无痛胃镜检查后注意事项

无痛胃镜检查后注意事项 病人在胃镜检查过程中～很快进入鼾睡状态～且环咽肌较松弛～有助于胃镜推进。那么无痛胃镜检查后注意事项有哪些呢? 一 胃镜检查 1、 检查前的准备 (1)一般患者检查前禁食、禁水6小时～吸烟者最好检查当天禁烟～减少胃液分泌～便于观察。 特殊患者的准备:钡剂检查后3天方可进行胃镜检查～以免影响视野;胃储留者～应先洗胃或做胃肠减压术。 (2)检查前30~60分钟口服西甲硅油15ml+温水15ml～可以有效去除胃内的气泡～为检查提供清晰的视野;余下15ml待检查后服用～可以减轻腹胀症状。 (3)检查前2~5分钟含服利多卡因胶浆～目的为咽部麻醉及润滑作用。正确口服胶浆的方法为:打开药瓶盖～将胶浆挤入口腔～头后仰含服2分钟～然后缓慢吞下～如有咽部异物感～嘱其深呼吸～以减少不适感。 (4)麻醉患者常规检查心电图～于受检当日由麻醉师评估全身情况～需要家属陪同并签字。 (5)口服复方降血压药需要停药一周。 (6)高血压患者当日不可停用降压药～检查前需测量血压;糖尿病患者应随身备糖～防止低血糖。 1 / 6 2、 检查时的配合: (1)体位:左侧卧位～双腿微曲～松开衣领～取下义齿(假牙)及眼镜～头部略向后仰～使咽喉部与食管成一直线。轻咬住牙垫～颌下放臵棉垫或口水袋。 (2)常规心电监护。精神放松、做深呼吸动作～配合医师检查。进镜时配合吞咽动作～待胃镜过咽喉部后用鼻深吸气～嘴角略低～任唾液自然外流、防止误咽导致呛咳。 (3)麻醉患者检查前臵静脉留臵针并输液。 3、 检查后的注意事项 (1)因利多卡因胶浆局麻作用约持续一小时～故应等待一小时后方可正常进食～为防止吞咽不适或呛咳～饮食宜温凉流质或半流质～可减少粗糙食物对胃粘膜创面的摩擦。部分患者可能会出现短暂的咽痛及咽喉壁异物感。必要时含服润喉片可以缓解不适感。 (2)活检的患者进食时间应延长至2小时～特殊情况应遵照医嘱执行。如有腹痛、黑便等情况应及时到医院就诊。 二 肠镜检查 1. 如何做好肠道准备? 肠道清洁度是影响肠镜检查成败的关键因素。如果检查时肠镜仍有许多粪便～就会影响进镜和观察～甚至不能完成全结肠镜检查～或因粪便掩盖造成漏诊。因此～请您根据医务人员的指导～在检查前完成肠道清洁准备。 2 / 6 (1)饮食准备:检查前一日不要吃富含纤维的蔬果～中午和晚餐进易消化的半流质饮食～检查当日禁食(可饮糖水充饥～不要饮牛奶等乳制品)。如果因贫血服用铁质剂～请于检查前3天停服。 (2)肠道准备的方法:目前常用的泻药有三种: a) 50%硫酸镁溶液～建议分两次服药:如检查时间为上午8-12点,前一日晚7时左右口服50%硫酸镁溶液80毫升～当日早上5时左右再次口服50%硫酸镁溶液80毫升～每次服药后半小时口服糖盐水500毫升;如检查时间为下午2-5点～建议当日上午8时、11时左右口服泻药。 b)恒康正清两盒(每盒含A、B、C三包药粉)～将每盒的三包药粉同时溶解于1000-1500毫升温水。首次服用1500毫升～之后每隔10~15分钟服用250毫升(注意不要喝太急)。应于检查前三小时喝完。(如:预约时间为早上八点应于五点之前服用完药水) c)复方聚乙二醇电解质散剂(舒泰清)四盒～每一盒溶解于750毫升温水～两小时内喝完。应于检查前四小时喝完。(如:预约时间为早上八点应于四点之前服用完药水) d)结肠透析:肠镜检查前～患者通过4次的结肠灌注进行肠道清洗。 (3)注意事项: a)如有肠道梗阻者需行清洁灌肠 3 / 6 b)50%硫酸镁口服液不可用水送服～以免影响药物的有效浓度。 c)便秘患者宜提前三天口服缓泻剂。 d)服药后应多走动～多饮水～增加肠腔内液体重力作用～以利于粪便排出。检查前～请注意观察大便情况～如为糊状则应再饮水排便或清洁灌肠～最后排出大便呈清水或淡黄色～无粪渣～为最佳的肠道清洁效果～方可行检查。 e)麻醉患者常规检查心电图～于受检当日由麻醉师评估全身情况～需要家属陪同并签字。 f)口服复方降压药需要停药一周。 g)高血压患者当日不可停用降压药～检查前需测量血压;糖尿病患者应随身备糖～防止低血糖。 2. 肠镜检查中的注意事项? (1) 检查时取左侧卧位～双腿弯曲～全身自然放松～正常呼吸(个别情况下医生会告知患者更换体位采取平卧位及右侧卧位)。 (2) 为了方便进镜或看清肠腔的粘膜形态～医生需要向肠腔内注入少量空气以扩张肠腔～此时患者常感到腹胀～有解大便的感觉。此时做深呼吸～放松～可减轻不适感。 (3) 如果腹痛、腹胀不能忍受时可告知医生吸出适量气体、休息片刻后再行检查。 3. 肠镜检查后应注意哪些问题? 4 / 6 (1) 在退出肠镜前～医生会尽量吸出先前注入的气体。若检查结束仍有腹胀、腹痛。请不要紧张～可轻揉腹部。放松肛门排气。 (2) 检查结束后可观察半小时至1小时～基本恢复后可离院。待腹部不适症状减轻或消失后可清淡饮食。 (3) 做病理检查或息肉电切术的患者～术后可能有少量大便带血现象～一般无需特殊处理～如果出血较多或持续腹痛应及时告知医生～以免发生意外。 三 无痛胃镜、肠镜 无痛胃镜、肠镜的方法是:麻醉医生采用静脉推注麻醉药的方式～使受检查者在检查期间处于一种安静的浅睡眠状态～检查结束即可苏醒。从而有效地避免发生恶心、呕吐、疼痛导致的各种不良反应～检查结束后观察30分钟～受检查者完全清醒～生命体征平稳～由麻醉护士评估之后～即可在家属的陪同下回家。这种技术的运用不但避免了患者的恐惧与痛苦～又利于医生进行深入细致的检查。 但是～对严重高血压、心脏病、部分呼吸系疾病和部分脑血管疾病的病人～做无痛内镜检查前需进行相应评估～口服复方降压药需要停药一周～避免静脉麻醉时血压波动及呼吸抑制而发生危险～因此～常规无痛内镜检查之前～需要检查心电图～并由专业的麻醉医生进行评估及术前谈话～并签署知情同意之后方可进行检查。 5 / 6 6 / 6