幽门管pylonc canal。幽门塞通常居胃的最低部~幽门管长约2,3cm。胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处~临床上所称的“胃窦”即幽门窦~或是包括幽门窦在内的幽门部。
胃大部分位于左季肋区~小部分位于腹上区。胃的前壁在右侧与肝左叶贴近~在左侧与膈相邻~为左助弓所掩盖。介于肝左叶与左肋弓之间的胃前壁~直接与腹前壁相贴。胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻~胃底与膈和脾相邻。贲门与幽门的位置比较固定~贲门位于第11胸椎左侧~幽门在第1腰椎右侧附近。胃大弯的位置较低~其最低点一般在脐平面。
胃的位置因体型、体位、胃的虚盈等情况的不同而有很大的变化~矮肥体型者的胃位置较高~瘦长型者胃的位置较低。胃壁肌张力低、饱食后站立时~胃大弯最低点向下 可达髂嵴水平。
胃~居于膈下~腹腔上部~中医将其分为上、中、下三部。胃的上部称上脘~包括贲门,中部称中脘~即胃体部位,下部称下脘~包括幽门。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷~胃以降为和~与脾相表里。
胃主受纳、腐熟水谷
受纳是接受和容纳的意思。腐熟是饮食物经过胃的初步消化~形成食糜的意思。饮食入口~经过食管~容纳于胃~故称胃为“太仓”、“水谷之海”机体的生理活动和气血
津液的化生~都需要依靠饮食物的营养~故又称胃为“水谷气血之海”。《素问〃玉版》说:“人之所受气者~谷也,谷之所注者~胃也是,胃者~水谷气血之海也。”容纳于胃中的饮食水谷~经过胃的腐熟后~下传于小肠以进一步消化吸收。如果胃的这一功能发生障碍~可出现食欲不振~食少~消化不良~胃脘胀痛等。
胃的受纳腐熟水谷功能必须与脾的运化功能相配合~故脾胃对饮食水谷的消化吸收功能概括为“胃气”。胃气的盛衰有无~直接关系到人体的生命活动及其存亡。因而又称脾胃为人的“后天之本”。
胃主通降~以降为和