肿瘤病因与癌症疾病的因果联系

肿瘤病因与癌症疾病的因果联系 病因与疾病是否为因果联系，首先必须肯定病因与疾病有统计学联系，当病因与疾病有统计学联系时，尚需排除虚假的联系与间接的联系。 (,)统计学联系:当某病因在人群中变动后某疾病的频率或强度也变动，或某疾病有某病因的比例，显著高于非该疾病中有某病因的比例，且达统计学显著水平时，均称有统计学联系。 (,)虚假的联系:病因与疾病实际上不存在联系，而是由研究过程中产生的各种偏倚所引起或是应用了错误的方法及判断造成的假象。 (,)间接的联系:当两种疾病都与某因素有联系时，则这两种疾病存在统计学上的联系，但这是一种间接的联系，而不是因果联系。 在排除虚假的联系、间接的联系后，有统计学联系的因素才有可能是因果联系。继之应进行病因推导，并根据因果联系的判定确定病因与疾病之间是否存在因果联系。 时间顺序 因必须早于果，巨有相应足够的时间间隔 联系强度 关联的强度，如相对危险度,,越高，病因的可能性越大 剂量反应关系 随病因量的增减，疾病发生强度也随之增减 联系的可靠性 在不同时间、不同地区、不同人群的研究均有相似的结果www.sxti.net 暴露与疾病分布的一致性 暴露(如脂肪消耗量、纸烟销售量)与疾病在各人群亚组呈共同变动关系 时间效应关系 怀疑的病因减少或去除，疾病发生率下降 联系的合理性 联系的解释与现有理论知识不矛盾，符合疾病的白然史和生物学原理www.bps369.com 在具体判定因果关系时，时间顺序是必须的，联系的强度越大，联系为因果关系的可能性就越大，其余条件满足得越多，误判的可能性越小，有时满足的条件虽然少，但不能因此就否定其病因作用。