十二指肠平滑肌肉瘤1例
医学影像学杂志2OO2年第l2卷第l糍J~,tedIr:L~gVot.12No.12OO2
病变邻近肺野可见少量渗出性病变.2例行HRCT 扫描者术前诊断为慢性炎块.
现孤立性肺结节或肿块的原发肺隐球菌病较 难与肺癌和肺结核鉴别.结合文献资料及本组病例 来看,我们认为,对位于胸膜下的孤立性肺结节或肿 块,形态不规则,无毛刺,无分叶或有浅分叶,若有厚 壁空洞且洞壁光滑,患者临床症状轻微或无症状,诊 断肺癌或肺结核时,应慎重考虑.HRCT扫描有助 于与肺癌及肺结核鉴别.为明确诊断,可行CT导
因新 引下经皮肺穿刺活检或经纤维支气管镜活检.型隐球菌是一种低毒力真菌,呈慢性感染过程,可应 用抗真菌药物(如Flacormazal既安全又有效)进行试 验治疗,随访观察可在数月内缩小或消失.
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(收稿日期:2001—05—25修回日期:2001—06—30) (幸文编辑:任德印李国庆)
十二指肠平滑肌肉瘤1例
韩中山,纪培英,张建华
(山东省侪南市第五人民医院放射科山东济南250022) 【关键词】十二指肠;平滑肌肉瘤
中图分类号:11814.41;11735.31文献标识码:B 患者女,55岁.饭后恶心,呕吐,纳呆一年.右上腹胀 囤1胃脑钡餐造髟示十二指肠
球部有约2,O咖x2.O锄克盈缺
损阴髟.边缘尚光滑
l8
痛,加重一周人院.查体:一
般情况较好,心肺昕诊无异
常,肝脾未触及.右上腹压
痛.曾患胆囊炎.实验室检
查:血常规正常.x线胃肠
钡餐造影检查:十二指肠球
其内 部充盈像略扩张变形,
见一约2Ocm×20era大小
圆形充盈缺损区.边界清晰,
周围粘膜皱襞紊乱,排空迟
缓.x线诊断:十二指肠球
部平滑肌瘤(图1).术中见
文章编号:1006—90ll(2o02)Ol一0018一Ol 十二指肠球部明显增大,其内可触及一约2.5em×3.0era× 3.0crfl大小肿物,质韧,表面尚光滑,有一定的活动度,与胰 腺被膜有粘连,肿块上界与胆囊有轻度粘连.周围未发现明 显的肿大淋巴结,手术切除.病理诊断:十二指肠球部平滑 肌肉瘤.
讨论:消化系统平滑肌肉瘤近几年文献时有报道,但在 十二指肠球部较大的平滑肌肉瘤却较少见.其可引起球部
扩张变形.本病术前诊断主要依据x线胃肠钡餐造影检查, 显示十二指肠球部内有大的充盈缺损,边缘光滑略分叶,其 内有时可见龛髟.但最后确诊还需手术及病理检查证实. 本病恶性程度较低,较少发生转移,但易造成肠梗阻. (收藕日期:2001—08—20恪回日期}2001一l1—08) (本文缩辑;孟繁禄)