精液为何“倒行逆施”

（约798字 精液为何“倒行逆施” 有的患者其性交过程是正常的，能达到性欲高潮并有射精动作和感觉，但无精液从尿道排出，这就是逆行射精。精液到哪里去了呢?由于患者的膀胱颈括约肌收缩功能失调，使部分或全部精液“倒行逆施”排入了膀胱，因此在性交后的尿液中可出现精子和果糖。 倒行射精的原因多为器质性的。青春期前的致病原因有：先天性膀胱颈异常、曾做过膀胱颈Y—V成形手术、骨盆骨折后引起的尿道狭窄、脊柱裂引起的痉挛性尿道狭窄等。青春期后的致病原因有：由交感神经切除术、神经病变、药物因素等引起的麻痹无力逆行射精，由尿道狭窄，骨盆内折、中枢神经系统损伤或疾病等引起的阻塞型逆行射精。造成逆行射精的外周神经病变最常见的原因是糖尿病，它通常有缓慢发生的射精时精液量进行性减少。如果一个自幼患糖尿病的青壮年，在生育力检查时要注意有无逆行射精存在，其发生率与糖尿病引起的阳痿发病率(35％一55％)大致相仿。 由于逆行射精本身不影响日常生活，更不会威胁到生命安全，而且许多患者早已超出对生育要求的年龄，或因阳痿及其它更严重的泌尿系统疾病而将问题掩盖起来了。因此，只有很少人因逆行射精而求医问药，更多的时候是医生在搜集其它病史时才暴露出问题来，或是为生育问题而来，结果发现射精的量很少或根本无精液射出。治疗倒行射精的方法主要有两种： 一、药物治疗。最简单和最容易接受的治疗自然是能够口服的使膀胱颈能有效关闭的药物，最好是在临近性交之前服用。目前临床上使用的药物，对先天异常或曾经做过手术者无效，主要适用于糖尿病和膀胱颈瘢痕不显著的患者。常用药物有：去甲麻黄素、氯苯丙胺、脱氢肾上腺素、马来酸苯吡胺、丙米嗪等这些药物必须在专科医生指导下服用，对服降压药和手术后年事较高且无生育要求者，不予药物治疗。 二、姑息疗法。它是设法满足患者生育要求的治疗，方法是收集患者含有精子的尿液，然后洗涤离心，将处理好的精液置于阴道内，或做宫颈、宫内人工授精。 陈红英