首都医科大学医学博士、硕士专业学位

首都医科大学医学博士、硕士专业学位 2011年无锡市住院医师规范化培训 第一阶段临床技能考核 1.内科 (165分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核形式与 备 注 (分钟) (分) X光片5份， 辅助检查 笔试 心电图5份， 50 100 全部考生同一时间完判读 多媒体演示与纸质试卷 第一站 其他实验室检查10份 成，考试室C 病例分析 根据所给的病历，回答问题 笔试 30 15 利用真实病人或SP，床旁第1部分 病史采集 内科各专科实际病例一例 16 考核 30 考生抽签决定所考病利用真实病人或SP，床旁第 例。考试室A/B 第2部分 体格检查 结合病人重点查体 22 考核 二 站 第3部分 回答问题 结合所查病人，回答4个理论问题 口试 10 12 第4部分 病历书写 根据所查病人，书写一份住院志 笔试 30 15 考试室D 考试室A/B 第三站 技能操作 胸、腹腔穿刺或心肺复苏 模拟人上操作 15 15 2.外科(130分钟/每生) 时间 项目 考核内容 考核形式与方法 分值(分) 备注 (分钟) 全部考生X线、CT或MRI 笔试 同一时间第一站 辅助检查 60 100 多媒体演示与纸质试卷 完成，考试超声、心电图、化验检查 室C 利用真实病人或SP考核 考生抽签10 25 第1部分 病史采集 问诊 决定所考 10 25 第2部分 体格检查 重点专科体格检查 利用真实病人或SP考核 病例。考试 室A/B 第3部分 回答问题 诊断分析和相关专业知识 口试 20 25 第二站 根据以上采集的病史及体 第4部分 书写病历 格检查资料，书写首次病笔试 20 25 考试室D 程 考核室A/B 利用模型实际操作 消毒铺巾皮肤缝合 或动物皮 肤 第三站 手术操作(选一项) 20 100 考核室A/B 利用离体戴无菌手套、离体肠吻合 实际操作 猪肠 3.妇产科(120分钟/每生) 时间 分值项目 考核内容 考核形式与方法 备注 (分钟) (分) 全部考生 胎心监护 同一时间笔试 第一站 辅助检查 超声 60 100 利用多媒体演示和下发试卷 完成，考产程图 试室B 病史采第1部分 妇产科病史采集 利用真实病人或SP考核 10 20 考试室A 集 SP病人或 全身体格检查 考生之间互相检查头颈、胸、腹及神经系统任一10 20 考试室A 体格检项 第 第2部分 查 二 专科体格检查 以抽签形式妇科或产科选一项 10 20 考试室C 站 (二项选一) 利用模型完成 根据采集的妇产科 书写病病史和体格检查资笔试 第3部分 20 30 考试室D 历 料，书写一份首次病 程 在模拟手术室内 手术或刷手和深部打结 实际操作 利用真实器械和打结模型 技能 第三站 基本操上环 实际操作 利用产科模型 10 10 考试室C 作 正常分娩接生 实际操作 利用模拟自动分娩模型 (4项选 诊刮 实际操作 利用真实器械和妇科模型 1项) 4.儿内科 (190分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核形式与方法 备 注 (分钟) (分) 笔试 30 100 心电图 所有考生在考试室C 第一站 辅助检查 X光片(胸、腹、颅骨) 多媒体演示、纸质答卷 30 100 同时完成 血片、骨髓片 多媒体演示、纸质答卷 30 100 15 考生抽签决定所考病第1部分 病史采集 采取真实病人或考官扮病人考核 15 例。考试室A/B 40 考生抽签决定所考病第2部分 体格检查 模拟人 30 第二站 例。考试室A/B 第3部分 回答问题 口试 10 15 考试室A/B 第4部分 病例书写 笔试 30 30 考试室D 复苏体位和开放气道 15 人工通气 20 考试室A/B 25 心脏按压 第三站 心肺复苏 利用模拟人及气管插管模型操作 15 气管插管 20 回答与操作有关问题220 个 5.急诊科(100分钟/每生) 时间 分值 备注 项目 考核内容 考核形式与方法 (分钟) (分) 心电图 所有考生在考第一站 辅助检查 X线胸腹片 利用多媒体演示和试卷 40 100 试室C同时完 CT、血气 成 考生抽签决定 第1部分 病史采集 急诊病人病史采集 利用真实病人或SP考核 10 20 所考病例。考 试室A/B 考生抽签决定第二站 第2部分 体格检查 急诊病人体格检查 利用急诊病人或SP完成 10 20 所考病例。考 试室A/B 根据病史采集和体 第3部分 病历书写 格检查写一份急诊笔试 20 20 考试室D 病历 CPR(必考) 10 20 考试室A/B 气管插管(选考) 基本技能 利用模拟人4项选择2项 第三站 操作 电除颤(选考) 10 20 考试室A/B 呼吸机(选考) 6.神经内科(165分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核形式与方法 备 注 (分钟) (分) 头部CT 5份， 笔试 辅助检查判读 头部或脊髓MRI 5份， 多媒体演示与纸质试50 100 其他实验室检查结果10份 卷 所有考生在考试室C 第一站 同时完成 病例分析 根据所给的病历，回答问题 笔试 30 20 第1站 病史采集 神经内科实际病例一例 床旁考核或模拟人 16 30 考生抽签决定所考病例 第2站 体格检查 重点查体 床旁考核或模拟人 22 考试室A/B 第二站 结合所查病人，回答4个理论问第3站 回答问题 口试 10 12 题 第4站 病历书写 根据所查病人，书写一份住院志 笔试 30 15 考试室D 第三站 技能操作 腰椎穿刺术或心肺复苏 模拟人上操作 15 15 考试室A/B 7.皮肤科(120分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核形式 备 注 (分钟) (分) 1.主诉 2.现病史 3.既往史 病历书写 笔试 40 100 考核室A/B 4.体格检查 第 5.诊断和鉴别诊断 一 6.诊疗计划 站 常见病诊治 皮肤科常见病诊断和处理原则 笔试 20 40 考核室A/B 1.液氮冷冻 每组2个考官，在 第1部分 临床技能1 2.挤(刮)疣 操作 30 30 皮肤科门诊考核 第 3.真菌镜检和培养 二 1.性病患者标本采集 站 每组2个考官，在第2部分 临床技能2 2.梅毒血清学检查 操作 30 30 皮肤科门诊考核 3.醋酸白实验 8.耳鼻咽喉科(110分钟/每生) 项目 考核形时间 分值备注 考核内容 具体方法 (分钟) (分) 式 影像、病理、血化验、多媒体演示读片或纸质试卷 第一站 辅助检查 笔试 30 100 考核室C 听力测试 耳鼻咽喉头颈外科基实际操无菌术、模拟教具解剖操作、基本手耳鼻喉科30 80 本技能操作 作 术(与大纲一致) 第二站 技能考核 门诊或病 手术操作及技能答辩 考官点评及提问 口试 10 20 房 问诊 用抽签形式选择真实病人 第1部分 病史采集 口试 10 25 耳鼻喉科全身体格检查 实际操 第2部分 体格检查 用抽签形式选择真实病人 10 25 门诊或病专科体格检查 作 房 第三站 诊断及鉴别诊断 对所选病人进行答辩，考官点评及针 第3部分 床旁答辩 口试 10 25 围手术期处理方案 对性提问 根据以上采集的病史及体格检查资考核室D 第4部分 书写病历 首次病程记录 笔试 10 25 料，书写首次病程 9.眼科(110分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核形式 具体方法 备注 (分钟) (分) B超 读片 考核 第一站 辅助检查 CT、X线 利用多媒体演示和试卷笔试 15 100 笔试 室C 眼底图 购买新鲜猪眼球 猪眼球实际操显微操作技术 在模拟手术室内利用真实器械 10 眼科作 第二站 手术基本操作 100 和显微镜进行显微操作 门诊 眼科常规手术操作 口试答辩 考官提问 5 以抽签形式选择真实病人 第1部分 病史采集 眼科病史采集 实际操作 10 20 采集眼科病史及体格检查 眼科第2部分 体格检查 专科体格检查 实际操作 根据以上资料，书写首次病程 10-30 30 门诊 第三站 常见病诊第3部分 眼科常见病的诊治 口试答辩 考官提问 10 20 治 考核第4部分 书写病历 首次病程 笔试 20 30 室D 10.精神科(110分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核形式与方法 备 注 (分钟) (分) X光片5份， 笔试 全部考生同一时间 第一站 辅助检查判读 心电图5份， 多媒体演示与纸质试卷 30 100 完成 其他实验室检查10份 病历采 第1部分 向主管医师询问病史 利用真实病人或SP考核 10 集 15 体格检 第2部分 重点神经系统查体 利用床旁真实病人考核 15 查 精神检第 第3部分 全面精神检查 利用真实病人或SP考核 35 30 二 查 考生抽签决定排序 站 病例分根据所给病历，体检和专 第4部分 口试 10 20 析 科检查结果，分析病历。 第5部分 提问 根据所给病历，回答问题 口试 5 10 技能操 第6部分 心肺复苏 模拟人上操作，提问 15 15 作 11.儿外科(150分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核形式与方法 备 注 (分钟) (分) 提供骨科病例1份， 第一部分权重85% 第1部分 病史采集 15 15 采取模拟婴儿考核 第二部分权重15% 第2部分 体格检查 模拟病房 30 40 第一部分，第二部分 第一站 总分100分 第3部分 书写病历摘要 笔 答 30 30 第4部分 专家提问 口 试 15 15 模拟胫骨中段骨折患儿，进行 第二站 石膏固定 15 100 下肢石膏托固定 胸、腹、骨骼X平片、 第三站 辅助检查 读片 45 100 造影片、CT片15张 12.康复医学科(110分钟/每生) 时间 分值 备 注 项目 考核内容 考核要求 考核方式 (分钟) (分) 病房接诊、询问病史、体检: 进行接诊 操作 30 偏瘫病3例(病房) 书写病历、诊断及脊髓损伤病1例(病房) 第一站 接诊病人 笔试 30 85 治疗方案 颈椎病1例(门诊) 回答专家提问 考官针对病例进行提问考核 口试 30 康复科门诊 包括: 1.选择适合的环境场景，测试前向 基本技能 患者做说明目的; 第二站 徒手肌力检查 操作 20 15 操作 2.肌力检查时的体位; 3.具体检查步骤;肌力判定; 4.徒手肌力检查时的注意事项等。 X片5张、CT 3张、MRI 2张 读片 20 第三站 辅助检查 X、CT、MRI 100 考核室C 考官对考生提问 口试 20 13.麻醉科(90分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核方法 备 注 (分钟) (分) 心肺复苏: 第1部分 临床技能1 呼吸道管理;心外按压; 模型人 10 20 人工呼吸;除颤; 气管插管: 插管前气道评估; 第2部分 临床技能2 模型人 10 20 考核室A/B 第一站 各型气管导管选择; 每组2个考官 麻醉诱导方案; 插管技术; 椎管内麻醉穿刺: 第3部分 临床技能3 模型人 10 20 EA技术;SA技术;CSEA技术; 各技术的适应症 心电图 辅助检查 笔试试卷 40 100 临床检验题 第二站 临床麻醉多选题 所有考生同一时间完 成，考核室C 口试问答 笔试 20 40 麻醉技能和管理问题 14-1.医学影像(放射诊断)(120分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核形式与方法 考核目的 备 注 (分钟) (分) X光片、胃肠造 第一站 技能操作 影片、CT片共10笔试，多媒体演示与纸质试卷 临床操作技能 30 20 题 全部考生同一时间 X光片、胃肠造理论知识和影像完成，考核室C 第二站 影像诊断 影片、CT、MR病笔试，多媒体演示与纸质试卷 诊断和鉴别诊断90 80 例40题 能力 14-2.医学影像(超声诊断)(60分钟/每生) 时间 分值 项目 考核形式与方法 备 注 (分钟) (分) 第一站 辅助检查 笔试，多媒体演示与纸质试卷 30 30 全部考生同一时间完 成，考核室C 考生分析所给病例的影像特点、诊断、诊断第二站 病例分析6份 30 70 依据和鉴别诊断，最后由专家进行提问 14-3.医学影像(核医学)(100分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核形式与方法 备 注 (分钟) (分) 显像检查住院患者一名 现场接诊患者，并可参阅病全部考生在不同诊室同第1站 脏器显像病人接诊 15 20 及相关住院病历一份 历，填写显像检查申请单 一时间完成 临床工作现场提供考核高活实验室常规操作 第2站 实验室操作 现场真实或模拟操作 15 12 所用设备和用品或模型，不同项目的专项操作 考生轮流完成 仪器质控 笔试 28 机房操作 第3站 脏器显像条件设置 50 全部考生同一时间完成 书写影像检查 影像片一份 笔试 30 第4站 口试 同一试卷内相关知识 回答问题 20 10 按抽签顺序先后进行 15.医学检验科(120分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核形式与方法 备 注 (分钟) (分) 免疫检验、生化检验、微生物检验、笔答 客观题 血液检验、临床基础检验(其中包含多媒体演示 30 45 第 全部考生同一时间完成，图片识别6题)每专业6题 纸质试卷 一 相关理论 笔答 考核室C 站 免疫检验、生化检验、微生物检验、主观题 多媒体演示 30 55 血液检验、临床基础检验各1题 纸质试卷 血涂片制备、第1部分 制备完好的血涂片并染色 检验科、考官验证 15 25 染色 第2部分 镜检 对染色的血涂片进行镜检 检验科、考官验证 10 10 第 第3部分 结果解释 根据操作结果，回答问题 口试 5 15 检验科考核 二 第4部分 细菌接种 接种环的使用、生物安全 检验科、考官验证 15 25 站 第5部分 标本分纯 培养皿的使用、分纯的操作 检验科、考官验证 10 10 第6部分 结果解释 根据操作结果，回答问题 口试 5 15 16(病理科(110分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核形式和方法 备注 (分钟) (分) 第一部分 辅助检查 病理技术、免疫组化，电镜等内容 选择题与问答题，笔试 50 100 考核地 点病理 科 随机抽取病理切片三组(读片) 60 100 第二部分 病例部分 普通病例2份，疑难病例1份 考官提问相关问题 17.口腔科(120分钟/每生) 时间 分值 项目 考核内容 考核形式与方法 备 注 (分钟) (分) 笔试 辅助检查结果判读 X光片10张 30 100 多媒体演示与纸质试卷 所有考生同一时间完成 第一站 地点:考试室C 结合临床常见病例特点，回病例分析 笔试(分A、B、C卷) 30 40 答问题 血压测量 两人一组互相测量 5 5 考试室A/B 第二站 技能操作 基本急救技能:胸外心脏按 压、口对口人工呼吸(随机模拟人操作 10 10 考核一项) 门诊随机抽取病人进行病病史采集 椅旁考核，两名考官共同第1步 史采集、口腔检查、并给出20 30 专科检查 考核 诊断及治疗计划 口腔科门诊 结合所检查病人，回答考官第三站 第2步 回答问题 口试 10 5 提问 根据所检查病人，书写门诊 第3步 病历书写 大病历一份，及麻醉药品处笔试 15 10 考试室D 方一张 18(中医(165分/每生) 项目 考核内容 考核形式与方法 时间(分钟) 分值(分) 备 注 辅助检查 X光片5份，心电图5份， 多媒体演示与纸质全部考生同一45 100 判读 其他实验室检查10份 试卷笔试 第一站 时间完成，考核 病例分析 根据所给的病历，回答相关问题 笔试 30 30 室C 心肺复苏或胸、腹腔穿刺、针灸模拟人上操作，回答 第二站 技能操作 20 100 等 相关问题 内科实际病例一例(包括望闻问利用真实病人或SP， 第1部分 病史采集 25 切) 床旁考核 考核室A/B 30 利用真实病人或SP，第2部分 体格检查 结合病人重点查体 15 床旁考核 第 三 结合所查病人，回答中西医理论第3部分 回答问题 口试 10 10 站 问题各1个 根据所查病人，书写一份中医住 第4部分 病历书写 院首次病程记录(包括理法方笔试 30 20 考核室D 药)