13性病

null第十三章 性传播疾病第十三章 性传播疾病经典的性病主要是指梅毒、软下疳、淋病和性病性淋巴肉芽肿，另包括尖锐湿疣、生殖器疱疹等。 现在的概念是指所有可通过性接触而传播的疾病，包括艾滋病、病毒性肝炎等。 患有传统性病的人，必定有不洁的性生活史。双方都以对方为唯一性伴侣的一般不会得性病。性传播疾病病原体及相关疾病性传播疾病病原体及相关疾病淋病淋病由淋病双球菌引发的性器疾病。为常见的性传播疾病之一。大多有婚外性生活史。潜伏期平均3-5天。 男性主要为尿道炎症状，表现为尿道口红肿，溢脓，尿频，尿痛及排尿困难。 女性患者表现为白带增多，下腹坠痛及轻度尿道炎等症状。一般表现不明显。 儿童淋病以3-7岁幼女为主，多由接触被淋球菌污染的用品而间接感染，可表现为外阴炎，阴道及尿道炎等。淋球菌50OC可存活5分钟，100oC立即死亡。 治疗：相对简单，若不及时，可引起败血症、心内膜炎、脑膜炎等 预后：一般问题不大幼女淋病性外阴炎 幼女淋病性外阴炎 外阴潮红、浸渍，阴唇外侧及前庭潮红肿胀，处女膜破坏、消失，少许白色脓性分泌物。自觉外阴瘙痒，尿频，轻度尿痛。男性淋病男性淋病龟头和包皮肿胀，尿道口溢脓。急性淋病性宫颈炎早期急性淋病性宫颈炎早期子宫颈水肿明显，脓性分泌物少量，无自觉症状。急性淋病性宫颈炎后期急性淋病性宫颈炎后期子宫颈高度水肿，有多量乳白色脓性分泌物，自觉有多量脓性白带。性病性念珠菌病性病性念珠菌病多为念珠菌感染。大腿内侧、肛门周围、大阴唇、小阴唇潮红、湿润，病损境界清楚；阴道前庭及皮肤间擦部有白色乳酪样物质。病变部位痒。性病性淋巴肉芽肿性病性淋巴肉芽肿是由部分血清型砂眼衣原体引发的性传播疾病。 龟头部集簇性分布米粒大水疱及丘疱疹，无痛。性病性淋巴肉芽肿性病性淋巴肉芽肿女阴腐蚀性疮，双侧大阴唇明显肿胀。软下疳软下疳在阴茎包皮系带处有一豆大的脓疱，脓疱已破溃形成溃疡，溃疡病损周围有红晕，病损部触之疼痛。此为典型的软下疳。尖锐湿疣尖锐湿疣尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒（HPV）6型，11型，16型，18型及33型等感染引起，是一个常见的性传播疾病。潜伏期平均为2-3个月。损害为乳头样，菜花样，鸡冠样及蕈样的瘤状赘生物。常发生于男女外生殖器及肛周，以男性的冠状沟，包皮系带及女性后联合，小阴唇内侧为常见。少数患者，尤其是巨大尖锐湿疣可继发癌变。尖锐湿疣（男性）尖锐湿疣（男性）尖锐湿疣（女性）尖锐湿疣（女性）梅毒梅毒由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病。48度可存活2小时，100度立即死亡。 传播途径：接触传染 症状：分三期。一期和二期主要为皮肤粘膜损害，传染性大。三期又分为皮肤粘膜梅毒、心血管梅毒和神经梅毒。 治疗：一期和二期易于治疗，三期较难。硬下疳(一期梅毒） 硬下疳(一期梅毒） 阴茎包皮有指甲大椭圆形硬结性病损。病损部表面糜烂，潮红，有少量浆液渗出，包皮明显肿胀，病损境界清楚，触之软骨样硬，无痛。在阴囊部有豌豆大暗红色斑覆薄的鳞屑。生殖器疱疹生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起的性病。易于复发（每年5~8次），对人体危害严重，可导致不孕或不育和流产等 传播途径：接触传染 症状：小水疱、脓泡而后溃烂。 治疗：困难