438例小儿肺炎呼吸道病毒抗原检测

的 打工者，无法承受目前常规住院分娩费用。 关于降低孕产妇死亡率的建议：(1)理顺妇幼保健管 理体制，稳定妇幼卫生队伍：妇幼卫生保健是公共卫生的 有机组成部分，各级政府部门应进一步重视妇幼人员，配 备足够全额拔款编制的专职妇幼人员。与有偿服务完全脱 离。把已有如机构性质、人员、经费、待遇等，相关政策 落到实处，以稳定妇幼卫生队伍。(2)加强妇幼保健考核 ·65· 内涵建设，健全三级妇幼保健网络；加强全区妇幼人员的 知识更新与业务，不断提高人员素质，使其爱岗敬业， 做好孕产妇保健成尤其是流动人口孕产妇保健系统管理。 (3)增加经费投入，加强对流动人口孕产妇的保健管理： 加大健康教育，提高流动人口自我保健意识，严厉打击无 证游医、非法接生，加强与公安、计生、民政、工商等部 f-IX合执法，提高母婴保健法执法力度。同时应控制接生 费用，推行平价接生，提高流动人口住院分娩率，有效降 低孕产妇死产率。妇幼卫生事业是一项综合性社会系统工 程，各级政府应加强对妇幼卫生工作的领导和关心，在经 费上、政策上给予适当的倾斜，加大妇幼卫生经费投入， 增设特困流动人口、弱势人群专项经费拔款，或者社会集 资，资助特困家庭，使孕产妇系统管理率和住院分娩率达 100％。 (收稿13期：2007-02．12) (上接第60页) 行有关。少数是2种或2种以上病毒混合感染，其中合胞 病毒混合副流感病毒较多。 从病毒感染与年龄关系看，绝大部分病毒感染发生在 婴幼儿期，本组资料3岁以下患儿病毒阳性检出率高达 49．7％，可能与婴幼儿期机体免疫功能低下，尤其是细胞 免疫功能尚未完善，且气道分泌物中缺少Sl外有关；而学 龄前期、学龄期的儿童随着机体免疫功能不断增强，病毒 感染率明显下降，表明婴幼儿期应是防治病毒感染的重点。 本组资料3岁以下患儿阳性病毒中，合胞病毒占90．4％， 故合胞病毒为防治的首要病毒。 本组资料显示病毒流行高峰为冬春季节，检出率 55．2％，远高于夏秋季的22．8％；检出率略高于其他一些 地区¨，3，4J，与北方不同，推测与温州地处中亚热带、季风 活动频繁、冬春季节空气干燥，气候多变有关。 参考文献 [1]盛锦云，张建华，罗翠英，等．小儿肺炎病毒学与临床研究 [J]．中华儿科杂志，1992，30(4)：203． [2]方峰．加强对病毒感染的研究[J]．中华儿科杂志，1998，36 (11)：643～4545． [3]王梅．d,JL急性呼吸道感染的病原学研究[J]．中国儿童保健 杂志，2003，II(2)：117～18． [4]张丽芬，姚云波，陈良，等．d,JL急性呼吸道疾患病毒感染状 况研究[J]．临床荟萃，2002，17(9)：509，510． [5]朱汝南，邓洁，王芳，等．2000年秋冬至2002年夏北京地区 急眭呼吸道感染病毒病原学研究[J]．都临床儿科杂志， 2003，21(1)：25～28． [6]Heiskanen—Kosma，KorppiM，JokinenC，eta1．Ft／ologygyof childhoodpneumonia：semio裔cresultsof a prospective， populationbasedstu由[J]．PedInfDisJ，1998，17：986～991． (收稿日期：2006．12．07) (上接第61页) 者均降至正常，而1例严重病例CRP接近正常，而PCT始 终≥long／ml以上。这一结果证实PCT升高要早于CRP，因 而PCT升高更能早期反映败血症存在，且与病情严重程度 有关。 RCT作为新@JL严重细菌感染及监测指标¨J，有利于 患儿的及早诊断和及时治疗，以减少严重并发症的发生， 降低死亡率。我们认为血清PCT半定量检测快速简便，对 鉴别细菌感染和非细菌感染具有重要参考价值，同时可作 为监测临床疗效及指导用药、预测预后的指标。 参考文献 [1]吴仕孝．新生儿败血症诊断标准初步[J]．中华儿科杂 志，1987，3：160． [2]AssicotM，GendrelD，CarsiH，eta1．sennprocaleitonin eoncentrationsinpaiemswithsepsisandinfection【Jj．1ancet，1993， 34l：515～518． [3]KevintT，WhangPM．Serumcalcitoninprecursorsinsepsisand systemicn胡artm3ationIJJ．JClinEndocrinolMateab．1998．83： 3296～3301． [4]王亚娟，胡冀云，扬永弘．c反应蛋白在儿科临床应用[J]． 中华儿科杂志，1999，37(3)：185～187． [5]魏群德，付红敏，徐静，等．全身炎症反应综合征儿血管性假 性血友病因子、D二聚体、c反应蛋白的变化与病情的个关系 [J]．实用儿科临床杂志，2002，17：71—73． [6]张瑾，赵洁慧．感染患儿血前降钙素水平的变化[J]．国外医 学：儿科学分册，2000，27(I)：7—9． [7]DendrelD，AssicotM，RaymondJ，ata1．ProcAcitninasamaker forthe髓11y出a卵oaisofneonatalinfection[J]．jPediatr，1996，128 (4)：570—573． (收稿日期：2007-08．09) 万方数据