阴道分泌物常规检查结果分析

阴道分泌物常规检查结果分析 阴道分泌物常规检查结果分析 ? 2878?实用医技杂志2007年7月第l4卷第2l期(旬刊)JPMT,July.2007,Vo1.14,No.21(Issu~EveryTenDa 律. 3.5良性病变或疾病导致不孕本组病例中检出子宫内膜 单纯增生过长6例,慢性子宫内膜炎5例,子宫内膜结核3 例,共14例,占2.9%.其中慢性子宫内膜炎与结核是由于 炎症刺激和病变影响破坏子宫内膜结构,使其对激素敏感性 降低,即使排卵受精后,也直接影响孕卵着床而导致不孕.子 宫内膜炎和结核也常伴发输卵管炎和结核导致输卵管增厚, 粘连J,也是导致不孕症的原因之一.子宫内膜单纯增生过 长属于无排卵性功能性子宫出血而导致不孕. 参考文献: [1]郑怀美.妇产科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1993: 1622,330~37. [2]陈忠年.妇产科病理学[M].上海:上海科技技术出版社,1984: 94一lo4. [3]武忠弼.病理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1984:341— 342. (收稿日期:20@7-04~8) 阴道分泌物常规检查结果分析 张苏娜 (江门市新会区会城医院,广东江门529100) [摘要]目的:通过对本地区妇女阴道炎患者阴道,宫颈分泌物中几种病原菌的,了解本地区各种阴道病的 趋向与涂片镜检的诊断价值.:对1290例妇科门诊住院阴道炎患者阴道,宫颈 分泌物标本直接涂片革兰染色, 生理盐水湿片镜检,细菌性阴道病(BV)检测.结果:检出真菌性阴道炎495例占 38.37%,BV380例占29.46%,滴虫 性阴道炎108例占8.37%.淋病36例占2.79%,其它阴道炎103例占7.98%.结论: 本地区妇女阴道病主要以BV和 真菌性阴道炎发病较高,同时支原体,衣原体及其它致病菌引发的阴道炎所占比例 也不少,值得加强防治和关注. [关键词]阴道分泌物;直接镜检;常规检查;细菌性阴道病检测 [中图分类号]R446.19[文献标识码]B[文章编号]1671~098(2007)21-2878~1 阴道分泌物主要是由女性生殖系统的阴道壁漏出液与脱 落的上皮细胞组成,此外还有部分宫颈黏液,子宫内膜液,输 卵管及卵巢分泌液,总称阴道分泌物,俗名"白带".各种病 原菌引发的妇女阴道病是一种严重危害妇女和婴儿健康的危 险因素,特别是细菌和真菌是引起阴道炎,宫颈炎的主要致病 菌.为了解本地区妇女阴道病的感染情况,笔者对我院1290 例门诊,住院患者阴道,宫颈分泌物进行涂片镜检和细菌性阴 道病(BV)检测结果进行分析比较. 1与方法 1.1资料2005年6月至2006年12月在我院妇科门诊及 住院的1290例妇女阴道分泌物检查,年龄16岁,60岁. 1,2材料由郑州安图绿科生物有限公司提供的细菌 性阴道病快速检测卡,革兰染液是珠海贝索生物技术有限公 司提供,自配生理盐水. 1,3方法由妇科医生按常规取患者阴道或宫颈分泌物湿 片看滴虫,真菌,阴道清洁度,涂片革兰染色检查淋球菌,细菌 性阴道病检测按试剂盒说明严格操作. 2结果 1290例阴道分泌物常规检查中发现各种不同异常病例 1122例占86,98%,正常的168例占13,02%,其中BV380 例占29,46%,真菌性阴道炎495例占38,37%,滴虫性阴道 炎108例占8,37%,其它结果见1. 表11290例阴道分泌物常规检查结果 3讨论 通过对1290例阴道分泌物常规检查结果分析,本地区 主要以细菌性和真菌性阴道炎的发病为主,其次是滴虫性阴 道炎,对临床的治疗和诊断有着重要的意义. 在检出的结果中真菌性阴道炎感染明显高于滴虫性阴道 炎,据调查,在真菌性阴道炎患者中有103例合并其它慢性疾 病,其中还有长期滥用抗生素病史,由此引起菌群失调,破坏 阴道自净,以致反复出现阴道的真菌感染较难治愈,值得引起 临床的重视. 结果中BV的阳性率较高为29,46%,可见妇女阴道病中 由细菌引发较为普遍,也是目前造成输卵管炎,盆腔炎,不孕 症,泌尿系感染,胎儿感染,早产,羊水感染及新生儿黄疸,妊 娠并发症等发病率增高的一个危险因素,严重危害母婴健康. 阴道清洁度与卵巢机能,病原体侵袭等因素有关,阴道炎时, 病原菌或寄生原虫消耗了上皮细胞的糖原,阻碍了阴道杆菌 的酵解作用,阴道pH值上升,阴道杆菌逐步减少甚至消失, 致病菌得以大量繁殖,阴道清洁度变差.阴道杆菌的生长又 与卵巢机能有关,检查过程中还发现45岁,60岁妇女因缺 乏雌激素的作用,阴道鳞状上皮细胞菲薄,细胞内糖原减少或 缺乏,阴道内的阴道杆菌减少以至缺乏,pH值升高,故阴道对 病原微生物的抵抗力降低,容易遭受病原微生物的侵袭,引发 BV. 滴虫性阴道炎有下降趋势,可能与公共卫生和个人卫生 的提高有明显的关系,此外,支原体,衣原体,和其它致病菌引 发的阴道炎所占的比例也不少,值得加强防治. 另外,检出淋球菌的仅占2.75%,由于区域性,病程过 久,涂片误差等原因,建议采用培养的方法来提高淋菌的检出 率. 参考文献: [1]杨帆,宋蔚.妇科门诊细茵阴道病情况调查[J].中华皮肤杂志, 1991:24,314, [2]吴晓凤,张淑芬.1043例阴道分泌物快速诊断价值及相关讨论 [J].陕西医学检验杂志,2005,15(增刊)136—137. [3]张金蓉.阴道分泌物致病茵的分布及耐药性分析[J].检验医学 临床,2002,9:36~7, (收稿日期:21~7-0449)