保法止(非那雄胺)治疗雄激素性脱发

10 JDe舢tolq舒锄dvene嗽do黟，2001，Vel23，N0．3 是表皮)是B7—1和B7—2RNA的主要来源，治疗期间，Er7 —1和B7—2蛋白及RNA表达减少。 3结论cD28一B7共刺激通路在sLE发病中具有重要作 用。在sLE中，T细胞活化异常，T细胞亚群变化及细胞因 子格局改变主要由CD28一B7共刺激通路中的APC上的B7 分子表达缺陷所致。这为进一步探索sLE治疗的新方法提供 了一条有效的途径。 参考文献 [1]JutmanAK，eta1．AdvImmImol[J]，1990，48：227—63 [2JschwanzR|I．Science【JJ，1990，248：1349—56． [3]Kuchr00VK，eta1．cell(J]．1995，80：70r7—718． [4]charI奴璐cA，eta1．kⅡnunolReview[J]，1996，153：27 【5J ViaCs，eta1．JI眦mol【Jj，1993，151：3914—22． 【6jKul妇MM，eca1．JClinInvest【Jj，1979，63：15l一8． [7]crowMK．JclinInvest[J]，1985，76：807． [8]schokw，eta1．JBiolchem(J]，1988，263：3626—31． [9]R0bertJP，eta1．JE)(pMed[J]，1994，180：2049—2058． [10]V肌den埘lePG，eta1．JEx叩Med(盯，1992，175：951—60． [11]s缺凼sPP，eta1．cliIlE】【pImmLulol[J]，1994，96：8—14． [12]crossAH，eta1．JclinInvest[J]，1995，95：2783—9． [13]【∞schowDJ，eta1．JExpMed(J]，1995，181：1145—55． [14]nnckBK，eta1．science[J]，1994，265：1225～7． (15]Garcia—cozarFJ，eta1．ClinExpI眦啪0l[J]，1996，104：72— 79． [16]u婷Biallcone，eta1．JE印Med[J]，1996Apr’s，183：1473— 81． [17]Nakajilms，eta1．EurJI舢unol[J]，1995，25：3060一3069． [18]Fblz朗lo群mD，eta1．cl抽Im删lIlolhn删m叩altI】01[J]1997，83： 199—204． [19]DerlfeldRw，eta1．An][1ritisRhemmti锄[J]，1997，40：814— 821． 保法止(非那雄胺)治疗雄激素性脱发 虞瑞尧1(综述)，薛文昌2(审校) (1．解放军总医院皮肤美容科，北京100853；2．昆明市皮肤病防治院，云南昆明650216) 中图分类号：R979．1+2；R758．71 文献标识码：A 文章编号：1002—1310(2001)03—0010—03 Andmgenetiealopecia№ated埘th6nastedde(areview) YURu—ya0，XUEWen—challg (Dept．C0smet010盯《General}{ospital0fPIJA，BeUing100853C}lina) AbstI鲥：Finasteridec龃剐ucedihydr0Iestostemne(DHT)to65％insemmt}lerefbreitcanpreventhair10ss锄d曲nHdate垴r印w Keyw删s：nnast蒯de；and嘴efl甜cal叩eda；co咖elo】o野；dlerapy 良性前列腺肥大(BPH)是老年人中常见、多发病。默 克公司(Merck&co，Inc)研制、生产口服5q一还原酶抑制 剂非那雄胺(6t瑚teride)，商品名保列治(pmscar)。每片 5哗，连续服用1年至2年BPH可以逐渐缩小，使病人排尿 畅通。在治疗过程中病人发现秃顶的头皮上又有毛发生长出 来。默克公司确信口服非那雄胺对治疗男性的雄激素性脱发 (androgeneticaIopecia，AGA)也称男性型脱发(rnalepaIttem }lairloss，MPHL)有效。但服用5mg剂量对AGA病人来讲太 大，公司专门研制开发lm∥片非那雄胺商品名为保法止 (pmpecia)。1995～1997年历时3年对1879例AGA病人进行 Ⅲ期临床验证结果证明有效。美国FDA于199r7年12月19 日批准保法止口服治疗男性AGA。1998年1月2日先后在美 国、墨西哥、澳大利亚、阿根廷和新西兰等20余国家上市、 销售。 1保法止药效学特性 5a还原异构酶(5a—reductase isoz瑚es)分为工型和Ⅱ型，而保法止是Ⅱ型5d一还原酶。 属于人工合成的4氮类固醇复合物。其化学结构式为N一 (1．1二甲基乙基)一3一氧代一4氮孕一5a一雄甾一l一烯一 收稿日期：2000—cr7—28 17B甲酰胺(图1)。分子式为％H36N202，分子量为372．55。 2药代动力学 口服保法止后吸收良好，健康志愿者口服 1r哼d后1～2h即可达到血浆峰值浓度9．年∥L，连续服用3天 后即可达血浆稳定状态。口服保法止后生物利用度可高达 80％。空腹或餐后服用不影响对其吸收。保法止口服吸收后分 布到全身组织中，其表观分布容积(vd)为76L。它在头皮分 布很多，在前列腺的分布比原水平增加6倍。但在精液中的含 量以纳克为单位计算，其含量甚微，无临床意义。其90％与循 环血清蛋白相结合，在血清中的游离保法止很少。口服保法止 后经肝脏广泛代谢为代谢复合物，56．8％从胆、39．1％从尿中排 出，57％从粪便中排出。口服保法止1叫d在18～印岁男性中 平均终末半衰期为5。6h，>70岁的以上老年人排出体外较慢， 其终末半衰期延长到8h。肾功能障碍的病人对保法止的排出不 受影响，服药剂量不必调整。 3作用机理近代研究证明Ⅱ型5旺还原酶大量存在于毛囊 毛根鞘、前列腺、终未血管、副睾、胎儿生殖器皮肤和成人 生殖器皮肤的成纤维细胞中。在5a一还原酶的还原下AGA 是由睾酮(testostemne，T)转化为双氢酮(dihy． 万方数据 万方数据 万方数据 保法止(非那雄胺)治疗雄激素性脱发 作者： 虞瑞尧， 薛文昌 作者单位： 虞瑞尧(解放军总医院皮肤美容科,北京,100853)， 薛文昌(昆明市皮肤病防治院,云南,昆明 ,650216) 刊名： 皮肤病与性病 英文刊名： JOURNAL OF DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY 年，卷(期)： 2001,23(3) 被引用次数： 6次 参考文献(3条) 1.Allman C New alopecia drug offers renewed hope for balding men 1998(01) 2.Abramowez M Propecia and rogaine extra strength for alopecia 1998(1021) 3.Maddin S Finasteride for male pattern hair loss 1998(04) 引证文献(6条) 1.孙科.张佳丽 国产非那雄胺致乳腺增生1例分析[期刊论文]-中国误诊学杂志 2010(27) 2.马殷浩.于翠霞.周洁.邹建军.朱余兵 非那雄胺血浆浓度测定及其生物等效性研究[期刊论文]-中国药业 2007(5) 3.丁晓岚.蔡林.张建中 口服保法止(非那雄胺)致乳房肿痛1例[期刊论文]-中国皮肤性病学杂志 2007(4) 4.黄卓辉.侯显曾.黄卫宁.张滨岳.卢浩锵.熊春萍 非那雄胺治疗男性型秃发疗程与疗效的相关性分析[期刊论文]- 岭南皮肤性病科杂志 2006(5) 5.许小红.李铜铃.鄢琳.张蓉琴.冯亮.郑鹏程 2种非那雄胺片人体等效性研究[期刊论文]-中国药学杂志 2005(22) 6.薛瑛.屠军波.杨壮群 促毛发生长药物研究进展[期刊论文]-中国美容医学 2004(5) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_pfbyxb200103008.aspx