什么是产后恶露 恶露病机是什么 恶露有什么成分.doc

什么是产后恶露 恶露病机是什么 恶露有什么成分.doc 什么是产后恶露 产后从阴道排除的分泌物叫恶露。恶露的成分有血液、坏死脱膜组织及黏液等。通常将恶露分为三种:即血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。产后最初几天恶露量比较多，颜色鲜红，称为血性恶露。其中除血液及坏死脱膜组织外，有时后恶露变为淡红色，含少量血液，有较多的坏死 组织。子宫颈黏液、阴道渗出血液，还有坏死脱膜组织、白细胞及细菌。这种恶露称为浆液性恶露。 产后10~14天恶露呈白色或淡黄色，内含大量白细胞、坏死脱膜组织、表皮细胞及细菌，这种恶露称为白色恶露。正常的恶露有血腥味，但不臭，大约在产后3周干净。 如果产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者，就称之为“产后恶露不绝”，又称“恶露不尽”、“恶露不止”。此类患者往往表现为产后血性恶露日久不尽，量或多或少，色淡红、暗红或紫红，或有恶臭味，可伴神疲懒言、气短乏力、小腹空坠，或伴小腹疼痛拒按。出血多时可合并贫血，严重者可致晕厥。行妇科检查时则子宫大二软，或有压痛，宫口松弛，有时可见残留胎盘组织堵于宫口。 产后恶露不绝的主要病机是冲任失固，气血运行失常。常见的有气血冲任不固，失血统摄;或淤血内阻，血不归经;抑或热扰冲任，迫血下行。 (1) 气虚:素体气虚，正气不足，复因分娩失血耗气，或产后 操劳过早，劳倦伤婢，气血下陷，冲任失固，不能摄血， 以致恶露不绝 (2) 血瘀:产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，血为寒凝;或因七情 所伤，血为气滞;或因产留淤，淤血内阻，新血难安，不 得归经，以致恶露不净。 (3) 血瘀:素体阴虚，复因产时伤血，阴液更亏，阴虚内热， 或产后过食辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，热 扰冲任，迫血下行，导致恶露不净。 对产后恶露不绝的产妇应了解其有无产程过长、组织残留、产后子宫复旧不良等病史。