肛门直肠周围脓肿临床诊治分析

肛门直肠周围脓肿临床诊治 ,卷第 ,第, ,期 中国 医学 ,, ( , ,, , , ,, , ;( ,, ,, , , , ,年 , ,, ,月 ,, ,, , , , , , , , ,,, , ; ,,, , , ,, ? 临 床研 究 ? ,, 肛 , 直 肠 周 围 脓 肿 临 床 诊 治 分 析 徐 刘 军 ， 国林 ( 江西 江西 省乐平 市人 民医院 ， 乐平 ,,, ,,, ) 目的 摘要: 治疗肛 门直肠 周围脓肿 上的讨论 。方 法 , ,年 ,月至 , , 在 ,, , ,年 ,月在 我 院进行 治 疗的 , 然后 再进 行 一 次 家 庭 随 访 ， ,例 肛 门直 肠 周 围脓 肿 患 者 治 疗 方 法及 术后 康 复 状 况 相 关 资 料 进 行 整 理 ， 以 临床诊 治方法上的分析 。结果 进行在肛 门直肠周 围脓肿, 在, 共采 用三种 治疗方 法， 纯脓 肿切 ,例患者 中， 单 一 : , ,例 ， 转 ,例 ， 发 ,例 。 结论 开 引流 术 、 期 对 ,引流 法 和 挂 线 疗 法 。 共 治愈 , 好 复 肛 门 直肠 周 围脓 肿 应 根 据 正确的找到病变 内口是手术成 功的关键 。 患者 的病情进行选择适 当的方法进行治疗 ， 关键词 : 肛 脓肿 直肠 ; 门; , , , 中 图 分类 号 : , , (, 文献 标 识 码 : , 是 肛 门 直 肠 周 围 脓肿 是 常见 的疾 病 之 一 ， 肛 门 周 围组 织 ( ,, 方 法 ,例 肛 门直 肠 周 围 脓 肿 患 者 在 手术 之 前 均 在, 会发展为肛瘘 ，由于感染引起的疾病 ， 使 发病 持续 时间长… ， ,勿进食 ， 且清洗肛 门周 围 ， 手术 进行嘱咐患者在术前 , 并 在 坐立 不安 ， 重 的影 响 了患者 的生 活休 息 。患者疼痛难 忍 、 严 患者 侧卧位 ， 时对患者采用连续外膜 硬麻醉 ， 在对 肛周 用 低肛 门周 围脓肿主要分 为肛 门皮下脓 肿 、 位肌 间脓肿 、 管 肛 千分之一 的新洁尔灭进行消毒 。并 且为患者 服用抗菌药物 ， 骨盆直 肠间 隙脓肿 、后 间隙脓肿 、 直肠黏 膜下 脓肿等 。在 临 以免手术后感染 。对 于 内口不能确 定 的患者采 用单纯 脓肿 床上有二类分 类法 ， 低位 脓肿 。肛 门直肠周 围 即高 位脓肿 、 切开引流术 有 , 对 ,例 ， 于内 口在肛 管 的患 者进行一期 对 口 治 为脓 肿 发 病 迅 速 、 愈 时 间 长 ， 找 到 有 效 的 治疗 方 法 ， 多 国 很 进行 挂线术 , 引流法共 ,例 ， ,例 。在 手术后 对患 者进行 观 我 深受广 大患 内外学者进行专研 ， 院在开 展此次 调查 以来 ， 无渗血者 可让 患 者进 行 自行排 尿。每 天对创 口进行 冲 察，者的支持配合 ， 目前所掌握的资料如下 : 限制患者饮水和让患者使用流质食物。 洗， , 资 料 与 方 法 , 结果 ( ,,年 , ,年 在我院进行 , , 一般资料 自, , ,月至 , , ,月 ， , 半年 内对 患者进行随访 ， 在 , 位 患者 手术 后 ， 单纯脓肿 ,例 ， 性患 者 ,治疗 的肛 门直肠周 围脓肿 患者 共 , 男 女 ,例 ， 切 开引流术 的 , 例患者 中， ,例患者好转 ， , 有 ,例患者复发 。 ,例 平均年龄 为 , ,岁，性患者 , ， ,? 直肠 黏膜下脓肿 , ， ,例 ,, 无复发 患者。进 在进行一期对 ，引流法的 ,例 患者均治愈 ， ,例 肛低位肌 间脓肿 , ， 门皮 下脓肿 , 骨 ,例 ， 盆直肠 问 隙脓 行 挂线术 的 , 例 患者 ， , ,例 ， 治愈 , ,例复 发。具 ,例好 转 ， 沙漏性脓肿 ,例 。患者在年龄 、肿 ,例 ， 体温等方 面在 性别 、 体 如下 表所示 : (, 临床统计学上无 明显差异 ,,,, 。 附表 临 床治 疗 肛 门 直肠 周 围脓 肿 的三 种 方 法 的 疗 效 比较 , 结 论 一期对 口引流法适 用于 内 ,在肛 管上 的瘘 的进行治疗 ， , : 在此 ， 管性脓肿 ， 效 我们对此病的患者 进行一期对 口引流法 ， 在临床试 验 中， 于在手术 中内 口确定 的肛 门直 综上 ， 对 治愈率为 ,, ， 果显著 ， , , 且无复发。 对 肠周围脓肿患者 ， ,例骨盆直肠 间隙脓肿 患者和 ,例沙漏 感染是发病 肛 门直肠周围脓肿的发病率在 逐年增 高 ， 采用对 症治疗 ， 愈率 为 性脓肿患者进行一期对 口引流法 ， 治 急性 的 感染 主要 由金 黄 色葡萄 球菌 感 染引 起 的罪魁祸首 ， , , 所得的效果 显著 。采 用挂 线法 的 , ,, ， 治愈率 ,名患 者 ， 慢性的肛门直肠周 围脓肿多 由结 核杆菌引起 的。在 发病 的， , , , 效果明显 ; 为 ,(, ， 我们采 用 对于 内 口不能确 定 的患 者 ， 排便 时疼痛难忍 ， 时病变部位胀痛 、 畏寒怕冷 、白细胞增 高等 治愈率为 , (, ， 中有 ,例 复发 ， 单纯脓肿切开引流术 ， ,, , 其 , 症状 。在临床上可 以根据病人的症状和外 观检 查进行诊 断 ， ,, , 不 名好转 。确定 内口的治愈 率是 , (, ， 能确定 内口的治 ,超检查可 以直 接检查 到脓 腔。在 发病 早期 可 以进 行保 守 ,, , 能否 找到 内 口是提 高 愈率是 , (, 。由此可见 在手术 中， 服用清热解毒药 、 的的抗感染 的治疗 ， 此方 法只是 抗生素 等 ， 采用专病 专治 治愈率 的关键问。在对 于确定内 口的患者 ， 控制病情继续 发展 ， 暂时缓解病人 的疼痛 ， 复发率 相对来说 , , —, , 收 稿 日期 :, , ,— , ( , 下转第 , 页 ) ? , , ?第,,卷第 ,,期 中 国医学工 程 ,, ( , ,, ( , ,, , , ,年 , ,, ,月 ,, , , ; ,,, , , ,,, , , ,, , , , , , , ;( , , ,, , , 表皮 的黑 素会 因新 陈 使局部皮肤变为黄褐色 。皮肤健康 时 ， 调补 阴阳为君 。妇人 以血为本 ， 以当归 、 精， 故 赤芍 、 川芎 、 熟 其合 成与 分解过 程趋 于平衡 状态 ， 在各 代谢而 自然剥落 ， 但 调 且 能 地 四 物 汤 补 血 养 肝 合 营 ， 理 冲任 ， 川 芎 具 上 升 之 性 ， 助 黑素合成增多 ，种因素影响下 ， 以致形 成色斑。 诸 药上行头面 ， 为 臣药。桃仁 、 俱 红花 、 且桃 丹参 活血 化瘀 ， 肝斑 、 祖 国医学对本病记述较早 : 黧黑斑 、 干 。 面尘 、 黑庚 等 红花色红 ， 可滋肤悦 色为佐。僵蚕为虫蚁 之品 ， 仁质润 ， 更 祛 但 并认 为其虽发于面部 ， 与脏腑气 血失 调密 切相关 。隋代 《 风通络 ， 走头面 ， 本 经》 《 谓其能 “ ， 令人 好颜 色” 而 为使 。诸 于 ”诸 病源候论 ?面黑庋 候》进 一步认 识其病 因病机 : 五脏六 共取补 肾活血之 效。现代 药理研究 显示 : 药合用 ， 酪氨酸酶 腑 十二经血 ， 人 皆上 于 面 。夫 血 之 行 俱 荣 表 里 ， 或 痰 饮 渍 脏 ， 抑 是黑素产生过程 中重要 的催化剂 ， 制其活性则 可 以控制黑 致 或 不 故或 腠 理 受 风 ， 血 气 不 和 ， 涩 或 浊 ， 能 荣 于 皮 肤 ， 变 生 当 素 的产 生 ， 归 可 抑 制 酪 氨 酸 酶 的 作 用 及 其 参 加 的 酶 促 反 奸” 病黑, 。明确指 出病 因为痰或 风 ， 机 为气血 不和致 皮肤 失 ， 赤芍有改善微循环 的作 用 ; 应 , 防止酪氨酸 氧化形成色素 ; .