孕前优生

孕前优生 婚前医学检查 知识讲座 时间:2015年09月2日 培训地点:XXXXXX 主讲人:XXXXXX 参加人员:XXXXX 培训内容:体重对优生的影响 讲解人:XXX 甲状腺功能对孕妇及胎儿的影响及其风险的评 估 讲解人:XXX 体重对优生的影响 营养过剩或不良不仅影响人的身体健康，而且也是优生的一个重要问题，下面是对于体重方面对优生的影响进行讲解。 1、实验和临床研究明，肥胖或体重过低都会影响内分泌腺体功能，尤其是卵巢或睾丸的功能。 (1)营养缺乏能改变垂体和睾丸之间的平衡，类似假性垂体切除而影响生精。过于肥胖，也是男性生育力低下的一个重要原因，其睾酮水平下降，雌激素水平则上升，激素平衡失调影响精子质量。 (2)女性孕前体重影响妊娠结局，不管是消瘦组还是肥胖组妊娠晚期胎儿死亡以及早期新生儿死亡均较正常体重组高，尤其是肥胖， 怀孕期间出现妊娠并发症的概率明显增加、胎儿生长受限或巨大儿发生率高、分娩并发症多、胎儿畸形的发生率也增加。因此保持正常的体重有利于妊娠。 2、判断体重的: 国际上通常采用体重指数(BMI)作为评判体重是否正常的标准。 2BMI=体重(KG)/身高(m)。中国肥胖问题工作组2002年公布的中国成人体重指数标准范围是18.5-23.9.体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖，体重指数低于18.5者为体重过低。另外常用腰围作为判断腹部肥胖的依据，男性腰围大于85厘米，女性腰围大于80厘米为腹部肥胖。 3、如何拥有正常的体重: (1) 首先当孕前肥胖或体重过低时，应注意排查是否有引起肥胖或体重过低的病理因素，比如糖尿病、结核病、甲亢、肿瘤等患者会消瘦，多食而活动少、遗传、柯兴氏征、多囊卵巢综合征等患者会肥胖。当有病理原因存在时，应积极治疗原发疾病。 (2)对体重过低者:了解饮食习惯、调整膳食结构、建立健康的生活方式，通过饮食和锻炼等方法恢复正常体重。 (3)对肥胖者:控制饮食、调整膳食结构、增加运动量，必要时咨询营养师，接受营养指导。在保证热量的前提下，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入比例。 女性甲状腺功能对孕妇及胎儿的影响及其风险评估 甲减 1、对孕妇的影响:可导致难产、子痫前期、胎盘早剥、产后出血、心功能不全等 2、对胎儿的影响:临床甲减患者生育能力减低。妊娠期母体甲减与妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产以及低出生体重儿的发生有关。母体的甲状腺激素缺乏还可以导致后代的智力发育障碍。 甲亢 1、对孕妇的影响:易并发子痫前期、妊娠期糖尿病。在分娩、手术、感染、精神紧张、疲劳、饥饿等应激情况下易发生甲亢危象，导致心、肝功能衰竭、水电解质紊乱，甚至可造成生命危险。 2、对胎儿的影响:未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等的发生率增加，早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等的危险性提高。母体的TSAb可以通过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢。 风险评估:风险为C类，若出现严重的并发症，不宜妊娠，风险为X类。