中药薰洗治疗腕管综合征23例疗效分析

【J】．中医 正骨，2008，20(03)：765． 补肾凉血清咽汤治疗dxJL急性化脓性扁桃腺炎 81例 谢风梧 ’ 韩华刚 摘 要：目的：观察补肾清咽汤治疗小儿急性扁桃腺炎的临床疗效。方法：将我院近年收治的急性化脓性扁桃体炎患)L154~]随机分为两 组。对照组73例给予西药治疗；治疗组81例在上述治疗基础上给予补肾清咽汤，每日1剂，治疗1周后观察疗效。结果：治疗组治愈62例，好 转17q,]，无效2例，总有效率97．53％；对照组治愈37例，好转27例，无效9例，总有效率87．67％。两组综合疗效比较，差并显著(p 05)。结论： 采用中西医结合方法治疗小儿急性扁桃腺炎疗效肯定。 关键词：急性扁桃腺炎；补肾清咽汤 中图分类号：R766．18 文献标识码：B 急性扁桃腺炎是由细菌、病毒、支原体等病原微生物感染引 起的急性感染，以咽痛、扁桃腺充血、肿大、脓性分泌物为主症，常 伴发热，多见于感冒发热后，是儿童时期常见病多发病。现代医学 以抗菌为主要治疗原则，但相当一部分患儿疾病不能根除，再次 感冒还会伴随着扁桃腺发炎；扁桃腺体摘除术给患儿心理上带来 很大创伤，选择非手术根治仍是治疗该病的最佳选择。2003年2 月～2006年 1月，笔者应用补肾清咽汤治疗小儿急性扁桃体炎， 收到满意效果，现总结如下。 l一般资料 1．1一般资料：154例患儿均来自儿科门诊，随机分为治疗组 81 例，男39例，女 42例；年龄最小 1岁，最大 l5岁，平均8．83岁；病 程最短 ld，最长 6d，平均2．87d。对照73例，男35例，女 38例，年 龄最小 1岁 ，最大 14岁 ，平均 8．65岁 ；病程最短 1d，最长 6d，平均 2．60d。两组治疗前临床表现均为发热，体温37．5～4O．I~C，咽痛，吞 咽时尤明显 。咽部检查均可见扁桃体弥漫性充血，Ⅱ～Ⅲ度肿大 ， 表面可见脓点或脓栓，颌下淋巴结肿大或伴压痛。血常规检查：白 细胞总数≥lOxl09／L 81例。两组治疗前在性别、年龄、病程、病情 方面无显著性差异( O．05)，有可比性。 1．2诊断标准：参考 《中医耳鼻喉科学》nl爿1 订的标准。①全身症 状：起病急，恶寒，高热可达 39—40℃，或伴有食欲不振、便秘及全 身酸困等。②局部症状：咽痛明显，舌根发硬，张口说话、吞咽时尤 甚，剧烈者可放射至耳部。③检查：急性病容，面赤颊红，口臭，舌 ·南阳医学高等专科学校第二附属医院(473000) · 南阳医学高等专科学校中医系(473000) 2011年6月 4日收稿 文奄编号：1006—0979(2011)16—0004—02 苔黄厚 ，颈部淋 巴结 ，尤其 是下颌角处的淋巴结易肿大 ，且有触 痛。双侧扁桃体红肿，表面有白色脓点或脓苔，严重时可出现扁桃 体周围脓肿、白细胞计数明显增高。④注意与口腔真菌感染、咽白 喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症、 粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。 2治疗方法 2．1对照组：使用青霉素静滴，每日10万u／kg·d。每日1次，连用 1周，口服溴己新片等化痰止咳的西药对症处理。 2．2治疗组：在上述治疗的基础上，加用中药补肾清咽汤，药物组 成为：熟地 30g，山茱萸 30g，麦冬 30g，五味子 12g，车前子 15g，香 附9g，二花 15g，连翘 15g，射干 12g，牛蒡子 l2g，桔梗 lOg，甘草 lOg，丹皮 12g，赤芍 12g。每日1剂，水煎 100ml，分2-3次口服。随 证加减：高热，羚羊角5g；大便干结，痰多加全瓜萎 6-15g，半夏大 黄5g；肺热盛加黄芩、鱼腥草 15—20g；大小便短加黄石韦 l0—15g， 芦根3-6g；身困乏力加党参 15g，黄芪 15g，以上两组均以3d为 1 疗程，两疗程后判定疗效。 3 疗效观察 3．1疗效标准：参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断治疗 标准 制订。治愈：咽痛、发热等症状消失，咽部检查正常，扁桃腺 不充血，无脓性分泌物；好转：咽痛及咽部扁桃腺充血肿胀明显减 轻，脓性分泌物明显减少；无效：症状和体征无明显改变。 3．2治疗结果：治疗组治愈62例，好转 l7例，无效2例，总有效率 97．53％；对照组治愈 37例，好转 27例，无效 9例，总有效率 87．67％。两组综合疗效 比较 ，差异显著 (p