几种常见心瓣膜病典型体征表

几种常见心瓣膜病典型体征 检查 病变 望 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 二尖瓣狭窄 二尖瓣面容，心尖搏动可向左移位 心尖部可触及舒张期震颤 心浊音界早期向左，以后也向右苦大，新腰部膨出，呈梨形 心尖部S1高度亢进，可听到递增型隆隆样的舒张期杂音，局限不传导，可伴有开瓣音，P2亢进、常出现分裂 二尖瓣关闭不全 心尖搏动向左下移位 心尖搏动向左下移位，可呈抬举性 心浊音界向左下扩大，后期亦可向右扩大 心尖部有3/6级以上比较粗糙的吹风样收缩期杂音，范围较广，向左腋下或左肩胛间区传导，常遮盖第一心音，P2亢进 主动脉瓣关闭不全 颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位，范围较广，可见点头运动及毛细血管搏动征 心尖搏动向左下移位，呈有力的抬举性，有水冲脉 心浊音界向左下扩大，心腰明显，呈靴形 心尖部第一心音减弱，主动脉瓣区第二音减弱或消失，在主动脉瓣区和第二区均可听到叹气样舒张期杂音，并向心尖部传导。如有相对性二尖瓣关闭不全，在心尖部可听到柔和的吹风样收缩期杂音；如有相对性二尖瓣狭窄，可在心尖部出现隆隆样舒张期杂音。可听到枪击音及Duroziez双重杂音。 主动脉瓣狭窄 心尖搏动向左下移位，比较局限，强而有力 在主动脉瓣区可触及收缩期震颤 心浊音界向左下扩大 心尖部第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音(A2)减弱或消失，可听到喷射性收缩期递增递减型杂音，并向颈部传导