两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究

两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究 中山大学 硕士学位论文两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究 姓名:郭玲 申请学位级别:硕士 专业:口腔临床医学 指导教师:付强 20100521 中山人学硕士学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究 两种不同形态纤维桩修复离体前牙 抗折性的对比研究 专 业:口腔临床医学 硕士生:郭玲 指导教师:付强副教授 中文摘要目的 比较两种不同形态纤维桩修复后根管治疗前牙的抗折强度和折裂模式，为临床应用提供一定实验依据。方法 选择,个月内拔除的完整上颌前牙,,颗，随机分成,组，每组,颗，行根管治疗并作如下处理:,组:柱形纤维桩(;,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,),树脂核;,组:锥形纤维桩(;,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,),树脂核;,组(对照组):完整的根管治疗牙，其中,、,组保留,,,牙本质肩领。所有样本牙体预备后，,, ,(,,,,,,,,全瓷冠修复。自凝树脂包埋实验牙，硅橡胶印模材模拟牙周膜。所有样本在万能测试机上加载，加载点为腭侧切中,,,交界处，加载方向与牙长轴成,,,,，加载速度为,(,,,,,,,。持续加载直至样本发生折裂，记录每组样本的抗折强度，并观察折裂模式。,,,,软件行统计分析。结果 ,(各组样本的平均抗折强度分别为:,组(柱形纤维桩),,,(,,,，,组(锥 中山大学硕士学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究形纤维桩),,,(,,,，,组(对照组),,,(,,,。 ,(对各组样本的抗折强度进行单因素方差分析，三组样本之间差异无统计学意义(矿,(,,)。 ,(对各组样本的折裂型进行卡方检验，,组不利型牙折发生率大于,组及,组，差异有统计学意义(正,(,,);,组、,组间差异无统计学意义(矿,(,,)。结论 在本实验条件下，柱形纤维桩及锥形纤维桩修复对根管治疗牙的抗折强度无显著影响。但一旦发生牙折，锥形纤维桩修复牙较柱形纤维桩修复牙不利型牙折发生率小，临床再次修复机率大，提示相对于柱形纤维桩，锥形纤维桩更有利于保存余留牙体组织。关键词纤维桩，形态，根管治疗牙，抗折强度，折裂型 ，, 中山大学硕士学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究 ,, ,, ,,,,, ,,,,, ,, ,,,;,,,, ,,,,,,,,;, ,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,,,, ,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,, ,,,,,:,,,,,,,,,,, ,,,,:,,, ,,,, ,,,,,,,,,,:,,,,;,,,, ,,,,(,, ,,,,, ,,,,,,,,,,, ,;,,,,, ,,, ,,,,;,,,, ,, ,,,, ,,,,, ,,, ,, ,,,,,,,,,,, ,,,;,,,, ,,,,,,,,;, ,,, ,,,;,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,;,,,, ,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,,(,,,,,,, ,,,,,, ,,,, ,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,, ;,,,;,,,，,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,, , ,,,,,, ,, , ,,,,, ,,;,(,,,,, ,,,,,,,,,;,,,, ,,,,,,,,,，,,,, ,,,, ,,,,, ,,, ,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,:,,,,, ,:,,,,,,,, ,,,,, ,,,,, ,,,,,(;,,,,,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,),,, ;,,,,,,,, ;,,,，,,,,, ,:,,,,, ,,,,, ,,,,, ,,,,,(;,,,,,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,),,, ;,,,,,,,, ;,,,，,,,,, ,(;,,,,,, ,,,,,):,,,,;, ,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,, ,,,,,(,,,,, ,, ,,,,, , ,,, , ,,,,,,,, , ,,, ,,,,,, ,,,,,,,(,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,, ，,, ,(,,, ,,,,, ,,, ;,,,,,; ;,,,,,(,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,, ,;,,,,; ,,,,, , ,, ,,,,, ,,, ;,,,,,,,,,,,, ,,,;,,,,(,,,)，,,,,,,, ,,,,;,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,, ,,, ,,,;,,,, ,,,,,,,,,,, ，，， 中山人学硕士学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究,,,, ,,,,,, ,,,,, , ,,,,,,,,, ,,;,,,,，,, ,,, ,,,,,,, ,,,;,,,, ,, ,,;,,,, ,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,，,,,, ,, ,,,,, ,, , ,, ,,,,,,,,,,,, ,,,, ,, ,,, ,,,,,, ,, ,,, ,,,,, ,,,,,,,,;,,,, ,;;,,,,,，,, , ;,,,,—,,,, ,,,,, ,, ,(,,,,,,,(,,,;,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,,,, ,,;,,,,,(,,,,,,,,;,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,,,(,,,,,,, ,(,,, ,,,, ,,,;,,,, ,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,, ,,,, ,, ,,,,,,,:,,,(,,,，,,,(,,,，,,,(,,,(,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,,;,,,,, ,,,,,,,,;, ,,, ,,,;,,,, ,,,,, ,,,,, ,,,,,, (,田(,,)( ,(,,, ,,;,,,,;, ,, ,,,,,,,,,,, ,,,;,,,, ,, ,,,,, , ,,, ,,,,,,,;,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,, , ,,, ,(,,,(,,)(,,,;,,,,,, ,,,,, ,, ,, ,,,,,,,;,,, ,,,,,,,,;, ,,, ,,,;,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,(,,,,,,,，,,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,, , ,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,,, ,,,;,,,, ,,,, ,,, ,,,,, ,,,, ,,,,, ,,,,, ,,,,,，,,,;, ,,,,;,,,, ,,,, ,,,,, ,,,,, ,,,,, ,,,, ,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,;,,,,( ,,, ,,,,, ,,,,, ,,,,，,,,,,，,,,,,,,,,;,,,, ,,,,,,, ,,,,,，,,,;,,,, ,,,,, ,,,， ,,,;,,,, ,,,,, ，, 中山大学硕千学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究 缩略词英文缩写 英文全称 中文全称,,, ,,,,,,,;,,, 兆帕,，,, 千兆帕,,, ,,,,,,,,,, 毫米,, ,,,,,,,, 千克, ,,,,,, 牛顿,,, ,,,,,, 分钟,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,,;,,,, 釉牙骨质界 原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名:鄂泠 日期:御舟厂月万日 学位论文使用授权声明 本人完全了解中山大学有关保留、使用学位论文的规定，即:学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆、院系资料室被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其他方法保存学位论文。学位论文作者签名:协髟孓日期:,,年厂月,,,, 新虢懒 日期:,;;年厂月珩,, 中山大学硕十学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究 (?上(—,„ 刖 菁 保存性修复治疗对于保护口颌系统的健康有着重要意义。经过根管治疗后的牙，常伴有牙冠的大面积缺损。为了增加全冠修复体的固位和支持，常常要对其进行桩核修复。长期以来，传统铸造金属桩核被认为是大面积牙体缺损无髓牙修复的金标准【, ,,，但经过多年的临床观察和相关体外研究发现，金属桩核存在一些缺点【,叫:如易根折、易腐蚀、美观性能差、影响,,，成像等。 随着全瓷冠的广泛应用、陶瓷和聚合物材料的发展以及人们对美观要求的提高，非金属美学桩核系统应运而生，主要包括纤维强化树脂桩(,,诤,)和瓷桩等类型。纤维桩的生物机械性能与牙本质接近【,—,，临床回顾性及前瞻性研究显示其临床效果可靠…,,。而且其美学性能良好，适用于全瓷修复„,,，,,,，临床应用越来越广泛。,(纤维桩简介 最早的纤维桩是由,,,,,和,,,,,,发明并于,,,,年在美国上市的【怕,，是在聚合基质中加入体积百分含量很高的连续性加强纤维制成，聚合基质通常是环氧树脂，约占体积的,,,，它们将纤维结合在一起。纤维约占体积的,,,。 纤维桩的生物机械性能和美学性能良好，已逐渐替代传统的会属桩。纤维桩具有与牙本质接近的弹性模量，修复后无髓牙根管内的应力分布较均匀，在受到超负荷力时，桩先于根折断，可有效降低根折率【,,，,,】。即便修复失败，纤维桩易于取出，患牙可再修复„,，,,】。且其与牙本质之间通过粘结树脂发生化学反应产生粘结，粘结效果良好，且复诊次数少。 多数研究表明，与传统的金属铸造桩相比，纤维桩的生物相容性、抗腐蚀性能以及美学性能均比较优越„,,?,,，,?。 纤维桩的临床应用效果已被许多实验所肯定。回顾性临床研究显示，应用纤维桩(树脂核直接修复的,年存留率为,,,,〔,,】。前瞻性临床研究显示，不同类型的纤维桩核修复的临床效果均十分可靠，,年存留率为,,(,,【,,】，,(,年存留率达到,,,【, ,,，,年存留率在,,,左右，并且患者的好评率很高【,,】。前瞻性临床 中山人学硕十学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究研究显示，纤维桩核修复上切牙时，较其用于前磨牙尤其是下颌前磨牙，具有更高的成功率和更长的使用寿 命【,,,。纤维桩的种类 纤维桩根据在聚合基质中所加的纤维不同，可以分为碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩和聚乙烯纤维桩等几类，其,,，土,,,(,月,匕,,,，随纤维的不同有很大差异〔,,,。,(碳纤维桩 最早的一类纤维桩，,,,,年由,,,,,等首先提出，是由无数被拉伸的沿同一方向排列的碳纤维稳固地黏附于环氧树脂基质中而成，碳纤维丝和树脂基质之间的界面为一种有机组成，通过赋予所有纤维相同的张力，碳纤维桩可以达到很高的强度„引。碳纤维桩具有与金属桩相似的、优良的物理机械性能，弯曲强度、弯曲模量和最大断裂载荷值均比玻璃和石英纤维桩高。市场上的碳纤维桩有,,,;,公司的,(,,,,系列和,,,,,,,;,公司的,,,,,,,,,系列等。但是碳纤维桩是黑色、不透光的，修复美观效果不佳。,(玻璃纤维桩 用玻璃纤维替代碳纤维即可得到玻璃纤维桩，常用的玻璃纤维是,—,,,,,纤维(电绝缘玻璃纤维)和,,,,,,,纤维。,—,,,,,纤维是由,,,,、,,,、,,,,、,,,,,和其他一些碱金属氧化物组成的无定形相的混合物，具有热膨胀低、软化温度高、强耐腐蚀和高电阻等特性。实验证明，玻璃纤维桩的弹性模量随玻璃纤维含量的增加而升高【,引。 玻璃纤维桩与天然牙颜色相近，更适用于前牙和全瓷材料修复。可分为不透明型和透明型两种，不透明型可以阻射,射线，便于临床检查;透明型具有光传导的功能，可以促进光固化及双固化型树脂水门汀在深部桩道内的充分聚合，并提高粘接性能„,,之,】。 玻璃纤维桩保留了碳纤维桩的良好性能，同时又改善了碳纤维桩的颜色，成为桩核材料新的发展方向。这方面的产品主要有,,,,,,,,,,,,,,,,, ，,;公司的,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,系列。,(石英纤维桩 如果以石英纤维代替碳纤维则可得到石英纤维桩，其与玻璃纤维桩无本质的 , 中山大学硕十学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究不同，纤维的主要成分都是二氧化硅，两者的区别在于玻璃是非结晶态的二氧化硅和其他化合物的混合物，而石英是结晶态的纯二氧化硅，这是一种具有较低热膨胀系数的惰性材料。石英纤维桩主要有美国,,,;,公司的,(,(,,,,, ,,,,系列和,,,,,,,, ,,,,系列等。,(聚乙烯纤维桩 聚乙烯纤维桩是在树脂聚合基质中加入聚乙烯纤维来增加强度、韧性、硬度及抗疲劳能力。典型的是美国的,,,,,,系统。和其他纤维桩不同，聚乙烯纤维桩在临床上直接制作。按照厂家的说明，在备好的根管内注入流动性好的光固化树脂，然后将一条或多条预先浸渍好的聚乙烯纤维，通过专用的塑料小管塞入根管内，光照聚合后去除多余的塑料小管即可。这种桩核材料操作简便，弯曲强度低于其它类型纤维桩，但密合性较好。但此系统有一些缺点，如难保证其根尖部的树脂得到充分固化，而且无法用于比较细小的根管。,(,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,纤维桩 ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,纤维桩分别是,,,,,,,公司近年来推出的柱形和锥形玻璃纤维桩，目前己应用于临床。其主要成分是,,,的玻璃纤维和,,,的树脂基质，挠曲强度为,,,, ,,,，抗折强度为,,, ,,,，弹性模量为,,,,,。 但是，关于;,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,这两种纤维桩修复后，对根管治疗牙的抗折性能方面的影响有无区别，目前尚未见报道。,(桩核修复体抗折性能的研究方法 目前关于桩核修复体抗折性能的研究方法主要包括有限元分析法、光弹应力分析法、体外模型实验和体内实验。体内实验所需时 间长，且难以建立标准化的实验条件。有限元分析和光弹应力分析法均能准确获得组织内部的应力分布情况，比较适用于分析桩核冠修复体等同时具有复杂外形和复杂加载情况的物体，能为体内、体外实验提供参考。,,,;,等,,,】对纤维桩和金合金桩进行了三维光弹应力分析研究，对研究对象施加静态力和进行聒力循环，结果显示金合金桩在桩尖端、桩冠方出现应力集中，而纤维桩周围应力分布均匀。吴红霞等【,,】对两种外形石英纤维桩修复后桩根复合体模型进行有限元分析，发现双锥度结构石英纤 中山大学硕士学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究维桩在根颈部牙本质处形成的应力较双圆柱体结构石英纤维桩高，造成桩冠修复后牙根在根颈,,,折裂的可能性大于双圆柱体结构石英纤维桩，这可能与双锥度结构石英纤维桩的锥度较大、形成“楔效应”有关。 体外模型实验主要包括静态加载实验和疲劳实验。合理的疲劳实验设计可较好地模拟临床，但对实验条件要求较高，且非常费时，故这方面研究较少。,,,,,,,,掣,,】认为疲劳实验是评估和预测口腔环境对修复体影响的标准方法。在正常的咬合活动中，经修复的牙每天要承受数百次的循环应力，而这种循环应力远小于牙体组织的最大承受力，这种疲劳应力是造成临床修复失败的最主要原因之一。疲劳实验不仅对桩、桩粘接剂、牙体组织和复合树脂修复体的粘接强度和内聚强度的研究具有重要意义，而且对修复牙在维持整个功能性寿命期间的各种强度改变的研究也是很必要的。与静态加载实验相比，疲劳实验可以较好地模拟临床情况，在体外实验中模拟口腔环境的变化(如温度、湿度、酸碱度和牙合力等)。目前应用于桩研究的疲劳实验主要是温度疲劳实验和殆力循环。,,,,,,,,,等,,,,将,种桩插入人牙根，并进行核修复，经,,,万次骀力循环，结果显示金属桩较纤维桩更易造成根折。静态加载实验所加载荷远大于临床实际情况，故不能很好地模拟口腔环境条件下的真实状况。但其相对简便、易行，目前仍是较常采用的方法。一些学者在离体牙上模拟桩冠修复，并进行机械力学测试，比较桩冠修复后牙体组织的力学性能及其影响因素。,,,,,,,,(，,,,,等【,,】比较了铸造金合金桩核修复和预成碳纤维桩、复合树脂核修复的离体牙的抗折强度，得出金合金桩核修复后牙体组织的抗折强度高于碳纤维桩修复者的结论。同时他们发现前者多出现牙根折裂，而后者多出现桩核折裂。这是因为金属桩的弹性模量与牙体组织的弹性模量相差过大所致。,(桩核修复体抗折性能体外实验的实验对象 实验对象的选择是影响体外实验结果的一个重要因素。目前对桩核修复体抗折性能的体外实验中多采用人造牙根、动物牙和人类离体牙为实验对象【,,,。人造牙根易将材种类和牙根的形态大小标准化，但其性质与人类牙体组织有较大的差异【,,,。动物牙常用的是牛牙，虽其与人类牙齿有相似的弹性模量和粘结性能，但是其形态与人类牙齿差异较大，不便于制备〔,,,。使用人类离体牙，虽接近临 , 中山人学硕士学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究床实际，但是牙体形态大小、牙根的长度、牙髓腔的位置大小等存在差异，且患者牙髓状态的不同会导致牙体组织性质的差异，这些因素都有可能影响最终试结果【,,】。研究目的 本实验拟通过体外研究两种不同形态玻璃纤维桩对无髓前牙抗折性能的影响，观察纤维桩形态与桩核冠修复体抗折性能的关系，为临床选择合适形态的纤 ?维桩提供参考。 中山大学硕士学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究 材料和方法,(主要材料与设备,(,实验材料金刚砂车针 马尼株式会社， 日本牙科拔髓针 福建文献齿科材料厂，中国牙胶尖 天津达雅鼎医疗器械有限公司，中国玻璃纤维桩 ;,,,,,,,,,,,,,,,, ，,;，,,,,,,,,,,,根管预备钻 ;,,,,,,,,,,,,,,,, ，,;，,,,,,,,,,,,,,,,;,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,,,, ，,;，,,,,,,,,,,,硅橡胶印模材料 ,,,，,,,,,,,义齿基托树脂(，，型) 上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂，中国义齿基托树脂液剂 上海新世纪齿科材料公司，中国,(,实验仪器和设备根管治疗用微型马达 ,,,,,,,, ,,(，,,,，,,,,,,,,,,,,,,,,,,平行研磨仪 ,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,(,,，,,,,,,,光固化灯 ,, ,,(，,,,，,(,(,全自动真空包埋搅拌机 天津市精工医疗设备技术有限公司，中国,, ,,,真空铸造炉 ，,,;,,,，,;,,,,，,,,;,,,,,,,,,，,(,(,喷砂机 ,,,,,,,,,, ,,,，，,,,,,,,,,,(,,,超声波清洗器 必能信超声有限公司，美国 电子万能测试机 ,,(,,，中国加载台 广州市伟叶五金塑料模具厂，中国,(实验方法,(,离体牙的选择和分组 收集,个月内拔除的上前牙,,颗，解剖外形数值符合王惠芸标准【”,，要求 , 中山人学硕十学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究牙体无缺损，表面无龋坏，无充填物或修复体，牙根形态相似且牙根较直，根尖片显示均为单根管，根尖发育已完成，未经根管治疗，,,倍显微镜下无隐裂，无龋坏。用刮治器刮除牙根表面的牙结石及残留的牙周膜。将所有离体牙浸泡在,(,,生理盐水中，每周更换溶液，并在整个实验过程中注意保持离体牙的湿润。测量每个牙的根长(唇侧釉牙骨质界最低点至根尖的距离)，颈厚(唇舌侧釉牙骨质界最低点间的距离)和颈宽(唇侧釉牙骨质界与近远中缘相交点间的距离)，每组数据测量,次，取平均值后记录并分析数据，差异无统计学意义。 将每三颗形态大小相近的牙齿组成一个配伍组，共,个配伍组，每个配伍组中的,颗离体牙按照随机原则，分别纳入,、,、,组中，每组,个样本: ,组:柱形纤维桩(;,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,),树脂核(,,,,;,,,),全瓷冠(，,,,(,,, ,,,,,)修复 ,组:锥形纤维桩(;,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,),树脂核(,,,,;,,,),全瓷冠(，,,,(,,, ,,,,,)修复 ,组(对照组):直接行全瓷冠(，,, ,(,,, ,,,,,)修复,(,试件制备(,)根管治疗 从离体牙舌面窝开髓，揭顶，拔髓，,,,, ,,, ,，(,，根管预备，牙胶尖，必兰糊剂侧压充填，氧化锌丁香油糊剂暂封。拍摄根尖片检查根充是否完善。在每颗牙体的唇侧根面作标记。所有离体牙室温置于生理盐水中保存,周备用。(,)桩道预备 ,、,组:以经过唇舌侧釉牙骨质界最低点并与牙长轴垂直的平面为基准平面。用高速涡轮机金刚砂车针平齐基准平面冠方,(, ,,处去除冠方牙体组织，用,,,,目砂纸打磨截冠面，使截断面与牙长轴垂直。分别用,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,根管预备钻逐次根管预备至,,(,(上段直径为,(,,,,)，深度统一为,,,下,,,，保证根尖部至少保留,,,的根充物。(,)包埋 采用浸蜡法形成符合实验牙牙根形态且厚度均匀的牙周膜蜡型。通过调整蜡温度及浸入次数控制牙周膜厚度(,(,(,(,(, ,,)。用自凝树脂包埋各实验牙至釉牙骨质界 下, ,,，初凝后，取出各实验牙，剔除其表面的蜡，同时在底座内注 中山人学硕士学位论文 两种不同形态纤维桩修复离体前牙抗折性的对比研究入硅橡胶印模材，再次就位牙根直至硅橡胶完全凝固，并及时去除多余的硅橡胶。整个包埋过程用湿纱布包裹。试件储存于,(,,生理盐水中备用。(,)牙本质肩领及肩台预备 ,、,组:使用平行研磨仪，研磨成统一的形状:牙本质领高度为,,,，锥度为,,，肩台为钻针统一形成的内线角圆钝的直角肩台，宽度为,(,,,，位于釉牙骨质界上,,,。(,)桩核制作 ,、,组:分别选择,,(,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,纤维桩，试戴使之完全就位后，聚合树脂水门汀(,,,,;,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,,)粘接。在其上堆筑双固化复合树脂,,,,;,,,形成核的外形，核的外形稍大于最终预备体，以便于精修。整个操作过程按照制造商提供的说明进行操作。(,)全冠牙体预备 高速涡轮机常规牙体预备。在平行研磨仪上细磨修整轴面形态，使预备体锥度为,,，肩台为钻针统一形成的内线角圆钝的直角肩台，宽度.