浅谈彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉瓣畸形的诊断价值

浅谈彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉瓣畸形的诊断价值 浅谈彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉瓣畸形的诊断价值 【摘要】目的 探讨二维、频谱及彩色多普勒超声诊断先天性主动脉 瓣畸形的价值。方法 利用α10超声心动图仪，运用经胸彩色多普勒 超声心动图诊断，并经外院手术证实的先天性主动脉瓣畸形43例， 超声着重观察主动脉瓣叶、瓣口的形态、位置、血流动力学特点等， 对患者进行全面检查。结果 先天性主动脉瓣畸形共43例，其中单叶 畸形2例，二叶畸形26例，三叶畸形3例，四叶畸形2例，主动脉 瓣狭窄28例，主动脉瓣返流20例。结论 彩超对先天性主动脉瓣畸 形诊断具有一定的准确性，可为临床提供较准确的诊断依据，具有重 要价值。 【关键词】彩色多普勒 先天性 主动脉瓣畸形 【Abstract】 Objective: To investigate diagnosis value of two-dimensional frequent color Doppler for congent Aortic Deformity. Method: with α10 echocardiography to diagnosis Congenital Aortic Deformity,giving importance on aortic leaves,shape of aortic orifice,position,and the characteric of blood dynamics Result Among Congenital Aortic Deformity 43 cases of Congenital Aortic Deformity,single 2,double 18,three leaves 3,four leaves 2,aortic stenosis 18,Aortic regurgitation 20.conclusion:color doppler can diagnase Congenital Aortic Deformity,provide evidence for clinic and has important value 【Key words】color doppler Congenital Aortic Deformity 彩色多普勒超声心动图目前已广泛应用于先天性心脏病主动脉瓣畸 形的诊断，其安全、无创、准确等特点已日益受到肯定。[1]本文总 结及分析了2001年3月,2006年月经超声诊断且经外院外科手术证 实的资料完整的病例43例，旨在评价彩超对主动脉瓣畸形的诊断价 值及提高其诊断水平。 1 资料与方法 1.1 研究对象 2001年3月,2006年月间收集的先天性主动脉瓣畸形患者43例， 男性28例，女性15例，年龄4岁,62岁，平均年龄34.5岁。 1.2 仪器与方法 采用α10型超声心动图仪，探头频率2.2,5MHz，对患者进行超声心动图全面检查，二维超声:详细观察胸骨旁左室长轴切面、大动脉水平短轴切面、心尖五腔心切面等切面，着重观察主动脉瓣数目、形态、回声、启闭情况，观察室壁厚度、心腔大小、升主动脉内径及内部结构等;频谱及彩色多普勒超声:着重观察主动脉瓣狭窄和返流程度，观察有无合并其他畸形。 2 结果 各种先天性主动脉瓣畸形超声心动图表现总结 2.1 二维超声表现 (1)单叶畸形:收缩期瓣叶如圆顶帐篷样突向主动脉腔，顶端小孔开放，瓣尖悬于腔中，瓣叶呈弧形凸面向主动脉壁，舒张期移向瓣环处或突向左室流出道，在胸骨旁主动脉短轴显示收缩期主动脉瓣膜开放时，瓣口呈中央或偏心的环形，其形态似重叠的环。(2)二叶畸形:多为右冠瓣与无冠瓣交界融合所致，主动脉瓣开放时呈圆拱形，主动脉瓣关闭线偏移，偏心指数大于1.5。在主动脉短轴切面，主动脉瓣叶可呈左右二叶瓣或上下二叶瓣，开放时呈鱼口状。关闭时关闭线呈“一”字形。多数患者伴有瓣叶增厚，回声增强。(3)三叶畸形:主动脉瓣开放时呈圆形，狭窄较重时呈三角形，关闭时呈Y字形。(4)四叶畸形:瓣口开放时呈拱形，轻度偏心。主动脉短轴切面，可观察到主动脉瓣瓣叶为四叶，瓣叶开放时，呈方形，关闭时呈“田”字形。