【医保患者住院须知】【医保患者住院须知】
1、我院为湘潭市职工医保、岳塘区职工医保、岳塘区城镇居民医保、雨湖区城镇居民医保定点医疗机构。凡以上参保患者在本院住院可凭身份证、医保手册、医保IC卡在本院报销。
2、门诊就诊后需住院,由门诊医生开具“住院通知单”,并填写完整。
3、办理入院时需提供身份证、医保IC卡、医保手册、“住院通知单”。入院时未能提供以上资料,入院两天内必须补交到医保科,否则无法按医保报销。
4、办理入院时预交部分住院费(包括起付线与政策自负部分等),出院时按多退少补原则结算。
5、两次住院间隔需满28天才能办理医保入院...
【医保患者住院须知】
1、我院为湘潭市职工医保、岳塘区职工医保、岳塘区城镇居民医保、雨湖区城镇居民医保定点医疗机构。凡以上参保患者在本院住院可凭身份证、医保手册、医保IC卡在本院报销。
2、门诊就诊后需住院,由门诊医生开具“住院通知单”,并填写完整。
3、办理入院时需提供身份证、医保IC卡、医保手册、“住院通知单”。入院时未能提供以上资料,入院两天内必须补交到医保科,否则无法按医保报销。
4、办理入院时预交部分住院费(包括起付线与政策自负部分等),出院时按多退少补原则结算。
5、两次住院间隔需满28天才能办理医保入院登记,急诊入院及正常转院等特殊情况需及时
审批。
6、严禁“冒名顶替”住院,不准“挂床”住院(即患者办理入院后不住在医院,回家或上班的),住院期间应在医院范围内,不得随意请假外出等。
7、工伤、生育、准分子激光手术、整形美容、意外伤害(有第三方责任)等不属于医保支付范围。
8、患者因未及时缴纳保费,导致医保账户冻结,或者参保信息有误均不能享受医保报销。
9、出院时禁止带任何治疗出院,出院带药严格按医保经办机构的规定执行。
10、护士站通知患者出院,此次住院费用终结,患者可先回家休息,5-7天回医院复查时,带住院交费收据办理结账手续(避开节假日)。
11、 医保年度为本年度1月1日至12月31日。
【外地参保患者及普通住院患者须知】
1 外地参保患者来我院就诊,需征得当地医保机构同意,并咨询当地报销所需要的资料。
2 全额交费办理住院
3 出院时,到护士站打结算单,携交款收据一并来结算室结账
4 结账后,向结算室索取住院发票及费用总清单,再回住院科室取出院诊断书及出院小结回当地医保机构报销。
各类医保普通病种住院起付线、报销比例
(单病种除外)
起付线 报销比例
统筹段 大病段 首次二次
住院 住院 0-10000元 10000-60000元 60000-180000元
在职职工 700 300 86% 93% 94%
退休职工 700 300 91% 95% 94% 湘潭
市 在职公务员 500 300 86%+5%(公务员补助) 93%+3%(公务员补助) 94%+3%(公务员补助)
退休公务员 500 300 91%+5%(公务员补助) 95%+3%(公务员补助) 94%+3%(公务员补助)
300 86% 93% 94% 在职职工 700
退休职工 700 300 91% 95% 94% 岳塘在职公务员 500 300 86%+5%(公务员补助) 93%+3%(公务员补助) 94%+3%(公务员补助) 区
退休公务员 500 300 91%+5%(公务员补助) 95%+3%(公务员补助) 94%+3%(公务员补助)
居民 400 0 70% 70% 雨湖 居民 400 0 70% 70% 区
?报销计算公式:报销金额=(住院总费用,自付段,政策全自付部分,政策部分自付)×报销比例
单病种包干报销
单病种 包干金额 备注
白内障超声乳化(单眼) 2200+700(晶体)
无自付段,在职自付20%,退休自湘潭市职工 白内障超声乳化(双眼) 4000+1400(晶体) 付15%
原发性青光眼 2600
白内障超声乳化(单眼) 2200+700(晶体)
雨湖区居民 白内障超声乳化(双眼) 4000+1400(晶体) 无自付段,自付30%
原发性青光眼 2600
白内障超声乳化(单眼) 2200+700(晶体)
岳塘区职工(居无自付段,在职自付20%,退休自白内障超声乳化(双眼) 4000+1400(晶体) 民) 付15%,居民自付30%
原发性青光眼 2600
?白内障指定晶体按
内金额包干,非指定晶体超额部分自付。
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