自动洗胃机洗胃法

自动洗胃机洗胃法 目的: 清除毒物，为某些检查和手术做准备，减轻胃黏膜水肿。 用物准备: 1、常用洗胃溶液包括生理盐水、温开水、2%-4%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液等，温度为25-38?C,按需准备灌洗液于量筒中。 2、自动洗胃机及附件 3、无菌治疗盘内放治疗碗、胃管、镊子、纱布、液状石蜡及棉签，橡皮单、治疗巾、胶布，必要时备压舌板，开口器，按需要准备灌洗溶液。 操作方法及程序: 1、加药液于洗胃机内，试运转洗胃机，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接，将药管另一端放入灌洗液桶内(管口需在液面下)，污水管的另一端放入污物桶内，将洗胃管与机器的胃管连接，调节药液流速，备用。 2、备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名等。 3、神智清楚者向其解释。如为服毒病人拒绝治疗时可给与必要的约束。 4、病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧位，头转向一侧。将橡皮单、治疗巾围在颌下，有活动义齿者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁。 5、胃管前端涂以液状石蜡，自鼻腔插入，当胃管插入10-15cm时，嘱病人做吞咽动作，将胃管推进至45-55cm处(约自前额发际至剑突水平)，病人神志不清时，一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉强用力。 6、证实胃管确在胃内，胶布固定，接通电源。按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。 7、洗必，拔出胃管，帮助病人漱口，洗脸，整理用物。记录灌洗液种类，液量及洗出液情况。 8、将药管、胃管和污水管同时放入清水中，按“清洗”键，机器自动清洗各部管腔，待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，按“停机”键，关机。 注意事项: 1、中毒物质不明时，应抽取胃内容物送检，洗胃溶液可暂用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。急性中毒病例，病人能配合者，应迅速采用“口服催吐法”，必要时进行洗胃，以减少毒物吸收。 2、在洗胃过程中，密切观察病人生命体征及有无异常情况，如病人出现腹痛、流出血性液体或有虚脱表现，应立即停止操作，并通知医生进行处理。幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6h或空腹时进行，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考(潴留量=洗出量—灌洗量)。 3、每次灌入量不得超过500ml，注意记录灌洗液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味等。 4、吞服强酸强碱类腐蚀性药物病人切忌洗胃;消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不做洗胃;急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭者不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎。 5、如用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，用毕要及时清洗，避免污物堵塞管道。 心电监护 目的: 1、发现和识别心律失常。 2、观察起搏器功能。 用物准备: 心电监护仪、电极片数个。 操作方法及程序: 1、向病人解释心电监护的目的，解除顾虑。 2、连接电源，打开电源开关，检查心电监护仪性能。 3、安放电极片。右上:右锁骨中线第二肋间;左上:左锁骨中线的第二肋间;左下:左腋 中线第五肋间。 4、根据情况，选择适当的导联、振幅和报警上下限。 5、遵医嘱记录监护参数。 6、停止心电监护时，先向病人说明，取得合作。 7、关机，断开电源。 8、取下病人胸部电极片，协助病人穿衣。 9、整理床单位及用物。 注意事项: 1、观察心率、心律波形，发现异常及时医生。 2、病人更换体位时，妥善保护导联线。 3、注意保暖。