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20版本Oswestry腰背腰背痛

2017-12-04 3页 doc 14KB 15阅读

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20版本Oswestry腰背腰背痛 2.0版本Oswestry腰背、下肢功能障碍评分问答调查 姓名 性别 年龄 门诊号 住院号 随访时间 诊断 手术时间 邮 编 家庭住址 永久联系电话 手机号码 得分 项目顺序 项目名称(项目名称下方的数字既为该项的评分,如果选择两项,则以高分为准) 术前 现在 腰痛或腿痛程度 0 1 2 0 1 2 无任何疼痛 轻微疼痛 疼痛中等 严重疼痛 疼痛相当严重 疼痛异常严重 3 4 5 3 4 5 1 0 1 2 3 4 5 个人生活料理情况,如洗漱、穿衣等 正常料理个人能够正常料理料理个人生活需要一些帮助,绝大部分个人0 1 2 0 1 2 生活,不会增加个人生活,但非时疼痛,动作缓但可完成绝大料理都需要帮不能穿衣,洗漱有困难,需要卧床 3 4 5 3 4 5 2 任何疼痛 常疼痛 慢且小心 部分个人料理 助才能完成 0 1 2 3 4 5 提举重物情况 由于疼痛,不能由于疼痛,不能将重物从地上能够提举重物,将重物从地上提举重物时不提起,但如果位能够提举很轻0 1 2 0 1 2 但疼痛有些加提起,但如果位不能提举或携带任何物品 3 4 5 3 4 5 3 会增加疼痛 置合适,可以提的物品 重 置合适,可以提起如放在桌上起较轻的物品 的重物 0 1 2 3 4 5 行走状况 疼痛不影响行由于疼痛,行走由于疼痛,行走由于疼痛,行走只能借助拐杖0 1 2 0 1 2 大多数时间卧床,只能爬行去厕所 4 3 4 5 3 4 5 走 不超过4里路 不超过2里路 不超过100米 或腋杖行走 0 1 2 3 4 5 1 坐立状况 可以坐在任何能够坐在适合由于疼痛,坐立由于疼痛,坐立由于疼痛,坐立0 1 2 0 1 2 坐椅上,时间不的坐椅上,时间不能超过半小不能超过10分由于疼痛,根本不能坐立 5 3 4 5 3 4 5 不能超过1小时 受限制 不受限制 时 钟 0 1 2 3 4 5 站立状况 能够任何长时能够任何长时由于疼痛,站立由于疼痛,站立由于疼痛,站立0 1 2 0 1 2 间的站立,不会间的站立,但疼不能超过半小不能超过10分由于疼痛,根本无法站立 6 3 4 5 3 4 5 不能超过1小时 增加疼痛 痛有些加重 时 钟 0 1 2 3 4 5 睡眠状况 睡眠从来不受偶尔因疼痛而由于疼痛,每天由于疼痛,每天由于疼痛,每天0 1 2 0 1 2 由于疼痛,根本无法入睡 3 4 5 3 4 5 7 疼痛困扰 影响睡眠 睡眠不到6小时 睡眠不到4小时 睡眠不到2小时 0 1 2 3 4 5 性生活状况 性生活完全正性生活正常,但性生活基本正疼痛严重影响由于疼痛,几乎0 1 2 0 1 2 常,疼痛不会有疼痛会有所加常,但会引起严由于疼痛,完全没有性生活 8 3 4 5 3 4 5 性生活 没有性生活 任何增加 重 重疼痛 0 1 2 3 4 5 社会生活状况 疼痛对社会生 活没有太多影社会生活完全社会生活正常,疼痛对社会生由于疼痛,只能 响,但会限制某0 1 2 0 1 2 正常,不会增加但疼痛会有所活有影响,基本在家中进行社由于疼痛,没有任何社会生活 3 4 5 3 4 5 些体力较大的疼痛 加重 上不出家门 会生活 运动,如体育运9 动 0 1 2 3 4 5 旅行状况 可到任何地方疼痛较重,但可由于疼痛,旅行0 1 2 0 1 2 可以自由旅行,由于疼痛,旅行旅行,但会有些应付2小时以上不能超过半小由于疼痛,不能旅行 10 3 4 5 3 4 5 不伴疼痛 不能超过1小时 疼痛 的旅行 时 0 1 2 3 4 5 总分=(所得分数?5?回答的问题数)?100% 中国人民解放军总医院骨二科 66937100 2
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