中西医结合 治疗胫腓骨骨折42 例中西医结合 治疗乙型肝炎21 例__110090_4336

转氨酶 3 机理作用所在。有报告茵栀黄具有 辅助诱生干扰素诱导阻止病毒感染的细胞病毒的 复制, 加快免疫复合物清除和提高吞噬异物的功 能。茵栀黄注射液是茵陈、栀子、黄芩、金银花提取 纯天然药品, 均有利湿、解毒、抗炎、退黄的中草 药, 来源广, 副作用小, 在中医中药治疗肝炎的整 个过程都有相当的应用价值。我们认为值得临床 推广应用, 由于我们观察的例数尚少, 仍需要进一 步探讨。 参考文献 1　王季午. 实用肝病手册. 杭州: 浙江科学技术出版 社, 1990. 第 1 版: 169 2　高寿征主编, 病毒性肝炎防治研究. 第 1 版. 北 京: 北京出版社出版社, 1993: 419 吴李秀　任根奎　陕西省宝鸡市人民　　 医院 (721000)　　 中西医结合治疗胫腓骨 骨折 42 例 　　我科自 2000 年以来对 42 例闭和性胫腓骨骨 折采用带锁髓内钉固定技术结合中药熏洗的治疗 方法, 取得了满意的效果, 现报道如下。 一般资料　本组 42 例中男 39 例, 女 3 例; 年 龄 21- 55 岁, 平均 38 岁; 损伤原因: 交通事故 26 例, 摔伤 13 例, 坠落伤 3 例。胫骨中上段骨折 19 例, 中下段骨折 23 例。横型骨折 11 例, 斜型骨折 21 例, 螺旋型骨折 7 例, 粉碎骨折 3 例。合并桡骨 下端骨折 4 例, 股骨骨折 3 例, 脑外伤 2 例。 治疗方法 　本组 42 例伤后 5- 12d 在连续 硬膜外麻醉下行静力性扩髓带锁髓内钉固定手 术。7 例采用闭和穿钉技术, 35 例行半开放穿钉技 术。骨折近段安装 1 枚锁钉, 远段安装 2 枚锁钉。 术中C 型臂X 光机检测骨折复位和锁钉位置。所 有 42 例近段交锁均 1 次成功, 远段交锁 1 次成功 的 25 例, 2 次成功的 14 例, 其余 3 例在X 光透视 下徒手完成交锁, 其中 1 例术后拍片 1 枚远段锁 钉交锁失败。骨折复位满意。术后 3d 开始膝关节 和踝关节的功能锻炼, 12～ 14d 拆线, 拆线后进行 不负重的下地活动。合并的 4 例桡骨下端骨折入 院后行手法复位小夹板固定, 3 例股骨骨折与胫 腓骨骨折同时手术, 行切开复位加压钢板固定术。 2 例脑外伤给以保守治疗。 40 例切口愈合良好的患者, 下地活动时配合 中药熏洗, 每日 2 次, 每次 30m in; 药液温度控制 在 40°C 左右。药方组成: 乳香、没药、血竭、羌活、 木香、生香附、甲珠、煅自然铜、独活、川芎、木瓜各 15g, 当归、红花各 10g 等。 治疗结果　42 例中 1 例 1 个远段锁钉处切 口感染, 3 个多月后拔锁钉方才愈合。1 例术后出 现继发性血小板减少症而切口渗出, 2 年后取出 内固定时伤口仍未愈合, 胫骨有骨膜反应。这 2 例 没使用中药熏洗。 40 例中药熏洗患者 1 周内皮肤淤斑全部消 退, 下床活动时无皮肤充血, 2 周后 27 例有轻度 肿胀, 13 例中度肿胀。3 月后 36 例肿胀消退, 4 例 轻度肿胀。膝关节和踝关节功能正常。42 例胫骨 骨折 8～ 12 周有少量骨痂, 半年时有大量骨痂, 7 ～ 9 月骨折愈合, 1～ 2 年后取出交锁钉。 讨　论　现代医学认为, 骨折后血液循环障 碍是造成“骨折病”的主要原因。祖国医学认为其 病理机理是气滞血瘀, 脉络不通。所以中西医结合 治疗骨折是一种很好方法, 也是一种趋势。我们采 用中药熏洗的方法使药物在一定的温度下, 直接 作用于受伤肢体, 吸收更加充分和迅速。方中乳 香、没药、血竭、煅自然铜、当归、川芎均为活血化 瘀类药, 配以木香、生香附以行气止痛, 再配以羌 活、独活、木瓜以通利关节消肿止痛, 诸药合用, 共 同发挥行气活血, 消肿止痛之功效。根据现代药理 学分析, 这些药物的主要作用能够改善微循环及 抗静脉血栓形成, 另外通过降低毛细血管的通透 性, 减少炎症渗出, 促进炎症吸收; 同时还有促进 组织修复与再生的作用。所以此方法能够改善血 液循环, 预防“骨折病”发生。本组 40 例患者使用 效果优良, 但在开放性骨折和切口感染患者中使 用会受到限制。 曹志强 　青海医学院附属医院骨科 (810001) 中西医结合治疗乙型肝炎 21 例 　　近年来笔者采用中药方结合西医治疗乙型肝 炎 42 例取得了满意的疗效, 现报道如下。 临床资料　本文 42 例均符合 1990 年第六届 全国病毒性肝炎会议修订的中诊断, 其 238 陕西中医 2004 年第 25 卷第 9 期