坤痒宁治外阴白斑285 例__48134_9074

坤痒宁治外阴白斑 285 例 陕西省中医研究院第二门诊部 (710003)　甄　棣 陕西省西安市未央区二府庄医院　徐君霞 　　摘　要: 目的: 探索以养血补肾、祛瘀止痒中药; 治疗外阴白斑。方法: 采用坤痒宁 (丹参、 蛇床子、白藓皮、补骨脂、仙灵脾等) 外用药垫局部用 24h 后熏洗治疗本病 285 例。结果: 总有效为率为 97. 2%。提示: 此方不仅能快速止痒, 病变皮肤恢复肤 色, 长期使用外阴可恢复弹性 　　主题词: 生殖器疾病ö中医药疗法　外治法　复方 (中药) ö治疗应用　@坤痒宁ö治疗应 用　活血祛瘀药[剂 ]ö治疗应用　清热燥湿药ö治疗应用 　　临床资料　从 1992 年至 1995 年底在门诊观 察 285 例病例, 以山东等医院主编《实用妇科学》 为诊断, 外阴搔痒或不痒, 外阴不同程度退 色, 萎缩或增厚, 皮肤干燥或裂口, 经查滴虫, 霉 菌, 尿糖均为阴性, 病检结果为增生型、萎缩型或 混合型外阴炎。 　　治疗方法　丹参、蛇床子、白藓皮、补骨脂、仙 灵脾各 15g。研末制成药垫, 每张药垫用 24h 后, 再将药垫中药粉倒入开水盆中薰洗。1 月为 1 疗 程。 　　疗效标准　痊愈: 搔痒症状消失, 表皮软化, 色泽及弹性恢复正常。显效: 搔痒症状消失或明显 减轻, 皮肤散在着色或变粉红色, 干裂好转。有效: 搔痒症状减轻, 皮肤干裂好转或稍着色。无效: 症 状与体征均无变化。 　　治疗结果　痊愈 63 例, 显效 90 例, 有效 124 例, 无效 8 例, 总有效率 97. 2%。 　　典型病例　杨某, 40 岁, 农民。患者以外阴搔 痒 3 年加重 10 个月之主诉在门诊就诊。持续性痒 夜间重, 不能入睡, 平时右下腹痛, 经期加重且恶 心。有慢性阑尾炎病史, 检查: 大小阴唇周围皮肤 呈雪白色, 粗糙, 干, 阴蒂粘连, 病理诊断: 增生性 营养障碍符合外阴白斑, 临床诊断: 1、外阴白斑; 2、慢性阑尾炎, 3、痛经。用坤痒宁共治疗 5 个疗 程, 外阴已不痒, 平时右下腹痛, 经期加重, 恶心等 症状消失, 检查外阴已着色, 仅少许散在粉红小 区, 皮肤变软, 弹性恢复, 带药巩固治疗, 随访未见 复发。 　　讨　论　外阴白斑属祖国医学阴痒及阴蚀范 畴, 过去西医诊断不统一, 曹氏曾将外阴白斑等诊 断为外阴白色病损, 由于外阴皮肤变白病很多故 不妥, 后文献报导对 100 例白斑病人原因, 白 斑继发于萎缩性硬化苔癣或与之同时并存者 24 例; 断发於原发性外阴萎缩或与之同时并存者 57 例; 断发於原发抓伤所致的苔癣硬化者 11 例, 而 自始即为白斑者仅 13 例, 病理诊断为萎缩型, 增 生型或混合型外阴炎, 因此山东将以上三种病统 称为外阴慢性上皮营养不良疾病。 外阴白斑西医用B 1,B 2, C,D , Fe, 雌激素及核 糖核酸等治疗, 效果不理想, 故笔者按中医辨证, 认为属血虚肾亏, 血虚不能滋养皮肤, 皮肤变白, 干裂、弹性消失, 血虚生燥故搔痒, 血虚日久而致 血瘀故皮肤增厚粗糙, 肾司二阴, 阴亏生殖器萎 缩, 拟以养血补肾, 祛瘀止痒法, 取得较好效果 无明原因外阴搔痒症常是外阴白斑早期症 状, 外阴白斑文献报导癌变率为 10%～ 50% , 故 应重视早期治疗。 无效 8 例, 有 2 例为糖尿病, 1 例为遗尿症, 其余原因不明, 故应治疗原发病, 坤痒宁仅作为配 合治疗。 (收稿 2001201215; 修回 2001206225)　　 性盆腔炎多有盆腔粘连。粘连肠壁仅“一壁”之隔, 用中药保留灌肠, 则使局部药物浓度增高, 增加直 接渗透作用, 并保持一定温度, 使血管扩张, 加强 局部血循环, 以达到利气机, 通血脉, 起到消肿止 痛作用。内服外治两法同用, 提高临床疗效。 (收稿 2001205222)　　 656 陕西中医 2001 年第 22 卷第 11 期