母婴保健测试题3

母婴保健考试                                 姓名        分数 一　名词解释 1、 产后出血 2、 羊水栓塞 3、 猝死 4、 新生儿窒息 5、 PKU 二 填空题 1、产后出血的原因有（      ）、（        ）、（        ）、（        ），其中最常见的是（        ）。 2、羊水栓塞的典型临床经过可分为（        ）、（          ）、（          ）三个阶段。 3、妊娠期 高血压疾病的病理生理变化是（                  ）。 4、子痫前期解痉的首选药物是（        ）。 5、子痫前期轻度时，血压≥（      ）、重度是血压≥（        ）。 6、产科出血诊断和鉴别诊断的5T是（        ）、（          ）、（          ）、（          ）、（                ）。 7、抢救产科出血性休克的关键是（          ）、（          ）、（            ）。 8、羊水栓塞抢救的关键是（          ）、（              ）、（            ）。 9、子痫前期的主要临床表现有（          ）、（              ）、（            ）、（          ）。 10、产科猝死的复苏分（        ）个阶段，第一阶段应在（        ）分钟内实施，第二阶段应在（          ）分钟内实施，成功率高。 11、为提高人口素质，减少残疾儿发生率，三步预防是（          ）、（            ）、（                ）。 12、前置胎盘分为（              ）、（            ）、（            ）三种类型。 13、对于难治性产后出血的处理方法有（            ）、（              ）、（        ）等。 14、河南省新生儿疾病筛查于（        ）正式开展工作。 15、目前新生儿疾病筛查病种为（          ）和（                ）。 16、选择新生儿疾病筛查病种的依据为（        ）、（          ）、（        ）。 17、先天性甲状腺功能低下症临床表现主要以（        ）、（      ）为特点，常称为（    ）或（      ），治疗最有效的药物为（          ）。 18、先天性甲状腺功能低下症的主要分为（        ）、（          ）、（            ）三类。 19、PKU是单基因遗传病，遗传方式为（      ）。近亲结婚发病率（    ），男女发病机会（        ），发病者为（      ）合子。 20、PKU患儿出生时智力（      ），以后智力发育迟缓，临床可分为（    ）和（    ）两型。 三 单选题 1、胎儿娩出后就有持续不断的鲜血流出，最大的可能是（    ）。   A软产道裂伤    B宫缩乏力    C胎盘剥离不全    D凝血功能障碍 2、下列哪项不是羊水栓塞的原因（    ）。   A胎膜早破    B头盆不成    C宫缩过强    D子宫、胎盘血管不正常开放 3、关于妊高症病人产后护理哪项不正确（    ）。   A减少探视    B 给宫缩剂防产后出血    C 产后即可喂奶  D血压正常才可出院 4、妊娠期猝死的疾病是（    ）。   A心脏病合并妊娠    B羊水栓塞    C产后出血    D产褥感染 5、妊高症对孕产妇的影响是（    ）。   A胎盘早剥  B凝血功能障碍  C急性肾功能衰竭  D 以上均可以 6、宫缩乏力目前认为有效的药物有（    ）。   A缩宫素  B麦角新碱  C卡前列腺素  D以上全是 7、胎儿前肩娩出后预防性使用（    ）可减少产后出血的风险。   A缩宫素  B碳酸氢钠  C肼屈嗪  硫酸镁 8、子痫终止妊娠的时间是抽搐控制后（    ）。   A2小时    B4小时    C 3小时    D 10分钟 9、对于发生胎膜早破的病人，应尽量减少（    ）项检查。   A 听胎心  B查宫缩  C 肛诊及阴道检查  D测体温 10、经产妇，宫缩强，破水后突发呼吸困难、青紫、咳嗽、心跳快而弱、血压降为零，考虑为（    ） A子痫  B子宫破裂  C羊水栓塞  D 感染 11、复苏中的A代表（    ） A建立呼吸通道  B人工呼吸  C药物治疗  D 保暖  12、新生儿窒息的复苏中常用药物不包括（    ） A肾上腺素  B纳络酮  C安  D 钙通道阻滞剂 13、Apgar评分6分属于（    ） A轻度窒息        B中度窒息    C 重度窒息    D 没有窒息 14、复苏新法中正确的是（    ）     A必须用“三联针”  B 忌用中枢呼吸兴奋剂  C不用高渗葡萄糖  D 慎用NaHCO3 15、先天性甲低患儿不具备下列表现（    ）：     A脐疝    B喂养困难    C心率快    D便秘、腹胀 16、下列哪项不是甲状腺素的副作用（    ）     A 多汗    B便秘、腹胀    C 腹泻      D囟门闭合过早 17、PKU的患儿不具备（    ）     A毛发颜色浅淡      B 皮肤发黑  C 湿疹    D 尿液中有特殊霉味 18、先天性甲低和PKU的患儿都可能出现（    ）     A皮肤发白      B 面容呆滞      C智力低下    D 尿液中有特殊霉味 19、复苏方案中的D代表（    ） A建立呼吸通道  B人工呼吸  C药物治疗  D 保暖 20、脑复苏低温的作用是（    ）     A降低脑代谢    B 增加乳酸生成    C 增多产生氧自由基  D 促进兴奋性神经递质释放  四 简答题 1、产科失血性休克得以纠正的指标有哪些？ 2、羊水栓塞处理的主要原则是什么？ 3、妊娠高血压疾病对胎儿的影响有哪些？ 4、双亲均为PKU杂合子，临床表现正常，他们每生一胎为PKU患儿的几率有多大？试绘出该遗传病的遗传图谱并指出正常人和携带者。 5、说出脑复苏的主要方案。 五  论述题 一足月儿娩出时脐带绕颈，心率90次/分，四肢青紫，弹足底皱眉，1分钟Apgar评分3分。试分析该新生儿属于哪种程度的窒息？首要的措施是什么？方案如何？如何预防该病？ 答案 一、 １　产后出血――产后２４小时内出血量达到或超过娩出５００毫升（剖宫产１０００毫升）者。 ２　羊水栓塞――在分娩过程中，羊水进入母血循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血等一系列的严重病变。 ３　猝死――指平素健康或虽然患病，但病情基本稳定或好转，突然发生意料不到的循环、呼吸停止，意识丧失，在很短时间内死亡。 4  新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。 5  PKU主要指苯丙氨酸羟化酶基因缺陷或基因突变导致的苯丙氨酸代谢障碍，使之蓄积在体内影响大脑及神经系统的发育，造成不可逆的智力落后。 二、 １　宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、　宫缩乏力 ２　休克期、出血期、肾衰期 ３　全身小动脉痉挛 ４　硫酸镁 ５　１４０／９０ｍｍＨｇ、１６０／１１０ｍｍＨｇ ６　子宫张力、损伤、胎盘问题、凝血机制障碍、肿瘤 ７　早期诊断　、时间就是生命　、补足血容量和止血 ８　早发现　、早诊断　、早治疗 ９　高血压　、蛋白尿　、水肿　、自觉症状 10　三　、４　、８ 11　婚前检查　、孕期检查　、新生儿检查 12　中央性　、边缘性　、部分性 13　宫腔纱布填塞　、子宫髂内动脉结扎　、子宫切除 14、1997年9月  15、CH 、  PKU  16、适于大面积筛查 ，经济方便  、  有一定的发病率 、  可以治疗    17、智能  、 体格发育落后 、  克汀病  、  呆小症  、 甲状腺素 18、原发性永久性甲低  、  原发性暂时性甲低 、 继发性甲低  19、常染色体隐性遗传、  高  、  均等、  纯 20、正常 、 经典型 、  轻型 三、 A B C A D  D A A C C  A C A A C  B B C C A 四、 1、 答  收缩压>９０ｍｍＨｇ，中心静脉压回升到正常，脉压差>30ｍｍＨｇ 脉搏<100次/分 ，尿量>30ml/h ,血气分析正常，患者一般情况改善。 2、 答  临床羊水栓塞应边抢救边做辅助检查以确诊。处理的主要原则是：             给氧改善低氧血症，抗过敏，抗休克，防治DIC，防治肾功能衰竭，预防感染。 3、 答  妊娠期高血压疾病时，子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足，胎盘功能减退，             致胎儿窘迫，胎儿发育迟缓，死胎、死产或新生儿死亡。 4、 答          Aa（父）          Aa（母）                                 A A         Aa      Aa          aa           （正常人）（携带者） （携带者） （PKU患儿） 5、 答  降温、脱水、促进脑细胞代谢及静脉营养、应用氧自由基消除剂、应用高压氧。 五、论述题：   答： 属于重度窒息； 首要措施是复苏； 复苏方案为A建立通畅的呼吸道，B人工呼吸，C建立正常循环，D药物治疗，E保暖和评价。 预防主要有：1.加强围生期及分娩管理，早期预防窒息高危因素；减少早产及损伤性分娩。2.产程中加强胎儿监护，及时采取措施；3.组织好复苏队伍：加强产科、儿科协作。