社交恐惧症 不只是害羞

社交恐惧症 不只是害羞 　　有些人讨厌面对人群或是害怕面对人群，他们不只是觉得害羞、不好意思，而是对自己以外的世界有着强烈的不安感和排斥感。这种对社交生活和群体的不适应而产生的焦虑和社交障碍称作社交恐惧症。 　　社交恐惧症是一种精神上的疾病，但是因为自己个性内向、害羞而苦恼和真正患了社交恐惧症是不一样的，社交恐惧症的患者通常对群体的看法都是很负面的，除了几个亲近的人之外，他们很难和外界沟通，这些人无法主动走出自我的世界，也不愿意加入人群。这些人在人多的地方会觉得不舒服，担心别人注意他们、担心被批评、担心自己格格不入，情况轻微的人还是可以正常的生活，情况严重的话却会造成生活上的障碍，导致无法正常求学或工作。 　　社交恐惧症已经是在忧郁症和酗酒之后排名第三的心理疾病，而且因为现在人面临的压力愈来愈大，所以罹患的人数有愈来愈多的趋势。而且对医生们而言，要治疗这些病人的困难不在于患病的人愈来愈多，而是患了社交恐惧症的人常都因为害怕或是不愿意接触陌生人，或是怕被贴上「有精神病」的卷标而不愿意就医。 　　要如何知道自己是否患了社交恐惧症呢？医师指出以下三点来做自我检测： 　　一：会因为害怕在别人面前觉得害羞或不好意思而不和他人说话或不愿意做某些事情吗？ 　　二：不愿意成为别人注意的焦点吗？ 　　三：你害怕别人觉得你愚笨或担心看起来很害羞吗？ 　　如果以上三点中你有其中两点的情形的话，就有可能是患了社交恐惧症；如果这些情形已经让你想躲在家里，不愿意和任何陌生人接触，你可能就需要接受咨询或治疗了。 　　治疗社交恐惧症可以分为心理治疗和药物治疗两个部份，病况较轻微的人只需要接受心理治疗，医师会为病人做心理建设并在咨询的过程中了解病人产生社交恐惧症的主要原因为何，从症结点加以开导，帮病患建立起自信心。若是病情较严重，医师则会配合药物治疗。 　　其实综合来看，大家都是由于对自己不自信，才会导致这样或者那样的心里障碍。所以勇敢一点，自信一点，你会发现周围的人不再那么难相处！（中国心理服务天使的微笑推荐） 　　 　　 　恐惧症：是以恐惧症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。患者明知其反应不合理，却难以控制而反复出现。青年期与老年期发病者居多，女性更多见。 　　恐惧症 病因与发病机理 　　 一、遗传因素： 　　二、性格特征：病前性格偏向于幼稚、胆小、含羞、内向。 　　三、精神因素：在发病中常起着更为重要的作用。 　　恐惧症 临床表现 恐怖对象可归纳为三类： 　　一、处境恐怖：对街道、广场、公共场所、高处或密室等处境恐惧，因此不敢出门，而回避这些场所。 　　二、社交恐怖：对需要与人交往的处境感到恐怖而力求避免，如与人交谈等。 　　三、单纯恐怖：如对针、剪、刀、笔尖等物体发生恐怖时称锐器恐怖；对猫、狗、鼠、蛇等动物发生恐怖称动物恐怖。 　　恐惧症 诊断依据与鉴别诊断 　　一、某些特定对象可引起强烈恐怖或焦虑不安，并竭力回避。患者认识到这种回避反应是不合理和不必要的，但不能摆脱。 　　二、自知力良好，要求治疗。 　　三、妨碍了工作，学习或日常生活的正常进行。 　　四、病程可长可短，研究病例病程至少为3个月。 　　恐惧症 治疗 　　一：行为治疗： 　　二、药物治疗： 　　恐惧症 病程和预后 　　病程虽长，但预后良好。一般经数年后可逐渐好转或痊愈。 害羞持久变焦虑 　　害羞，是一个人成长过程中常见的一种正常焦虑现象，但如果这种焦虑持久而严重地干扰了正常功能，则成为一种心理病态——社交焦虑障碍，即社交恐怖症。 　　 　　王建平大学毕业分配到政府机关工作。家人为他获得来之不易的工作而欣喜，同学为他当上公务员投来羡慕的眼神，但这却苦煞了小王本人。原来小王很怕别人注视自己，害怕与别人的眼睛对视，长期回避与人交往。在机关办公室，一个四方办公桌对面坐着另一个同本，一抬头很自然就与对方打照面，同办公室里好几个同事，整日抬头不见低头见。上班数月，小王因无法适应和忍受痛苦而辞职。像小王这种在平常的职业场合感到明显和持久的害怕，就属于社交焦虑障碍。 　　 　　社交焦虑障碍，西方国家资料调查其终身患病率为10％－13％，可见该病发病率之高。但社交焦虑障碍往往容易被人忽视，甚至认为是害羞或性格问题，因为每个人均在社交或职业场合体验过不同程度的害怕与焦虑，社交焦虑障碍患者的家人、朋友，甚至医生都认为这只是一般性问题。 　　 　　其实，社交焦虑障碍往往会导致严重的社交功能残疾等问题。因为社交焦虑障碍大多数起病于少年青春期（ 13－19岁），使其在社交、教育与职业的发展阶段受影响。由于害怕和回避社交，学习机会与社会技能锻炼的机会就会减少，工作、学业能力与社交生活能力也会随之下降。 　　 　　据门诊临床咨询案例统计，社交恐怖症患者女性多于男性、未婚独身、教育程度低、社会阶层低及失业者居多。 社交焦虑障碍主要有以下表现： 　　 　　1．害怕被人注视与评论。 　　 　　2．认为别人能看出他不自然的在情与窘态。 　　 　　3．预计别人对他的评价是否定或蔑视的。 　　 　　4．对害怕的场合采取回避或痛苦忍受。 　　 　　5．在害怕的场合常伴有脸红、手抖、恶心或尿频等躯体症状。 社交焦虑障碍的典型恐怖情境包括：被介绍给别人，与上级或异性见面，约会，接电话，接待来访者，在被别人注视的情况下写字或吃东西，公开场合讲话，上公厕，在商店与人谈价或试穿衣服等。 　　 　　社交焦虑障碍是一种慢性疾病，病理较长，自发缓解的可能性小，仅有少数受过高等教育、起病年龄大和不合并其心理障碍的社交恐怖症患者的缓解可能性大一些，但社交焦虑障碍本身却是能够治疗的心理疾患。治疗它，首先，要通过药物以缓解对恐怖情境的害怕情绪和躯体症状；其次，须结合认知治疗纠正引起焦虑、紧张的错误认知以减轻期持性焦虑；再次，须进行行为脱敏和社会技能强化训练以减少回避行为，协助其建立正常的社会交往行为。该项治疗最好在心理治疗专业人员指导下进行。 (瞿伟) 什么是“社交恐惧症” 　　又称见人恐怖症，是恐怖症中最常见的一种，约占恐怖症病人的一半左右。表现为怕与人见面、谈话，见人就紧张，面红耳赤，颤抖，因之常独居屋内避不见人。 　　 　　例如一男性患者，20岁，大学生。半年来怕见人，尤其是见到陌生人时内心惊慌，讲话不成句，因此常孤身独处。患者原系一店员，得领导和群众重视，推荐考入某大学经济管理系。 　　 　　病前个性喜静，但工作能力强，入学前患者立下宏愿，一定要学好，故学习刻苦努力。半年前某次学习小组会上，发言时因心情紧张而口吃，此后即怕自己讲话不行，又推而广之，不能讲话就不能学习经济管理，从而内心忧虑，怕在人前说话，很快发展到怕见人，勉强见之，则面红耳赤，不敢抬头，更不敢说话。体格检查无异常。诊断为社交恐怖症。 　　 　　在解释性心理治疗基础上，应用行为疗法中的系统脱敏法，并教以精神紧张时如何进行放松的松弛疗法。具体是：第1周要求患者每天到人多的地方去，站在那里，看着人脸至少15分钟，最初每天1次，以后增至每天2次。最初他一定会感到内心慌乱，周身出汗，不敢抬头，但要坚持，要反复默想这没有什么可怕，并用深呼吸的办法来松弛自己，以克服恐怖情绪。并作记录，要多少时间才能克服这种恐怖情绪。 　　 　　患者最初实施上述时，确实异常紧张，但咬牙抬头看人后约5～7分钟，紧张、恐怖情绪逐渐减轻。从第2周起逐渐增多到人群中去的次数，并延长看人脸时间。同时令病人训练朗读预先准备的课文或小说，最初一个人读，以后就去人群中朗读，并逐渐做到在人群中背诵已读熟的课文。经4周治疗，第5周开始见人恐怖现象消失，在人前说话没有口吃现象。经2个月追踪观察，病人未见反复。 　　 关于社交恐惧症 　　医学指导/北京大学心理治疗师方瞻 　　生活当中，你不可避免地要与各种各样的人打交道，特别是Office Lady，社交是展示风采的重要方面，可能需要和重要人物交谈，在公众场合发表你的观点，出现在谈判、酒会、晚宴等各种社交场所。但是，你总是不由自主地退却，或硬着头皮去了，却因表现失态而让好机会白白溜走。你懊恼、后悔，可当下一个机会出现的时候，你又开始胆怯、犹豫、心慌、手颤，久而久之，自信心在一次次窘态中消耗殆尽。 　　你或你身边是否经常会有这样的情景： 　　“我在上司面前说不清楚我的意思，表现力极差，越是想表现越是不知所措。”　　 ——庞若纤说，她29岁。 　　我在公司做广告策划，我知道自己很能干，也有很多好的ideas。但我常常当着公司高层的面，就笨嘴拙腮，根本表达不清自己的意思。就像刚才的策划会议，我在底下和同事们讨论得相当热烈，好创意不断涌现，精彩极了。但是，一看见公司领导，我忽然说不出话来，仿佛所有的东西都卡在了嗓子眼里，而且当我看到老总越来越紧皱的眉头，就更是说得七零八落的，频频让我在大家面前失分。 　　“我真的不想去参加这个同学聚会，因为我不知道穿什么才好。”——杨玫薇说，她34岁。 　　接到老班长的电话，说下周老同学们要搞一个隆重的十周年聚会。这一星期我都心绪不宁。说实话，我也非常想念我的那些老同学，可是我一想到没有几件高档衣服给自己衬脸，脸上最近新长出了好多的斑，我希望光彩照人地去，让所有人感到我比他们活的好，否则还不如不去。于是，我借口出差逃避了。这样的逃避已经发生了好几回。 　　“我实在没办法在外面方便！”——小欣说，她26岁。 　　出门在外，寻找“方便”的所在，实在是个令人头痛的问题。在大城市有些卫生间修得跟五星级宾馆似的，干净、舒适。但是，有些地方的卫生间，连单独隔间的门都没有，我实在不好意思在那里解决问题。在众目睽睽之下，我觉得特别难为情。 　　北京大学心理治疗师方瞻认为——恐惧社交也是病： 　　这三位小姐不仅仅是性格的问题，很显然，她们不仅仅只是面对别人觉得害羞、不好意思，而是对自己以外的世界有着强烈的不安感和排斥感。这种对社交生活和群体的不适应而产生的恐惧和社交障碍在医学领域上被称为一种精神上的疾病棗社交恐惧症，也叫社交焦虑症。 　　不要小看了社交恐惧症，社交恐惧症已是继抑郁症和酗酒之后排名第三的心理疾病，这可能是因为现代人面临的生存压力愈来愈大，特别是网络时代的来临，为人们带来了新的社交领域，若长期沉溺于网络上虚拟社会的社交活动，则会减弱与真实社会中人与人的直接交流的社交技巧。 　　中国人，特别是女性多数内敛、含蓄，不轻易表达自己的感情。这在很大程度上，影响了社交焦虑症的判定。多半以为这只是性格上的弱点，而不是病态，或者不认为这是一种疾病，或者根本就非常忌讳说这是一种精神疾病。 　　方医生提醒大家，不要听到风就是雨，不必为自己经常跟陌生人说话爱脸红而耿耿于怀，中国女性的某些含蓄内敛的表现，并不能认定就是患了社交恐惧症。 　　社交恐惧症的表现形式不仅仅是面对陌生人而手足无措，而且还表现为不能在公众场合打电话，不能在公众场合和人共饮，不能单独和陌生人见面，不能在有人注视下工作等较为极端的行为。在这种恐惧、焦虑的情绪出现时，还常伴有心慌、颤抖、出汗、呼吸困难等症状。 　　所以，你是否患有社交恐惧症，得由精神科医生来进行判定，一般可用以下的专业测试表来进行测试得知： 　　1、我怕在重要人物面前讲话。　　　　答：（1 2 3 4 ） 　　2、在人面前脸红我很难受。　　　　　　答：（1 2 3 4 ） 　　3、聚会及一些社交活动让我害怕。　　　　 答：（1 2 3 4 ） 　　4、我常回避和我不认识的人进行交谈。　　　　 答：（1 2 3 4 ） 　　5、让别人议论是我不愿的事情。　　　　答：（1 2 3 4 ） 　　6、我回避任何以我为中心的事情。　　　　 答：（1 2 3 4 ） 　　7、我害怕当众讲话。　　　　 答：（1 2 3 4 ） 　　8、我不能在别人注目下做事。　　　　 答：（1 2 3 4 ） 　　9、看见陌生人我就不由自主的发抖，心慌。　　　　答：（1 2 3 4 ） 　　10、我梦见和别人交谈时出丑的窘样。　　　　答：（1 2 3 4 ） 　　记分方法： 　　每个问题有4个答案可以选择，它们分别代表：1、从不或很少如此；2、有时如此；3、经常如此；4、总是如此。根据你的情况在上表中圈出相应的答案，此数字也是你每题所得的分数。将分数累加，便是你的最后得分了。 　　（1-9分）放心好了，你没患社交恐惧症。（10-24分）你已经有了轻度症状，照此发展下去可能会不妙。（25-35分）你已经处在社交恐惧症中度患者的边缘，如有时间一定要到医院求助精神科医生。（36-40分）很不幸，你已经是名严重的社交恐惧症患者了，快去求助精神科医生，他会帮你摆脱困境的。 　　快把恐惧症赶走 　　据统计，平均每10人中就有一人为社交恐惧症所苦，但就诊者寥寥无几。不及时治疗的后果是什么呢？许多患者因长期处于人际关系障碍及社交功能丧失的情况下并发了酒瘾、毒瘾或抑郁症等精神疾病。我们每天都要同人打交道，怎能将自己孤立起来呢？ 　　首先要弄清楚自己的发病原因。2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，主讲人美国著名精神病学教授戴维·西汉先生说，心理、生理两方面的因素会共同导致社交恐惧症，它的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪。 　　社交焦虑症还可能是家庭背景所致：从小性格受到压抑或者是父母没有教会他们社交的技能、要么就是搬家过多。或者是心理上的原因所致：自尊心太弱，害怕被别人拒绝；或者就是对自已的外貌没有信心，过分肥胖或长有严重痤疮等。 　　针对这些原因，对社交焦虑症的治疗方法主要有以下几种： 　　1、催眠疗法：精神师将你催眠，挖掘你心灵或记忆深处的东西，看你是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长，花费也比较大。 　　2、强迫疗法：医生让你站在车水马龙的大街上，或者让你站在自己很惧怕的异性面前，利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。 　　3、情景治疗：让你在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面，让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。 　　4、认知疗法：这是一种不断灌输观念的治疗方法。医生不断地告诉你，这种恐惧是非正常的，让你正确认识人与人交往的程序，教你一些与人交往的方法。 　　5、药物疗法：这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致，所以运用某类药物调节平衡。 　　给你个自疗的方法 　　1、不否定自己，不断地告诫自己“我是最好的饿”，“天生我材必有用”。 　　2、不苛求自己，能做到什么地步就做到什么地步，只要尽力了，不成功也没关系。 　　恐惧经常是来自“输不起”的心态，取决于人性深处自恋的程度。1、放下“我一定得给总裁留下深刻印象”的包袱，过份强调目的、紧张会使表现走形； 　　3、不回忆不愉快的过去，过去的就让他过去，没有什么比现在更重要的了。 　　4、友善地对待别人，助认为快乐之本，在帮助他人时能忘却自己的烦恼，同时也可以证明自己的价值存在。 　　5、找个倾诉对象，有烦恼是一定要说出来的，找个可信赖的人说出自己的烦恼。可能他人无法帮你解决问题，但至少可以让你发泄一下。 　　6、每天给自己10分钟的思考，不断总结自己才能够不断面对新的问题和挑战。 　　7、到人多的地方去，让不断过往的人流在眼前经过，试图给人们以微笑。 　　 　　从社交障碍中解脱出来 　　疑问：我是一名基层领导，每次到总部开会，如果让我发言或讨论，我都感到特别紧张，尤其是老总在场的时候。最要命的是我爱出汗，每次都大汗淋漓。现在发展到一想起开会的场景就开始心跳加快，头上出汗。这已严重影响到我的工作。听同事说，于我在会场的表现，老总认为我心理素质太差，难当重任。可在平时我见生人时虽有紧张感，却并不严重也不会出汗。请帮我分析一下，并请提供一些较系统的治疗意见。 　　解答：每个人都会在特定的场合下出现精神紧张，如和老板一同吃饭，去见未来的岳母等，这都是正常现象。而社交焦虑障碍的关键是对别人的评价极为关注，因害怕出现言谈举止失当而极度焦虑。而且社交焦虑障碍是有选择性的，对特定的场合极度害怕，而对其他的社交活动则能应付自如。 　　治疗对大多数社交焦虑障碍患者都有效。高达８０％的患者治疗后会有显著的改善，能控制自己的社交恐怖，正常地进行交往。 　　行为治疗：通常是采取逐渐暴露、脱敏的方法，针对患者对社交场合极度害怕、逃避的行为，帮助他逐步适应社交场合，学会应对困难的场合，从而达到减轻和控制失当行为的目的。 　　认知治疗：自省当时的体验，分析社交中重要的方面，从对别人态度反应的过度关注中解脱出来，改变不合理的思维模式，进而正确对待社交行为。 　　药物治疗：药物通常对社交焦虑障碍有效，可以单独使用或与其他方法合用，有助于减轻核心症状。它通过纠正脑内化学物质的失衡，消除焦虑症状，确保其他治疗方法的顺利实施。 　　总之，社交焦虑障碍是一种能有效治疗的心理障碍，只要我们能正确认识它、正视它，并进行行之有效的治疗，就能从中解脱出来，恢复自信和活力。 　　所幸，社交焦虑症是可治愈的，许多药物都可治疗此病症，例如单胺氧化抑制剂、血清胺再吸收抑制剂等都可改善生理症状。另外，寻求专业人员进行“谈话治疗”也有助重拾信心。 社交恐惧症 不只是害羞 　　有些人讨厌面对人群或是害怕面对人群，他们不只是觉得害羞、不好意思，而是对自己以外的世界有着强烈的不安感和排斥感。这种对社交生活和群体的不适应而产生的焦虑和社交障碍称作社交恐惧症。 　　社交恐惧症是一种精神上的疾病，但是因为自己个性内向、害羞而苦恼和真正患了社交恐惧症是不一样的，社交恐惧症的患者通常对群体的看法都是很负面的，除了几个亲近的人之外，他们很难和外界沟通，这些人无法主动走出自我的世界，也不愿意加入人群。这些人在人多的地方会觉得不舒服，担心别人注意他们、担心被批评、担心自己格格不入，情况轻微的人还是可以正常的生活，情况严重的话却会造成生活上的障碍，导致无法正常求学或工作。 　　社交恐惧症已经是在忧郁症和酗酒之后排名第三的心理疾病，而且因为现在人面临的压力愈来愈大，所以罹患的人数有愈来愈多的趋势。而且对医生们而言，要治疗这些病人的困难不在于患病的人愈来愈多，而是患了社交恐惧症的人常都因为害怕或是不愿意接触陌生人，或是怕被贴上「有精神病」的卷标而不愿意就医。 　　要如何知道自己是否患了社交恐惧症呢？医师指出以下三点来做自我检测： 　　一：会因为害怕在别人面前觉得害羞或不好意思而不和他人说话或不愿意做某些事情吗？ 　　二：不愿意成为别人注意的焦点吗？ 　　三：你害怕别人觉得你愚笨或担心看起来很害羞吗？ 　　如果以上三点中你有其中两点的情形的话，就有可能是患了社交恐惧症；如果这些情形已经让你想躲在家里，不愿意和任何陌生人接触，你可能就需要接受咨询或治疗了。 　　治疗社交恐惧症可以分为心理治疗和药物治疗两个部份，病况较轻微的人只需要接受心理治疗，医师会为病人做心理建设并在咨询的过程中了解病人产生社交恐惧症的主要原因为何，从症结点加以开导，帮病患建立起自信心。若是病情较严重，医师则会配合药物治疗。 　　其实综合来看，大家都是由于对自己不自信，才会导致这样或者那样的心里障碍。所以勇敢一点，自信一点，你会发现周围的人不再那么难相处！（中国心理服务天使的微笑推荐） 　　 社交恐惧症 醒悟疗法 　　症状表现：赤面（脸红）恐怖、视线恐怖、对视恐怖、表情恐怖、异性恐怖、口吃恐怖、书写痉挛恐怖、体臭恐怖、聚餐恐怖、会议发言恐怖等。 　　人类从根本上来讲是一种群居的社交动物。对我们大多数人来说，社会排斥和当众羞辱总是为人所惧，为人所避。就像害怕被动物咬、怕从高处落下或害怕被逼到一处透不过气来的洞穴里一样。这就导致了一个似是而非的情形：有些人害怕当众难堪，他们回避对我们完整的生活如此重要的一些社会情境。 在社交恐惧症最常见的一种形式当中，社交焦虑局限在非常具体类型的社交活动之中。只要这些情形能够得以成功回避，这些人都可以十分完美地发挥所有功能。也许最常见的一种担心是当众讲话。只要想到要当着全班人的面讲话，或者当着公司的人做报告，就足以引发一身冷汗。你对当众羞辱感到如此担心，因为这会让大家看到你的错处或不足之处。你有可能说些无知的话、愚蠢的话，或者令人非常难堪的话，或者会有话说不出来，紧张得脸红、发抖、出汗，或者因为担心而浑身僵硬，直挺挺地愣在那里。你是自己最差的评论者，并想像所有的人都会盯着你看，而且会跟你评论自己一样严厉地抨击自己。你特别自觉，并以超过任何人有可能去做的程度来警觉地监督自己。 强烈的焦虑对人的表现的负面影响有可能导致恶性循环，而这样的恶性循环有可能使问题永久化。例如，一位公司经理偶尔一次和客户吃饭，由于合同事关重大或者由于天知道的其它什么原因，端酒杯的时候手部出现了轻微的颤抖，有一些酒水洒了出来。他回家后，非常地懊悔，严厉的自我抨击后，暗下决心，心中一直惦记着下次一定不要再出现类似的情况，一定不要再抖。但是很不幸，就象刚学骑自行车的人一定要撞向马路中间唯一的一块石头，手因为他持续的担忧和关注又再一次“神奇”地产生颤抖，于是患者感觉自己好像陷入了万劫不复的深渊。类似还有脸红、面部肌肉僵硬痉挛、当众书写签字痉挛、不合时宜地出汗、说话声音颤抖、甚至“有规律”地放屁等等。 有时候，社交恐惧症更为普遍。恐惧不仅仅因为一种具体的情境而触发，而是对任何类型的社会交往极普遍的回应。你会退学，会辞职，因为你无法与人面对，无法约人出来会面，除非其他所有客人都是已经熟悉的人，否则不愿参加任何聚会。到极端的时候，人会害怕任何涉及与其他人交往的情形。这些什么都怕的人倾向于独自生活，或者与自己的父母生活，倾向于寻找允许独自一人工作的职业，避免与陌生人接触，甚至有可能只在家里呆着。? 　 自我诊断 如果有下述情况，你则有可能具有社交恐惧症： １、担心在社交场合出丑，也害怕当众表现某种动作。 ２、努力回避社交或表演性场合，如果非去不可，则会极端紧张，或者会发生恐惧。 ３、因为躲避社交场合而极大地影响了自己的生活。 　 害羞是正常的，我们大部分人在新的环境下都有一点点，尤其是当这些活动涉及与陌生人打交道，并且要扮演新的角色时。儿童从一个发育期向另一个发育期转换的时候害羞是尤其常见的。除非自己的回避越过了正常的害羞界线，并且在妨碍你的成长和获取生活经验，使你无法在事业上取得成就，否则就不要给自己下这个诊断。社交恐惧患者自觉意识极强，担心批评、出丑、被人拒绝，社交场合是不惜一切代价必须坚决回避的恶梦。你感觉令人痛苦的害羞、无能为力、不敢表露自己，特别是当遇到新环境或必须去做一件不太熟悉的事情时，也有的则相反，陌生的环境表现自然而特别担忧惧怕的倒是都和自己相识的熟悉的环境。你对说错话做错事或有什么伤颜面的躯体反应担忧得无以复加。你总在批评自己的一举一动，总在挑自己的毛病。你对哪怕最轻微的拒绝暗示也极其敏感，别人稍有批评，你都会五脏俱焚。因为总在想着如何度过难关，因此每一件细小的人际接触都会变成巨大的挑战。你扔给自己的压力使自己在人际关系当中屡屡出错、表现别扭、措辞失当。你会特别依赖少数几个亲密的长期的人际关系，这使你陷在非常狭窄的几个交际圈中。如果你建立起一些私密的人际关系，那多半是在家人或工作伙伴当中，而且是他们主动建立的。你越是怕社交，就越是会落在同事后面，无法发展自己的社交技能，因此也越是笨手笨脚、经验不足。你回避的时间越长，你越是会感到落于人后，感觉自己再难赶上去。（一修） 　　 社交恐惧症成因及治疗 　　李小姐存在的不仅仅是性格的问题。很显然，她不仅仅只是面对别人觉得害羞、不好意思，而且是对自己以外的世界有着强烈的不安感和排斥感。这种对社交生活和群体的不适应而产生的恐惧和社交障碍被称为社交恐惧症，也叫社交焦虑症。 　　
社交恐惧症是以焦虑、恐惧和自闭为主要特征的综合心理障碍。主要表现为：自我封闭、不敢交友、害怕社交；有社交的欲望而得不到满足，由此而产生焦虑、孤独；不敢面对挫折，由此而逃避现实，觉得只有躲在没人的地方才安全。但是社交恐惧症的表现形式不仅仅是面对陌生人而手足无措，而且还表现为不能在公众场合打电话，不能在公众场合和人共饮，不能单独和陌生人见面，不能在有人注视下工作等较为极端的行为。在这种恐惧、焦虑的情绪出现时，还常伴心慌、颤抖、出汗、呼吸困难等症状。据统计，平均每10人中就有1人为社交恐惧症所苦，但就诊者寥寥无几。许多患者因长期处于人际关系障碍及社交能力丧失的情况下并发了酒瘾、毒瘾或抑郁症等精神疾病。我们每天都要同人打交道，怎么可以将自己孤立起来呢？ 　　
社交恐惧症的成因：①生理原因。2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，主讲人美国著名精神病学教授戴维·西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪；②心理原因。社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心；③家庭原因。从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁；④社会原因。本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。 　　
对社交恐惧症的治疗：一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性，从而达到消除社交恐惧反应的效果。 　　
首先要不断地告诉自己，这种恐惧是可以消除的。并正确认识人与人交往的程序，了解与人交往的方法。 　　
其次要查找出自己产生社交恐惧的事物种类，并试图挖掘心灵深处的根源。 　　
然后在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，并不断地鼓励自己勇敢面对这种场景，以便从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。 　　
最后采用强迫疗法，小步渐进。先站在车水马龙的大街上；适应后减少人数，在商场里购物；接着再减少人数，参加一些大规模的聚会；然后参加小聚会，并试图发表你的观点；最后和自己很惧怕的人交往，并时刻给自己以奖励。利用这种方法，经常不断地练习，就会使病症有很大的改观。 　　 社交恐怖症案例与诊治 来访者情况：柳某，女，二十一岁，某科技大学三年级学生。 来信诉说了近年来的苦恼，并希望如有可能一定前来咨询。她在信中说：“长期以来，我一直经受着心理障碍的困扰和折磨，时至今日，我仍旧无法摆脱这个阴影。它已经给我的生活和学习造成了很大的损失。我真心希望心理医生能帮助我）她还在信中提出了会见时间，又特意嘱咐道：“我不愿这件事让别人知道，也不希望众多过往的同学看见我，我没有勇气前来敲门，请你们将咨询室外的门开一小缝，我即可进来。” 按照约定时间，心理医生把门敞开着。她来了，神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。心理医生一面热情地为她让坐，一面告诉了心理医生有关心理咨询的保密原则，并表明乐意为她排忧解难。 她认为自已是个怪人，有个害羞的怪毛博两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个：怪人”。最怕接触男生．即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢?她急切地就：“医生，请你快点告诉我，我为什么会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢?” 分折诊断：从柳某的来信叙述和她与心理医生的面谈经过，心理医生分析她是一种常见的心理障碍——社交中的对人恐怖症。这是由心理原因导致的。只要通过心理分析和心理治疗，可以逐渐消除。 施治：认知领悟疗法，放松训练法。 咨询与治疗：首先，让她回顾一下所经历过的不愉快事件，分析一下自己性格形成的过程，以找出造成她现在这种情况的真正原因，在心理医生的耐心开导下，柳某细细地回忆道：“我从小性格内向、胆些孤僻。父母对我要求极严甚至苛求。父亲动起怒来特可怕。记得一次我的考试成绩不理想，父亲让我重做生题，我不乐意。父亲怒气冲天地将钢笔甩到我脸上，笔尖刺伤了我的脸，鲜血直流．至今想起那件事还很害伯。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，不准我和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，我很少在外玩耍，从不和男生交往．中学时，见到男女生之间的往来很反感。” 谈到不愉快的经历，柳某还讲道：‘初中时，一向成绩很好的我，一次提问没答好，老师当众批评我、挖苦我，我难过得直流眼泪。再就是大一时，同室一位同学来自农村，家境不好，我经常主动帮助她；资助她，可这样反而伤了她自尊似的。她不但不把我当朋友，反而时常挑剔我、指责我、刁难我，故意当我的面和其他同学亲亲热热，冷落我、孤立我。这使我委曲极了，难过极了。我恨自己，自责自己是不受欢迎的人。后来，我们发生了冲突。我讨厌她、恨她、和她不讲话。我也觉得她讨厌我。不知不觉地我就怕和人接触了，愈来愈害羞了。” 心理医生以关切的耐心的态度听完了她的述说，时间已过了两个多小时，只得约定改日再谈…… 第二次会见时，心理医生先为她作了原因分析：①你的内向、孤僻、胆小的性格特征是影响人际交往的内在因素。②父母对你交往中的禁忌以及灌输的与男性交往的“羞耻感道德意识”，使你的性格中形成了较强的羞耻心，这对人际交往起着阻碍作用。③少儿时，你父亲发怒导致的恐惧反应和老师当众的批评、挖苦所产生的羞辱反应在你的心灵深处留下了负性心理印痕。这种印痕会由于日后的负性生活事件而被激活，对心理障碍的产生和发展起作用。④在与同学相处中感到“好心未得好报”，反被误解，恶意相待，于是委屈、怨恨、愤激；又由于心理防御机制的作用，这些挫折反应在潜意识中被转换为对那位同学的压抑的敌意和回避反应导致你产生了泛化心理现象(即由对某一人的敌意、回避发展为对周围的人都产生了戒备心和回避反应)；另一方面，自责、自怨加重了你性格中的羞耻心和胆怯。所以，人际矛盾这桩负性生活事件是导致你对人恐怖的直接的、现实的诱因。⑤正值青春期的你，一方面有着正常的与异性接触的愿望；另一方面你已经内化了的有关两性交往的“羞耻感道德意识”有意无意地使你批判自己的想法，抑制自己的欲望。因而，你常常处在一种是否与异性交往的心理冲突之中。而害伯、羞于见男生这种病态反而减轻了你的这种冲突。从心理学上讲，体的“症状”是内心冲突的“改头换面”。⑥当你出现对人恐怖反应后，便批评、督促自已该怎样怎样，控制自己不要怎样怎样，这就产生了一种暗示、强化“症状”的作用。再加之你愈感到“不自然”、“狼狈”、“难堪”，头脑中就愈多地出现“想象观念”。这进一步导致了你的自我感觉恶化。如此恶性循环，“症状”便日益严重了。你在这种想改变又未能改变，想摆脱又无力摆脱的困境中，早年的负性心理印痕被激活了，与现实问题交织在一起，产生了综合作用。这就是为什么除了回避同性，害怕男生外，还那么怕上课的老师的缘故。 在心理医生分析的过程中，她频频点头，表示赞同心理医生的看法。 接着，心理医生给她提出了一些建议：①设身处地地站在那位被你帮助而又对你不友好的同学的角度想一想，理解并宽容她。同时检查自己是否存在过敏、多疑等不利于交往的心理。以此，逐渐解除压抑的敌意。②正确认识两性间的正常交往，认识青春期渴望接近异性很正常，摒弃旧的道德意识，尊重自己的正当意愿。③找两位关系较好的女生了解一下她们对你在与人交往中的反应，如脸红、发抖、目光恍忽等“不自然”状态是否确实。目的是让她通过调查，克服“想象观众”的作用。对此条建议，起初她感到很为难。但经心理医生讲解了人际交往中的真诚原则，她勉强答应试一试。 一周后，柳某再次前来，这次是敲门听见“请进”的声音才进来的，显然没有了前次的那种慌张神色。她有些兴奋地告诉心理医生，那天咨询后，有了克服自己心理障碍的信心；对障碍的原因又进行了思考，心理明朗了许多，好像“拨开了迷雾”；这几天对自己过去的想法进行了反思，和同寝室同学接近了些。关键是，她鼓足勇气找了两闰女同学述说了自己在人际交往中的自我感觉和痛苦后，一位同学说她“是有些腼腆”，但认为这是她的性格表现，并不以为然；另一位同学说根本没觉察到也有什么“脸红”、“发抖”之类的“不自然”表现，非常奇怪她为什么有那么多的“感觉”。两位同学的评价开始动摇了柳某的“想象观众”观念，认为“可能我在她们面前是没有自己想象的那么不自然，那么狼狈”。但她仍然坚信男生、老师看出了自己的毛博讨厌自己。 对于她的思考、领悟以及行为上的进步，心理医生给予了肯定和鼓励。在对障碍原因进一步讨论和对人际交往方面的一些方式方法作出必要的指导后，心理医生为柳某制定了下一步的治疗计划：①每天坚持写观察日记，着重观察周围人的举止言行和对你的态度。②分别调查两位老师和两位男生对你的评价，证实自己的感觉是否正确。③每天做二至三次想象——放松训练。即在想象中将最想见又最怕见的人(如某位男生)，想回避又回避不了的人(如任课老师)突然呈现在自己面前，体察自己的情绪反应和心理反应，然后放松，使情绪和肌体产生由紧张到松驰的反应，最后产生意向上的适应并扩展到现实行为中。④为其布置了“大目标小步走”的与人接触、交谈的作业。⑤加深对障碍产生原因的认识，淡化负性心理印痕，提高挫折承受力，树立正确的交往观。 为了检查计划执行情况和进行反馈调节，心理医生又约见了柳某几次。从反馈中了解到，通过注意观察别人和写观察日记，发现“别人各做各的事，各忙各的，并不特别关注我，也不在意我的行为。”在对男生和老师的调查中，她意外地获知：由于自己成绩不错，听课时埋头，老师说她“很有发展潜力”，辅导员对她争取入党给予了热情鼓励。男生对她的评价是“文静、端庄、矜持，只是觉得像一位“骄傲的公主”，但并没发现她有什么异常，更不讨厌她。这些评价证实了她自己过去“想象观念”的错误性，使她信心大增。再加之改变了过去一些不正确的观念，坚持了想象放松训练，执行了逐步与人交往的任务。 总结：对社交恐惧症的治疗应以心理咨询为主，并辅以心理治疗，如转移疗法，满灌疗法，尤其是系统脱敏疗法。 社交恐惧症之所以是后天形成的，也就在于社交能力不是与生惧来的。一方面固然需要通过人际交往掌握社交技巧，以扩大社交面，一方面要具备健全的人格发展，才可能进行人际交往。因此，社交恐怖实际上是人格发展过程中，尤其是青少年难以避免的。不过，还是个人人格发展的不健全才导致了习惯性的社交恐怖，从而形成社交恐怖症，影响着正常的学习与生活。所以增强自信、参加集体活动是战胜社交恐怖的关键。 消除社交恐怖5法 　　社交，是现代生活中人人不可缺少的活动，但是，许多性格内向的人，尤其是年轻女性，会在人际交往中感到惶恐不安，并出现脸红、出汗、心跳加快、说话结巴和手足无措等现象，这一现象称之为“社交恐怖症”。如何才能消除这一心理疾病呢？以下五条措施非常有效不妨一试”： 　　1、做一些克服羞怯的运动。例如：将两脚平稳地站立，然后轻轻地把脚跟提起，坚持几秒钟后放下，每次反复做30下，每天这样做二、三次，可以消除心神不定的感觉。 　　2、害羞使人呼吸急促，因此，要强迫自己做数次深长而有节奏的呼吸，这可以使紧张心情得以缓解，为建立自信心打下基础。 　　3、与别人在一起时，不论是正式与非正式的聚会，开始时不妨手里握住一样东西，比如一本书，一块手帕或其他小东西。握着这些东西，对于害羞的人来说，会感到舒服而且有一种安全感。 　　4、学会毫无畏惧地看着别人，并且是专心的。当然，对于一位害羞的人，开始这样做比较困难，但你非学不可。试想，你若老是回避别人的视线，老盯着一件家具或远处的墙角，不是显得很幼稚吗？难道你和对方不是处在一个同等的地位吗？为什么不拿出点勇气来，大胆而自信地看着别人呢？ 　　5、有时你的羞怯不完全是由于过分紧张，而是由于你的知识领域过于狭窄，或对当前发生的事情知道得太少的缘故。假若你能经常读些课外收籍、报刊杂志、开拓自己的视野，丰富自己的阅历，你就会发现，在社交场合你可以毫无困难地表达你的意见。这将会有力地帮助你树立自信，克服羞怯. 怎样才能治好“社交恐怖症” 问：怎样才能治好“社交恐怖症”，我与陌生人打交道时，老是紧张，手心出汗，不敢在人多的地方发言，不希望成为别人注意的焦点，这为我的正常生活带来了许多许多的不便。请问，我怎样才能克服这一心理疾病呢？我非常非常想治好它。 　　杨大夫答：要克服社交恐怖，可从以下几个方面去做： (1)分析一下你自己，是否过分在意别人对你的印象和评价，是否总是想给别人留下一个好印象。如果是这样，你自己总是不能自己肯定自己，要通过别人的赞扬和接纳来肯定自己。你要问问你自己，为什么那么担心被人注意？为什么那么担心给别人留下不好的印象？ (2)列出一张等级表：从最不让你紧张的人或情景(如和家人、非常熟悉的朋友等)到最让你紧张的人和情景(如和同龄异性的谈话及开会发言等正式场合)，可分出5到10级，然后从最不让你紧张的那一级做起，主动找机会和他们交往，即使有轻度的紧张也不要回避，可鼓起勇气问对方是否看出你的紧张和异样，通常是对方看不出，而是你自己吓自己。第一级通过了再做第二级，逐级脱敏。 (3)如果你自己无法按着上述的方法操作，或你感觉做了之后也收效不大，就直接去找心理医生寻求帮助。