类风湿性关节炎病人的心理护理

足 。 � � � 长期糖尿病 患者发生 低血糖的 危险性 增 力口。 � 频繁或大量使用胰 岛素及 口 服降糖药物 。 � � 型糖尿病患者 , 患病多年后 可失去对低血糖 反应性 释放胰高血糖素的能力 。 � 患糖尿病多年 后 , 少数患者失去 了低血糖反应性分泌肾上腺素 的能力 , 以补偿胰高血糖素的缺乏 。 � � � 夜间低血糖 有部分病人低血糖发 生在夜间或早晨 , 部分 � 型糖尿病患者夜间糖尿病发作 ,晨起血糖升高 。 � 低血箱的预 防及健康指导 加强药物知识教育 � 使用 胰岛素 、 口 服降糖 药 , 应注意用药时间 。如 �磺脉类药最佳时 间为餐 前 �� 分钟 , 双肌类餐时或餐后服用 , 以减少 胃肠 道反 应 , 老 年患 者使用磺脉类药 物 时应 特别谨 慎 。 向患者介绍药物 的种类 、剂量 、作用高峰时间 等 。 定期监测血 糖 � 老年糖尿病患 者定期监 测血 糖 , 及时评估治疗效果 , 调整治疗 , 病情稳定 者每月 � 次 , 不稳定 者每周 � 次 , 使用 胰岛素者 要每 � 一 � 个月检测糖化血红蛋 白。 合理饮食 � 饮食量和药量要保持平衡 , 制订 可行 的饮食 , 食量 相对 固定 。 如 果不能 进 食 , 延迟进食或进食过少要相对减少药量 。 不要 盲 目节食 , 以免引起多种并发症 。 胰岛素用量大 的患者要特别注意按时进餐 , 注射混合胰岛素的 患者 , 晚上 睡前要加餐 , 在用 降糖药期间应 忌 酒 。 适当运 动 � 运动 时间 相对 固定 , 饭后 � 小 时参加 运动较合适 , 因此时血糖相对较高 , 运 动时不 易发生低血糖 , 但是在短效胰岛素注射 � 小时 内不宜运动 , 因运 动增加血糖消耗 , 易发生 低血糖 。 对血糖控制理想者 , 清晨锻炼前应适 当 进餐 , 运动强度应相对 固定 , 切忌运动量忽高忽 低 , 若从事中等强度及以上 的活动 , 且持续时间 较长 , 应适当减少运 动前降搪药物的药量 , 在运 动前或运 动中适 当加餐 , 大运动量的 活动结束 后 , 进食量 要适当增加 , 预防低血糖的发生 。 随身携带急救卡 � 对于正在接受降糖药物治 疗 的患者 , 要 随身携带甜食或急救卡 , 卡的正 面 写姓名 、 电话 、地址 、医疗单位及急救电话 , 背面 印有 “我患有糖尿病 , 正在用降糖药若发 现我神 志不 清或行为异常等 , 可能是低血糖反应 。 我若 能吞咽请给我一杯含糖饮料 , 若 巧 分钟后未恢复 请送我到医院并通知我的亲人 ” 。 定期随访 � 医务人员与患 者以家访 、面谈 、通 信 、电话等方式 , 保持经常联系 , 强化健康教育内 容 , 帮助患者纠正不 良生活方式 。 �收稿 � ��� �一�� 一� � � 类风湿性关节炎病人的心理护理 额图稚 乌云花 关键词 类风湿关节炎 心理护理 中圈分类号 � � �� 文献标识码 � 文章编号 类风湿性关节炎是一种常见的结缔组织疾病 , 难以治愈 , 并且致残率高 , 可发生于任何年龄 , 以 �� 一 �� 岁女性为多见 。 这是一种慢性全身性疾 病 , 患者出现关节痛及关节畸形僵直等严重功能 障碍 。 因此 , 病人生活上感到 困难或不能 自理 , 降低了生活质量 , 工作能力下降或不能工作 , 心 理压力很大 。 护士应该给病人创造一个愉快的治 疗和修养环境 , 使病人的身体和精神都能得到改 善 , 争取达到较满意的治疗护理效果 。 心理护理实际是一种治疗疾病的很好的辅助 手段 , 对于类风湿性关节炎这种慢性疾病 , 能有 一种健康的心理 , 可 以促进疾病的恢复和好转 。 因此 , 我们护理人员应掌握病人的心理反应 , 针 对性的耐心细致的安慰病人伤痛的心 , 是非常值 ��� �一�� � � ��� � ��� 一� � ��一� � 得注意的 。 � 焦虑和恐惧反应及护理 焦 虑和恐惧是一种情绪反应 , 是由于病人没 有医学知识 , 对 自身疾病的性质认识不 足和对疾 病预后不了解及不 当的医疗环境刺激而产生焦燥 不安 , 顾虑重重 。 对此护理人员一定要认真进行 健康教育 , 要耐心和蔼地安慰病人 , 细心倾听他 们对病情的了解和对治疗方面意见的诉说 , 回答 病人的每一种提问 , 鼓励病人保持良好的心态 。 � 悲观和绝望反应及护理 ’ 类风湿性关节炎病人肢体变形或功能障碍 , 精神负担加重 , 对将来的生活和工作考虑较多 , 作者单位 � �� ���� 包头市蒙中医院 病人情绪低落 , 意志消沉 , 严重者将对医疗护理 产生抵触心理 , 对此 护理人 员要体谅他们的感 触 , 理解他们的心情 , 给予诚挚的安慰和劝解 , 鼓励他们乐观地对待疾病 , 增强生活信念 , 要主 动关心体贴病人 , 尤其在生活中多关心多照顾 , 从我们的护理中感受到人生的美好 , 使之从 内心 深处感到生活的温暖 。 � 疼痛反应及护理 类风湿性关节炎病人几乎都有疼痛的主诉 , 而病人对疼痛的耐受程度和行为反应还直接受心 理因素的影响 , 注意力过分集 中 、 情绪紧张 、 意 志脆弱 、 疲劳等时疼痛反应加剧 , 所 以要耐心细 致地安慰病人 , 尽量满足他们正当的要求 , 鼓励 病人树立战胜疾病的信心和勇气 , 千方百计地使 他们精神愉快 , 情绪稳定 , 消除焦虑 、 恐惧 、 ’ 悲 观和绝望等不 良的心理反应 、 减轻思想压力 , 保 持病房安静 , 床铺舒适 , 在一切操作中 , 动作要 准确轻柔 , 避免疼痛刺激 。 综上所述 , 可 以肯定类风湿性关节炎病人的 治疗结果是与护理质量的好坏密切相关 , 一种完 善的护理又离不开病人对 自身疾病的全面了解和 对护理工作 的理解 , 这些均取决于对病人心理素 质的培养 。 所以我们应将对病人的心理护理放到 护理工作的重要位置 , 建立一种从 内到外 , 治病 先治心的新的护理工作理念是非常重要的。 �收稿 � ��� �一��一 � � � 浅谈转变观念 , 推行整体护理的新理念 赵凤兰 李成珍 关社词 整体护理 中圈分类号 � �� 新理念 文献标识码 � 文章编号 为病人提供完整的医疗 、 护理这一整体医疗护 理模式是适应现代医学模式的改变 , 而整体护理 仅仅是整体医疗的一方 面 , 而真正做到以病人为 中心 , 这需在整个医疗体系的所有人员都必须要 有一个整体医疗理念 。 � 培养新一代护理人才 强化培养适合现代化医院发展合格的高层次 护理人才 , 在学历上要普及专科 , 发展本科 , 以 研究生为龙头 , 形 成新的护理人员队伍 , 通过不 同渠道 、 不同方式培养护理专业人才 。 � 加强专科护理的建设 要做好整体护理工作 , 必须以专科护理为重 点 , 抓好专科护理建设是关键 。 要制定现代化的 专科护理标准和内容 , 建立专科护士培训教育基 础 , 制定核要求 , 统一发放专科护士资格证书 , ��� �一�� � � ���� � �� �一�� � �一� � 更重要的是提高了护士的专科知识水平 , 促进 了 护士整体素质的提高。 � 促进整体护理多元化 我们要借鉴 国内外的就医模式 , 引进新的各 专科护理新技术 , 更多地完成护理工作 , 只要护 理人员整体素质较高和人员数量允许的情况下 , 可按整体护理模式开展临床工作 。 在工作中不断 了解不 同国籍 、 不同民族 、 不 同群体的生活 习 惯 , 学习多元文化 , 丰富我们的社会经验 , 为不 同病人提供好连续完整的护理 。 �收稿 � ��� �一� �一 �� � 作者单位 � 川 � � � � 内蒙古科技大学第三附属医院 �赵凤兰八 包 头市中心血站 加强临床教育以预防留置导尿患者尿道出血 刘春燕 李建琴 范 丽 关扭词 预防 中圈分类号 尿道 出血 � � ! � � � 文献标识码 � 文章编号 � � � 一��� � ���� � ���一� �一� � 留置导尿是临床中常见的护理技术 , 属有损 伤操作项 目 , 而尿道粘膜操作导致尿道出血是临 床留置导尿过程中常见并发症之一 , 常在插管过 程 中或留量导尿过程中以及拔管后出现 。 临床中 引起尿道 出血 的原因很多 , 既有病人本身的原 因 , 也有因操作技巧和熟练程度序以及尿管应用 作者单位 � � �� �� � 包头市中心医院