腹腔镜下输尿管畸形重建术洗手配合

腹腔镜下输尿管畸形重建术洗手配合输尿管解剖输尿管是一对扁而细长的肌性器官，左右各一个，起自肾盂末端，终于膀胱，长约20-30cm，两侧输尿管长度大致相等。输尿管的直径粗细不均，平均直径为0.5~1cm。输尿管全长可分为腹部、盆部和壁内部。腹部和盆部一骨盆上口平面为界限。临床上常将输尿管分为上段（骶髂关节上缘以上），中断（骶髂关节上下缘之间）和下端（骶髂关节下缘以下）。用物准备腹腔镜包中单腹孔被电子腹腔镜器械4-0可吸收线石蜡油引流管输尿管支架超声刀手术配合(1）协助手术医生消毒铺巾，传递各导线及管道连接并固定。(2）递11号尖刀片依次切开皮肤A点)腋中线髂嵴上缘2cm，做约1.5cm切口。用中弯钝性分离到腹膜后间隙，用右手食指进入腹腔间隙向腹腔侧分离腹膜，取1个新手套放入一根硅胶管用4号线固定管子放入50ml注射器打气以扩张腹膜后间隙后取出，置入10mm的Trocar进气并放入腹腔镜头，(B点)十二肋下缘腋前线，(C点)十二肋下缘腋后线，置入0.5cm和1.0cmTrocar。(3）递术者分离钳及电凝钩分离显露肾周筋膜，找出肾下极输尿管，找到畸形位置并切开用剪刀剪断畸形部分。(4）递4-0可吸收线缝合肾盂输尿管部分，放置输尿管支架，再将肾盂输尿管全部缝合至无漏尿，放置伤口引流管，关闭后腹膜。注意事项每件器械使用前打上石蜡油润滑。