中西医师实践技能考点

新阳光教育执业医师考试 www.xygmed.com 新阳光教育执业医师考试 www.xygmed.com 中西医师执业医师实践技能考点 肺炎的中医辨证论治 (1)邪犯肺卫证 证候：发病初起，咳嗽咯痰不爽，痰色白或黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无 汗或少汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红;苔薄白或微黄，脉浮数。 治法：疏风清热，宣肺止咳。 代方剂：三拗汤或桑菊饮加减。 常用药物：麻黄 杏仁 甘草 桑叶 菊花 薄荷 桔梗 连翘 芦根 蔓 荆子 黄芩 金银花 石膏 知母 (2)痰热壅肺证 证候：咳嗽，咯痰黄稠或铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满。按之 疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥;舌红苔黄，脉洪数或滑数。 治法：清热化痰，宽胸止咳。 代表方剂：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。 常用药物：麻黄 杏仁 石膏 甘草 苇茎 生薏仁 冬瓜子 桃仁 鱼腥 草 瓜萎 黄芩郁金 白茅根 侧柏叶 (3)热闭心神证 新阳光教育执业医师考试 www.xygmed.com 新阳光教育执业医师考试 www.xygmed.com 证候：咳嗽气促，痰声辘辘，烦躁，神昏谵语，高热不退，甚则四肢厥冷; 舌红绛，苔黄而干，脉细滑数。 治法：清热解毒，化痰开窍。 代表方剂：清营汤加减。 常用药物：水牛角 生地 玄参 竹叶心 麦冬 丹参 黄连 银花 连翘 可加服紫雪丹 (4)阴竭阳脱证 证候：高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫， 神志恍惚;舌淡青紫，脉微欲绝。 治法：益气养阴，回阳固脱。 代表方剂：生脉散合四逆汤加减。 常用药物：人参 麦冬 五味子 山茱萸 煅龙骨 煅牡蛎 附子 干姜 炙甘草 (5)正虚邪恋证 证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心 胸烦闷，口渴欲饮或虚烦不眠;舌红，苔薄黄，脉细数。 治法：益气养阴，润肺化痰。 新阳光教育执业医师考试 www.xygmed.com 新阳光教育执业医师考试 www.xygmed.com 代表方剂：竹叶石膏汤加减。 常用药物：竹叶 石膏 麦冬 人参 半夏 玄参 生地 地骨皮 甘草 溃疡性结肠炎中医病因病机 1.饮食不节 饮食过量，停滞不化；或恣食膏粱厚味，辛辣肥腻，湿热内生， 蕴结肠胃；或误食生冷不洁之物，导致脾胃损伤，运化失职，水谷精微不能转输 吸收，停为湿滞，而引起泄泻。 2.情志不调 肝失疏泄，脾气虚弱，或本有食滞，或湿阻，复因情志不畅， 忧恩恼怒，则气郁化火，致肝失条达，失于疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃不和，运 化失常，而成泄泻。若患者情绪郁滞不解，虽无食滞或湿阻因素，亦可因遇大怒 气伤或精神刺激，而发生泄泻。 3.脾胃虚弱 饮食不节日久，或劳倦内伤，或久病缠绵不愈，均可导致脾胃 虚弱。脾气不足，运化不健，乃致水反成湿，谷反成滞，湿滞不去，清浊不分， 混杂而下，遂成泄泻。 4.肾阳虚衰 年老体弱或久病之后，损伤肾阳，命门之火不足，则不能温煦 脾土，运化失司，引起泄泻。 本病之发生常因先天禀赋不足，或素体脾胃虚弱，或饮食不节、情志失调、 感受外邪等导致脾胃、脏腑功能失常，气机紊乱，湿热内蕴，气机不利，肠络受 损，久而由脾及肾，气滞血瘀，寒热错杂。病初与脾胃肠有关，后期涉及肾。故 本病是以脾胃虚弱为本，以湿热蕴结、瘀血阻滞、痰湿停滞为标的本虚标实病证。