双眼皮修复须知

双眼皮修复须知 双眼皮手术由于受到一些客观原因的影响，无法保证百分百的成功率，存在一定的失败机率，对于效果不理想或者双眼皮失败，需要进行双眼皮修复手术。 双眼皮失败的表现为：眼部双眼皮线不明显、部分及完全消失；双眼皮过宽或过窄；弧度中断，双侧不对称；双眼皮过厚；眼睑上抬困难，眼睑闭合不良等。 针对不同情况的双眼皮失败，应该选择相应的双眼皮修复手术，同时注意修复的时间。除了眼睑严重闭合不良的病例外，其余患者均应在手术后半年至一年、瘢痕软化后才可考虑施行矫正手术。若在瘢痕软化前手术，因为组织较脆弱，容易产生撕裂，导致瘢痕形成，会影响双眼皮失败修复的效果。 一、双眼皮修复方法 1、术后重睑线不明显 　　受术者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显，或部分明显、部分不明显，这在用埋线法做重睑术者是由于所埋线未带住睑板所致；在用缝线压垫结扎法者是由于缝线结扎不紧，未使睑板与皮肤发生粘连所致；在用切开法者是去除眼轮匝肌、睑板前脂肪、眶隔脂肪不够，使上睑皮肤与睑板粘合不牢所致。 修复方法： (1) 整个重睑线不明显者，需要重做手术。 (2) 重睑线部分不明显者，对用间断埋线法和缝线压垫结扎法的只需在不明显部分再间断埋线或再间断缝线压垫结扎即可；对用切开法出现部分重睑线不明显的，也可以使用部分埋线法、缝线压垫结扎法修复。 (3) 重睑线不明显者，还要考虑选择的手术方式是否符合本人的眼部条件。一般说来，眼皮较薄的年轻人及内眦赘皮较轻的人，可以选用埋线法或缝线压垫结扎法修复。如果受术者用埋线法或缝线压垫结扎法出现重睑线不明显，而受术者又是肿眼泡或有严重的内眦赘皮或有明显的上睑皮肤松弛者，应改用切开法修复。采用切开法修复时，也应注意带住睑板或睑板前筋膜，修整内眦赘皮，去除过多的上睑松弛皮肤，这样重睑线才会明显。 2、重睑过宽、过窄或不对称 　　出现重睑过宽、过窄或不对称的原因，主要是重睑线设计得不恰当。重睑线设计在9～10 mm宽时，或切除上睑松弛皮肤过多时，常常会使重睑过宽(个别演员特殊除外)；重睑线设计在6mm以下时，近期重睑线尚属自然美观，但过3个月之后重睑线会显得过窄，而出现所谓的“隐双”，这对某些受术者尚可接受，而某些受术者会不满则要求修复。 双侧重睑不对称的原因是： (1) 前设计线画得左右不对称(常未用尺子和分规测量画线)； (2) 术中左右眼睑皮肤固定在睑板的高度不一； (3) 未注意术前受术者存在双眼不对称现象，而设计时又未注意调整重睑设计线。 修复方法： (1) 对重睑过宽者，目前尚无良方。因此，术前设计如受术者没有特殊要求，睑宽以7～8mm为好。在术中，应正对切口下缘带睑板缝合，不可过高。由于皮肤有一定的伸缩性，因此对重睑过宽不满意者，可让其每天用手指牵拉重睑线上的上睑皮肤，当这部分皮肤松弛下垂后，可遮住过宽的重睑，一般经过2～3个月的牵拉，重睑宽度可变窄一些。必要时，可重新设计低线，按三眼皮修复法修复(见后)。 (2) 对重睑过窄者可用切开法按原重睑线切开，分离重睑线以下的上睑皮肤，使之达灰线，然后在带睑板缝合时，可选在切口上缘一点的部位，这样缝合的结果重睑会变宽一些。如果受术者上睑皮肤松弛，则还要去除适当的皮肤，才会使重睑宽一些，否则松弛的上睑皮肤下垂会遮住重睑线使得重睑过窄。 (3) 对双睑左右不对称者，一般可采用切开法将窄的重睑修整与对侧的重睑一致。如果一侧过宽而对侧尚可，则用牵拉皮肤的将宽侧眼睑皮肤牵拉至松弛而与对侧一致。 3、重睑线较短 重睑线较短者有两种情况： (1) 近内眦部一端重睑线消失，形成所谓“半双”眼皮，这是由于内眦赘皮遮盖所致； (2) 外眦部重睑线消失，这有二方面原因：一是设计线时未达眶缘部，二是缝外面一针时用压线法者压得不够紧，用埋线法或切开法者则带深部组织不够。 修复方法： 半双眼皮要改成全双眼皮，需要修整内眦，一般采用“Z”成形法即可矫正；开大内眦(见内眦赘皮一节)、外眦部重睑线不显的，可以采取埋线法延长一针的距离即可。用切开法修复时，外侧一针应缝在筋膜或骨膜上。 4、三眼皮 重睑术后出现三睑者(即比一般重睑多一至两个皱褶)，称三眼皮，这只见于行切开重睑术者。其发生的原因，系切开眶隔、剪去眶隔脂肪以后，眶隔创面直接与重睑切口上方的皮肤粘连。因此，术中应尽可能保留切口上方之皮下组织及眼轮匝肌，以避免眶隔缘直接与皮肤粘连。 修复方法： 对轻度而早期的三眼皮畸形者，可牵拉其上睑皮肤，使粘连松脱；重者需手术修复。修复方法为按原重睑线切开皮肤，向上剥离，使粘连的皱褶松解；然后将切口下缘皮肤向上超过原睑板缝合点与睑板缝合；再与切口上缘皮肤缝合打结，经7天拆线。 5、三角眼 这是由于设计重睑线时内眦段设计过宽，以致术后睁眼时此段不能与睑缘一同提起。 修复方法： 可重新设计重睑线，加宽重睑线中段和外侧的宽度。手术方法为按原重睑线切开皮肤，将切口上缘中段和外侧的上睑皮肤去除一部分，使得内、中、外一样宽或内窄外宽，然后缝合，最后可形成平行型双眼皮或广尾型双眼皮。 6、皮下结节 这只见于行埋线法重睑术者。其原因： (1) 缝线经过皮下时离表皮过近； (2) 没有从原针眼回针，使部分表皮被结扎在线结内。 修复方法： 有的线头离表皮较近，可在重睑线形成后拆除线结，或者用切开法切除皮下线结，重新按切开法做双眼皮。 二、双眼皮失败修复原则 1、认真分析前次手术失败的原因； 2、重新设计双眼皮切开线，尽量将原切口疤痕全部切除； 3、去尽睑板前疤痕，充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连； 4、缝合时弧线流畅自然，睑板前腱膜固定牢靠； 5、前次手术眶隔脂肪去除过多时可释放内侧脂肪，或游离移植下睑眶隔脂肪，或分次注射自体脂肪； 6、手术时要爱护组织，轻柔微创，缩短恢复期并减少疤痕增生。 三、双眼皮失败修复类型 1、埋线法双眼皮手术，双眼皮线脱落。或是时间太久眼皮松弛下堆。 2、埋线法双眼皮手术，因吸脂过多至眼窝凹陷多皱，外观衰老。 3、间断埋线双眼皮手术，形态不满意，且闭眼有疤痕。或是反复埋线形成睑皱襞皮下组织多次粘连，增生，形成多层疤痕性皱襞，形态欠佳。 4、先天或者后天行重睑术造成上睑提肌损伤。 5、切开双眼皮，睑沟宽、厚，缝合上睑提肌过高超过睑板，皱襞下纤维组织提取过多，皱襞过深，曾填取异物、凹凸不平者。 6、切开双眼皮整复数次，仍未改变其原始状态，甚者愈宽、厚，形态更坏，皱襞瘢痕加宽，睑皮下纤维组织提取过多粘连过薄，甚者解剖后隐约见黑眼球。 7、切眉导致双眼皮过宽，原始皱襞疤痕外露。甚至上睑皮肤组织欠缺、闭不上眼睛。 8、切开双眼皮过宽，睑沟眼轮匝肌堆积，睑沟过厚。睑松皮压至睫毛，有水肿，眼神呆板。或是睑沟宽、厚，缝合上睑提肌过高超过睑板，皱襞下眼轮匝肌及纤维组织提取过多，皱襞过深，上睑外翻，睁眼累，似瞪人，甚者眼球外突。 9、切开双眼皮，形态可以，但闭眼皱襞过深纤维断裂性凹陷疤痕。 10、切开双眼皮过宽，整复过数次，眼轮匝肌及纤维组织提取过多，造成重睑沟大面积粘连，皱襞疤痕过宽至外眦后约1-2cm。形成多层皱襞，整体睑沟纤维化僵硬无弹性，疤痕凹凸不平。 四、双眼皮失败修复价格 双眼皮修复手术价格一般在3000-10000元不等，具体价格会受到一些因素的影响，比如双眼皮失败的具体情况、医院的技术水平、医生的操作手法等。 五、双眼皮失败修复须知 双眼皮修复手术会根据不同的双眼皮失败情况，均有相应的修复方法，可以帮助您完成双眼皮失败修复，重新获得自信心。但您要记住的是，无论是哪种修复失败双眼皮的方法，都要选择正规的整形机构去进行，才能确保修复效果和手术的安全性。 发布者：http://zx.39.net/zxyd/cj/