小肠恶性间叶性肿瘤1例

小肠恶性间叶性肿瘤1例 海医学影像2007年第16卷I嘲ll?l1IMedi,-alimaging.2007,Vr,【【.6.,u 小肠恶性间叶性肿瘤1例 蔡瑾鸟有弘明康 患者.女.82岁黑便凹天人院. 体检:腹平软,束见肠型占乏蠕动渡.末闻及肠呜音 亢进.全腹尤痛,反跳痛肌卫,肝脾jIIIIF未扪技.移 动性浊音(一).c’I’所示:友上腹空肠段弛约srmx9q_不1x lOtm一太小软皇H织肿块影.内觅液性密度及钙化影,边 界欠光滑,增强前后值分别为37,45HU和40, 78HU,肿块呈舒叶状,周阳血管受推移.部分与周围胃 壁及胰腺体尾部分界不清f阁I.2) 手术所见:于屈氏韧带及其下方肠段系膜缘口r 一 肿块,太小约20{mx24e;nX28(?Ii1,与周I匍组织分粘 连横结肠系膜受小肠系膜r泛种植转移病灶.行空肠 :小肠恶性问叶比肿墒(倾m恶性问 部分切除术.病理 质辔).突向晒外.10emx8cmxScm.质硬,部分昼囊 性,囊内暗兰『=色液体找到肠系膜淋巴结数枚,直径 0.2,0.6c1|1另见4枚肿滴转移性结节,白:径OI,0.2cIH 切缘束见肿蝤残余免疫组化:核分裂数6,70/HPP. C1)l17+.(11)34-.Ki67:5% 讨论:胃肠道问质硝(gazstJnintestinal”nmlLLII_1I. GIST)临眯较为少见.以f#多归为甲耕gklLIlrj,:N或神经 源性肿橱近年来随着病理学的发艟.尤其免疫组化及 超微结构研究的进展(~l1)l,Ir瘸免疫表型CI)】17性,核 分裂数的多少,CD34『il=【性等被人为是其定义性的特 征)国内外午多学旮提出胃肠道『日J质僖实为?组i虫 的起源于胃1扬道壁flejI~I叶性肿瘤临床表现为特异 陛,主要痹状是腹痛和黑便.其次有卜腹不适和触技腹 部JIl_l】块排便改变恶L,~lx.nk’tell头晕等2,3发生于小肠 的GIST好发于I老年人.多数向脆外生K.很少115现 肠便阻-象.肿瘤实质部分cTf增强后静脉蛸f.高表 示I札供丰富.良r者病付’直径多小于5t,边清楚. 极少数侵及邻近器官和纳构.肿块很少有秘:死;恶性者 肿瘤径多大丁:6cm.境常欠清晰.常卜j邻近}构粘 连,多容易侵把邻近器目茛箪远处转移,-现分叶, 块密度不均』,巾出极易.现坏死,囊变发出血I 此CT影像学检查结台免疫组织化:综合判断 驯I块性质非常雨露 本倒患者的CT影像表现较为媳,结合肿耐砸疫 组化分析,对肿的定位定性幢i袭不雅 参考文献 f码走烈.驯哓.刘1’悔等.胃肠道问质的研究进椰艘 医学杂志.20{}2.27(5):469—470 2IlisherWIt.Arl1l11IlRM.(‘lll__11f-rIl_.rtal(MngelIltalIJ…II. I同肿墒怖眯嚎复.20~)6.13l2l:123一I26 5.J占荣.李继升.陈《.荨.17删两也问匝嘧的像毕 析rJll1床学髟像杂忠21)0415lIO,:57858l 作者单位:200031匕海市僚中心医院放射科