.辨证分型治疗肛门病术后排便难100 例

.辨证分型治疗肛门病术后排便难100 例 微信小说 【摘要】 采用辨证分型治疗排便困难，收到较好疗效。 【关键词】 排便难 中医药治疗 辨证分型 笔者自2004—2009年对100例肛门病术后排便难患者进行辨证治疗, 并与口服复方芦荟胶囊50例作对比, 取得了较好的疗效，现报告如下。 1 临床资料 例, 女48 将门诊病人和住院患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者中, 男52 例; 年龄21,75 岁, 平均42.5 岁; 外痔切除术后20 例, 混合痔外切内扎术后40 例, 肛裂切除术后20 例, 肛瘘切开术后20 例。对照组50 例, 男26 例, 女24例; 年龄22,76 岁, 平均43.1 岁; 外痔切除术后10 例, 混合痔外切内扎术后20 例, 肛裂切除术后10 例, 肛瘘切开术后10 例。所有病人均有术后排便困难。两组性别、年龄、病情、手术方式进行比较, 经统计学处理均无显著性差异( P>0.05) ,具有可比性。 2 治疗方法 2.1 治疗组 根据中医辨证分型进行治疗。中药汤剂每日1 剂, 每剂煎2 次, 共取汁500ml, 分2 次口服。(1) 燥热内结型:方用麻子仁丸合黄连解毒汤加减: 火麻仁、黄连、厚朴、白芍、杏仁、黄柏、郁李仁各10g, 枳壳、黄芩各9g, 大黄、甘草各6g。(2) 阴血不足型:方用增液汤合润肠丸加减: 元参、生地、寸冬、当归各12g, 桃仁、麻子仁、首乌、知母各10g, 枳壳9g。(3) 气机壅滞型:方用六磨汤合苏子降气汤加减: 木香、枳实、苏子、半夏各10g, 乌药12g, 沉香、大黄各6g, 瓜蒌15g。(4) 气虚无力型:方用补中益气汤合黄芪汤加减:黄芪20g, 党参、生白术、当归、麻仁、蜂蜜各10g, 升麻、陈皮、甘草各6g。 , 每次2 粒, 温开水送服。 2.2 对照组 复方芦荟胶囊每日2 次 3 治疗结果 3.1疗效 排便难消失，大便通畅、成形软便，1日1次为痊愈;排便困难好转，大便稍干或稍稀，2日1次或1日2次为好转;排便困难无改善或加剧者为无效。 3.2治疗结果 两组患者术后治疗3,7 天, 1 周后统计疗效。治疗组100 例中, 痊愈95 例, 好转5 例, 总有效率为100 %; 对照组50 例中,痊愈10 例, 好转30 例, 无效10 例, 总有效率为80 %。两组总有效率相比较, x2= 89.98 , P<0.01, 说明两组相比有非常显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组。 4 讨 论 疼痛、出血、排便难是肛门病术后三大常见症状，是困扰肛肠科医师的难题。笔者从中医学整体观念出发，进行辨证分型施治，取得了较好效果。 转贴于 233网校中心 上一页1 2下一页 下一篇:浅谈糖尿病的护理 据临床观察, 燥热内结型多见30,45 岁患者。其病因多为平素嗜食辛辣厚味或外感热邪, 邪热内传, 燥热内结大肠, 热灼津液而见大便干结、排便困难; 热伏于内, 胃热熏蒸, 故见口干口臭; 热积胃肠, 腑气不通故腹胀; 热移膀胱, 可见小便短赤; 舌质红、苔黄燥、脉滑数乃燥热伤津, 里实之证。方中大黄、麻仁泄热润肠通便为主药; 辅以枳 微信小说 壳、厚朴行气除满; 黄连、黄柏、黄芩清热泄火;杏仁降气润肠; 芍药养阴和里; 更佐郁李仁协助润下; 甘草通行十二经, 调和诸药。共奏清热泻火,润肠通便之功。阴血不足型临床多见产后妇女或老年阴虚患者。血虚津少, 不能下润大肠, 故大便干结难排而涩少; 血虚不能上荣于面, 而见面色无华; 不能滋养于脑而见头晕目眩; 心失所养而见心悸、失眠、心烦; 阴虚火旺而见五心烦热, 口干舌燥; 舌质红少津、脉细数为阴血不足之象。方中元参、生地、寸冬、当归、首乌滋阴养血, 与麻仁、桃仁同用, 兼能润燥通便; 枳壳引气下行; 知母清热 手术痛苦, 情生津。诸药合用, 共奏滋阴养血、增液润肠之功。气机壅滞型多为久病痔疮, 志失和, 肝脾之气郁结。肠道气机不畅, 导致传导失常, 故见大便不实, 欲便不得, 肛门下坠; 腑气不通而上逆, 故见嗳气频发, 胸胁痞满; 气机壅滞,糟粕内停, 则见腹中胀痛; 腑气不通, 脾失健运,痰湿中阻，故见纳食减少; 舌质淡、苔薄、脉弦乃肝脾失和气机壅滞之征。方中木香调气, 乌药顺气,沉香降气, 三药气味辛通, 能入肝脾之经, 以解郁调气; 大黄、枳实行气导滞; 苏子、半夏、瓜蒌降气化痰, 瓜蒌、当归合用又能润肠。诸药共奏理气开闭行滞之功, 诸症悉除。气虚无力型多见60,75 岁老年体弱患者, 多为肺脾功能受损。肺气虚则大肠传导无力, 便意虽频, 临厕竭力努挣, 而大便并不干硬; 肺气不固, 腠理疏松, 可见汗出短气; 脾虚运化无权, 气之生化无源, 故见面色白, 神疲气怯; 舌质淡嫩、苔薄、脉弱乃气虚无力之象。方中黄芪为补脾益肺之要药; 党参、白术益气健脾、升麻益气举陷; 当归、麻仁、蜂蜜润肠通便; 陈皮理气。诸药共奏益气健脾、润肠通便之功。 转贴于 233网校论文中心 上一页 1 2下一页 下一篇:浅谈糖尿病的护理