辨证施护眩晕症38例

辨证施护眩晕症38例 首席医学网 2005年04月03日 22:10:11 Sunday 845 眩晕是临床常见的症状，现为头晕、眼花，轻者闭目即止，重者如坐车船旋转不定，不能站立，或伴恶心呕吐汗出甚则昏倒等症状。临床上分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻四型。 1 临床资料 我院2004年7月～2004年9月收住眩晕患者38例，男22例，女16例，年龄22～70岁。临床主要症状:肝阳上亢型多有烦躁易怒，头胀痛;气血亏虚型多乏力，遇劳则发;肾精不足型多伴腰膝痿软、耳鸣;痰湿中阻型多有头身困重、多寐。38例患者经治疗后全部好转出院。 2 病因 2.1 肝阳上亢 素体阳盛，肝阳上亢，发为眩晕;或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清窍，发为眩晕;或肾阴素亏，肝失所养，肝阳上亢，发为眩晕。 2.2 气血亏虚 久病不愈，耗伤气血或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以化生气血而致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。 2.3 肾精不足 肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足、肾阴不充，或老年肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏耗，不能生髓。而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕。 2.4 痰湿中阻 嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升、浊阴不降，引起眩晕。 3 护理 根据眩晕的病因，根据不同的病情，因时因人制宜，采取相应的护理措施。 3.1 创造良好的环境 保持病室清洁安静，避免噪音。减少陪护和探视，保证患者充分的休息和睡眠，维持最佳的身心状态，特别适合于肝阳上亢和气血亏虚两种类型。 3.2 健康锻炼 在病情许可时，鼓励患者到室外活动，如散步、打太极拳等增加运动量，提高心肺功能，改善全身血液循环，增进食欲，改善营养状况，有利于全身功能的恢复。 3.3 饮食方面 肝阳上亢的患者忌浓茶、咖啡及辛辣之品;气血亏虚型的患者宜食富含营养以及多种维生素的食物和桂圆、大枣、阿胶等补益气血之品，忌暴饮暴食;肾精不足型的患者忌食过咸伤肾之品，多食核桃，充养脑髓;痰湿中阻型的患者忌肥甘厚味，戒饮酒，予佩兰、桔皮泡水饮，健脾祛痰。 3.4 注重病因护理 肝阳上亢患者多情志不畅，宜重心理护理，使之心情舒畅;气血亏虚的患者忌劳累，节制房事，忌纵欲过度;痰湿中阻患者呕吐者多，呕吐重时取侧卧位。 3.5 其它 对眩晕患者还应该注意其血压变化，观察眩晕发作时间、程度、诱因以及发作时伴随的症状。 作者单位:266002山东省青岛市第五人民医院