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对精神分裂症患者家属进行健康教育的效果观察当代护士·2010年6月中旬刊(学术版) ·49· 对精神分裂症患者家属进行健康教育的效果观察杨赛红摘要目的探讨对精神分裂症患者家属进行健康教育的效果。方法将2007年8月～2008年7月入院的精神分裂痘患者的家属140例，随机分为观察组和对照组，各70侈,J。对照组家属给予一般性健康教育，观察组家属在一般性健康教育基础上，实施有计划的、系统的健康教育干预。2组患者均接受系统的抗精神病药物治疗。比较2组家属对精神分裂症相关知识的了解程度及出院6个月后怠者的治疗依从性j，结果观察组家属对精神分裂症相关知识...

当代护士·2010年6月中旬刊(学术版) ·49· 对精神分裂症患者家属进行健康教育的效果观察杨赛红摘要目的探讨对精神分裂症患者家属进行健康教育的效果。方法将2007年8月～2008年7月入院的精神分裂痘患者的家属140例，随机分为观察组和对照组，各70侈,J。对照组家属给予一般性健康教育，观察组家属在一般性健康教育基础上，实施有计划的、系统的健康教育干预。2组患者均接受系统的抗精神病药物治疗。比较2组家属对精神分裂症相关知识的了解程度及出院6个月后怠者的治疗依从性j，结果观察组家属对精神分裂症相关知识的了解评分高于对照组家属(pO．05)，具有可比性。 1．2方法对照组给予一般性的健康教育，观察组在一般性的健康教育基础上，实施有计划的、系统的健康教育干预。患者自入院时即由病房内高年资的护师、主管护师进行健康教育。形式：分阶段，用简单明了、通俗易懂的语言进行，以单独指导和集中学习相结合的方式开展健康教育。 1．2．1人院初期患者家属的健康教育：为人院的第1周，在熟悉环境、介绍入院须知后，特别强调安全，做好安查，严防患者冲动、逃跑、伤人毁物及自伤。首次用药时，介绍药物的名称、剂量、使用方法，教会家属从外观上辨认口服药物。重点介绍药物的不良反应、相应的处理措施并及时

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医护人员。如患者静滴氯丙嗪治疗时，应告知家属有发生体位性低血压的可能，因此不要突然改变患者体位。如果发生了体位性低血压，家属也不要紧张，将患者就地平卧，抬高下肢，并报告医护人员进行处理。此外，静滴氯丙嗪还可能出现嗜睡、鼻塞、口干、视物模糊等不良反应，且与输液速度等有关闭，所以不可随意调节输液速度。发放口服药时．向家属与医护人员做好宣教，保证患者不错服药物，不藏药、丢药及漏服药物，保证药物准确按时按量服下。同时宣教相关检查化验的重要性，因为大多数的抗精神病药物都会对人体的心血管及肝肾功能造成影响，定期化验十分必要。 1．2．2住院中期患者家属的健康教育：为住院I周后至2个月。患者用药后常出现乏力、头晕、多卧床、不思饮食或暴食、便秘、口干、流涎等不良反应，应及时与家属沟通。给予对症处理，减少家属的顾虑，坚持治疗。患者病情趋于好转，则针对每位患者的症状、临床表现，帮助分析可能的原因、性质及表现形式等，同时强调系统治疗、维持用药的重要性，引起家属的重视，增强治疗的配合程度。 1．2．3恢复期患者家属的健康教育：一般为住院2个月后，患者疾病基本治愈或临床痊愈，此时组织患者家属集中学习疾病相关知识，包括维持用药、定期门诊、心理康复及社会支持等，帮助患者提高对疾病、应激、压力的承受能力。减少对患者的不良影响。同时家属对患者应多包容和理解，减少对患者的歧视，提高患者的自尊与自信。相当部分的精神分裂症患者在痊愈后会产生抑郁情绪，甚至有轻生的想法和行为，家属需引起重视。 1．3评价指标 1．3．1 采用本院自行设计的“精神分裂症患者家属健康教育评分表”，对患者家属掌握的精神分裂症相关知识进行评分。评分表内容包括疾病知识、精神卫生知识、用药知识、患者的管理、治疗的配合程度5个方面，共10分，分别在患者入院时和出院时对家属进行评定。 1．3．2采用本院自行设计的“出院患者治疗依从性随访调查表”，在患者出院6个月后进行随访，内容包括患者服药依从性、再住院情况、有无冲动行为等。 1．4统计学处理所有资料输入SPSSl3．0软件，计数资料采用 x：检验，计量资料采用t检验。 2结果 2．1 2组住院患者的家属在入院时对精神分裂症相关知识了解程度无明显差异(p>o．05)，出院时对相关知识的了解，观察组高于对照组(p<0．05)。见表1。表1 2组家属健康知识评分比较(i±s，分) 2．2对2组精神分裂症患者在出院6个月后进行随访调查，发现观察组患者的治疗依从性优于对照组患者，差别有统计‘学意义(均 p 0．05)。对照组患者主要干预措施为干警对违法艾滋病患者的强制干预，护理包括基础护理及医疗护理。处于逐步摸索阶段。观察组患者主要由责任护士在适当时候直接询问患者自伤行为的发生原因，对未发生自伤行为者，调查其有无自伤意念、情绪、社会关工作单位：421001衡阳市湖南省衡阳市第三人民医院收稿日期：2010—01—20 系、家庭关系、经济来源及状况、其他压力等并记录，根据原因进行心理干预、处理相关事项、与干警交流，让干警共同参与干预行为，实行相对人性化管理。具体护理措施如下。 1．2．1心理护理 1．2．1．1建立和谐、信任的关系通常艾滋病患者存在着较为严重的心理问题，而且表现形式复杂，不只是焦虑、恐惧，更多的是孤独无助，甚至产生轻生、自伤、自残的想法。护士在患者人科时即表示对他们的理解、支持与同情，表示愿意尽最大能力帮助他们恢复身体健康和缓解心理压力，并以实际行动感化患者。如：经常与患者谈心、谈感受、健康与疾病、人生价值等，了解患者是否担心父母、子女，家庭状况怎样，是否需要帮助，是否饥饿、寒冷，可为患者送些御寒保暖用品、帮助热饭菜、打电话与家属联系，甚至可送些有意义的小物件，让患者感受到医护人员对他的关怀是真诚的、无私的。 1．2．1．2平等看待患者，不歧视、不排斥患者这些患者大部分都敏感多疑，在受到歧视排斥时会感到沉重的压力、自信心下降、自尊心受损、人际关系敏感、抑郁等。当艾滋病患者受到他人的消极对待时，自我否定和羞愧会使他们感到压抑、孤独和毫无价值感Itl，不良的心理反应使他们走向极端，出现自伤行为而排解压抑的情绪。虽然他们违法，应该受到法律制裁，但对医护人员而言，他们是患者，有权得到治疗和关怀，我们要本着人道主义原则，平等对待患者，使他们能感受到关怀和爱护。 1．2．1．3及时发现行为取向，告知生存意义及价值多巡视病房、观察患者，发现异常行为、情绪、言语时，要及时阻止、排解、分析原因，鼓励患者说出内心感受、存在哪些问题、担心什么，并设法帮助患者解决实际问题，同时告知患者生命可贵，父母给予了生命，不应轻易伤残，要有责任和义务保护身体，以答谢父母养育之恩。 1．2．I．4I愤怒、刁难时多理解有些患者因为自己感染此病．愤愤不平，加上刑期较长，认为法庭对他不公平，表现愤怒，易责难医 ≯ppppp≯p、p、矿ppu户ppp、户、矿∥≯≯≯—pppppppp矿矿∥pp≯≯≯≯、ptppppp妒q’、矿参考文献 l何明翔．精神病心理分析、测试、诊断、治疗新技术与预防、保健、康复、服务实用全

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[M】．吉林电子出版社，2004：171． 2徐小燕，李顺华，王瑞见．精神病患者首次静滴氧丙嗪速度与不良反应的研究m．当代护士(学术版)，2003，5：3-4． 3李显风．精神科护理学【M】．北京：人民卫生出版社，2006：64． (责任编辑：郭佳) 万方数据

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