续断跟痛膏外敷治疗足跟痛151例

中医外治杂志 2010年 2月第 19卷第 1期 ____________________________________________________________________________________________ 续断跟痛膏外敷加治疗足跟痛 151例 孙辉，潘蕾 【中图分类号】8681.8 【文献标识码】D 【文章编号】1006—978X(2009)11—0025—01 【关键词】 中药外敷 足跟痛 续断跟痛膏 足跟痛，见于足底、足跟一侧或两侧，呈酸胀或针刺样痛，多 见于长期久站久行的人群、老年人、产后妇女。足跟痛最直接的危害 便是疼痛，疼痛剧烈时从足底一直蔓延到小腿，行走不便乃至根本无 法行走，严重影响正常生活。笔者于 2008年 5月—2009年 8月间， 采用外敷加中药续断跟痛膏治疗足跟痛 151例，取得了较满意疗效， 现报道如下。 1111.... 临床资料 1.1一般资料 本组 151例均为门诊患者， 年龄 45岁一 77岁，平均 62岁， 45岁—59 岁 39 例，60 岁—69 岁 91例，70岁以上 21例;单侧 98例，双侧 53例。 1.2临床现 (1)疼痛:足跟痛，呈酸胀疼痛 感，尤其是早晨起床特别明显， 行走片刻疼痛缓解，行走过多后 加重；(2)肿胀:大部分患者局部无 明显肿胀，部分患者足跟而侧、 内侧稍肿胀；(3)压痛点:跟骨坏侧 有明显压痛点，均在跟骨结节周 围；(4)跟骨部正侧位 X 线检查: 跟骨结节有骨质增生 105例，无 骨质增生 46例。 2.2.2.2. 治疗方法 2.1外敷续断跟痛膏 续断跟痛膏由血竭、续断、 威灵仙、透骨草等多味名贵地道 中医外治杂志 2010年 2月第 19卷第 1期 ____________________________________________________________________________________________ 药材秘制而成。本膏药每付一贴， 可贴三天，用药十付为一疗程。 2.2健康教育 (1)选对鞋及鞋垫。足跟痛很 大程度上是因鞋的问题引起，因 此，为预防足跟痛，鞋及鞋垫的 选择很重要。老年人应选择软底 鞋，后跟部垫上一个圆形软垫， 圆垫中央凹陷，高度约 2～3厘米 高。女性应尽量少穿高跟鞋，因 此类鞋对足部结构压迫严重，长 久容易引起多种足部疾病。(2)避 免久站久行。长期久站久行，足 底跖腱膜长期长于绷紧状态，故 容易出现无菌性炎症而发生疼 痛，故为预防足跟痛，应避免久 站久行，适当休息。(3)注意足部 防寒。妇女产后应相当注意足部 保暖，穿护脚趾、脚后跟的鞋子。 另外，产后三个月内不要穿高跟 鞋和硬底鞋，穿凉鞋、拖鞋时最 好穿上袜子。 3333.... 疗效 3.1疗效 治愈:跟痛消失，行走如常; 好转:足跟痛基本消失，行走时轻 度疼痛;无效:治疗 2个疗程症状 无改善。 3.2治疗结果 本组 151例，治疗 2个疗程 症状消失 33例，3个疗程症状消 失 83 例，治愈共 116 例，占 76.28%;好转 23 例，占 15.23%; 无效 12例，占 7.95%。总有效率 92.05%。 4444.... 典型病例 沈 x x，女，67岁，双足跟 疼痛 1周。患者 1周前晨练踩鹅 卵石路后感足跟疼痛不适。检查: 双足跟部未见明显肿胀，跟骨环 侧有明显压痛。跟骨侧位 X线片 示:双足均见跟骨结节有骨质增 生。给予中药外敷、健康教育， 2个疗程后跟痛消失。 中医外治杂志 2010年 2月第 19卷第 1期 ____________________________________________________________________________________________ 5555.... 体会 跟痛症是临床常见的骨关节 疾病，好发于中老年人。祖国 医学认为，肝主筋，肾主骨，足 跟疼痛多由于年老体衰，肝肾亏 虚、骨疏筋萎所致，加之年老力 衰，行走过度，导致经络受阻、 气血运行不畅。治疗宜滋补肝肾， 强壮筋骨，祛风除湿，温通经络， 消肿止痛。 外敷续断跟痛膏具有芳香透窍、 舒筋活络、消肿止痛的作用，外 敷患足，使药力直达病位。方中 血竭，功善散瘀定痛、止血生肌， 主治跌打折损、内伤瘀痛，兼有 除湿驱寒之用，为足跟痛常用要 药；续断，善强筋骨、定经络、 止经中酸痛，凡筋骨失养、挛缩、 屈伸不利诸症皆有良功；威灵仙， 功善祛风除湿、通络止痛，主治 风湿痹痛、筋脉拘挛诸症；透骨 草，功善活血续伤、补肾强骨， 兼有祛痹祛邪之效，可令足跟之 筋络通利。现代药理研究， 活血化瘀类黑膏药能扩张周围血 管，改善微循环，有利于病变软 组织的修复，祛风湿类中药有明 显抗炎、镇痛作用。 参考文献： [1]张兴前.综合外治法治疗跟痛 症.中医外治杂志. 2008(02) [2]赵晓,姚乃捷 ,黄飞麒 ,陈扬声 . 中药熏洗及外敷治疗跟痛症. 临 床医学. 2008(12) [3]王玉国. 温针灸与中药外敷治 疗跟痛症 89例[J].吉林中医药. [4]尹毅.按摩、针灸、中药综合治 疗跟痛症.按摩与导引. 2000(06) [9] 顾华锋.中西医结合治疗跟痛 症疗效观察[J]. 浙江中西医结合 杂志. （收稿时间：2009—10）