F 失眠人群脑内5-羟色胺活动情况及脑功能状态分析

失眠人群脑内5．羟色胺活动情况 及脑功能状态 刘静王文强周惠芬 【摘要】 目的探讨失眠人群脑内5．羟色胺(5一HT)活动情况及脑功能状态。方法应用脑电 超慢涨落图(EFG)分析技术检测失眠人群脑内5．HT相对功率及其脑功能状态指数的情况。结 果脑内5-HT相对功率实测值(234．0±31．6)低于正常参考值(296．0±38．5)，差异有统计学意义 (P<0．05)。脑功能状态指数中的运动指数、兴奋抑制指数实测值(分别为0．724-0．06、3．12-I-0．49)均 高于正常参考值(分别为0．48-t-O．05、1．55-I-1．00)(P<0．05)，而血管舒缩指数实测值(0．56-t-O．28)与 正常参考值(O．55-／-0．14)比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论失眠人群脑内5-HT活动降低， 脑功能状态存在不同程度的异常，但可能与脑血管方面的病变无关，脑电超慢涨落图检测有望为失 眠人群的诊断和治疗提供参考。 【关键词】入睡和睡眠障碍； 血清素； 血管舒缩系统 随着工作生活压力的增大，失眠成为影响人类身心健康 的一种亚健康状态，越来越多的研究表明，脑内多种神经递 质参与中枢神经系统(CNS)对睡眠的调节【”。近年来一些试 验表明，睡眠时间与脑内5．羟色胺(5-HT)含量及脑功能状态 关系密切。脑电超慢涨落图(EFG)分析技术是近几年来我国 首创的一种无创性脑功能检测方法，可通过测定脑电波中优 势超慢波的相对功率及相关指数分析，反映脑内神经递质的 含量。本研究采用EFG分析技术观察失眠人群的脑内5．HT 活动情况及脑功能状态，并分析其临床意义。 对象与方法 1．研究对象：选择2010年2—9月来我院门诊的失眠患 者48例，其中男23例，女25例，年龄2l一62(36．1±8．1) 岁。均符合参考文献【2】的诊断，且间断失眠超过3个月。 检查前2个月内未服用已知对CNS有影响的药物，并排除 严重躯体疾病或CNS疾病。 2．方法：采用EFG分析仪(型号CORNLEYSP03型，购 自深圳市康立高科技有限公司)，检测时间为上午8：00— 11：00或下午2：30—5：oo，检查时受检者进食后清醒、安静、 闭目状态。记录电极按国际标准16导联统一安置{3}。应用EFG 能室 DOI：10．3760／ernmj．isan．1673-4904．2011．04．025 作者单位：361003厦门市精神卫生中心厦门市仙岳医院脑功 通信作者：刘静，Email：llujin90601．happy@163．corn ·57· ·临床论著· 分析仪连续记录10rain的脑电信号，经模数转化后电脑自动 存储供EFG分析软件进行分析。 EFG分析仪所检测的脑功能状态分别由运动指数、兴奋 抑制指数、血管舒缩指数来表述。运动指数是反映所有参与 运动调控的神经递质协调状态的指标，它表示大脑的应激状 态；兴奋抑制指数反映脑内兴奋性递质与抑制性递质的功能 平衡情况，兴奋抑制指数正常是大脑功能正常的基础；血管 舒缩指数反映脑内血管收缩递质和血管舒张递质之间的功 能平衡情况。检测结束后5．HT相对功率及三种指数的实际 检测值由EFG分析软件分析得出，同时给出正常参考值。 3．统计学方法：应用SPSS15．0统计软件包进行分析。计 量资料以均数4-标准差表示，组间比较采用t检验，P<0．05 为差异有统计学意义。 结 果 48例失眠患者脑内5．HT相对功率实测值低于正常参 考值，差异有统计学意义(P<0．05)。并且三种脑功能状态指 数中运动指数和兴奋抑制指数实测值均高于正常参考值 (P<0．05)，而血管舒缩指数实测值与正常参考值比较差异 无统计学意义(P>O．05)，见表l。 讨 论 本研究采用EFG分析技术观察48例失眠患者脑内 5．HT的活动情况，结果显示，脑内5．HT相对功率实测值低 于正常参考值，差异有统计学意义(P0．05)，失眠患者出现不同程度的大 脑功能状态异常，脑内兴奋性神经递质占优势，大脑处于应 激状态，但脑血管的舒张和收缩功能尚无明显异常，可能与 脑血管方面的病变无关。 本研究采用EFG检测出失眠人群脑内5．HT活动下降， 且存在不同程度的大脑功能异常，加之EFG分析技术具有 简单、易行、无创伤性等特点，易被患者接受，故EFG检测有 望成为失眠人群的诊断依据之一。本研究结果还提示，如果 选用选择性影响脑内5．HT活动及脑功能状态的药物对失眠 人群进行干预，并用EFG检测同步观察5．HT活动及脑功能 情况，将有助于进一步探讨失眠的内在机制，并有望为继续 开发有效抗失眠措施提供新的途径。 参 考 文 献 [1]范利锋，王平仁，兰培敏．睡眠机制的研究概况．临床内科杂 志，2005，22(10)：662-664． [2]中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准．3版． 济南：山东科学技术出版社，2001：118．119． [3]谭郁玲．I艋床脑电图与脑电地形图学．北京：人民卫生出版社， 1999：15．17． [4]李绍旦，杨明会，王振福，等．亚健康失眠人群脑内神经递质水 平分析．中国全科医学，2008。11(1)：24．26． [5]曾远明，李长清．胡长林．慢性失眠病人脑内神经递质活动的 超慢涨落图表现．临床神经电生理学杂志，2005，14(2)：85．89． (收稿日期：2010-10-09) (本文编辑：贾安) 鼻塞对喘息婴幼儿潮气呼吸 肺功能测定的影响 华子仪过静娟 【摘要】目的观察鼻塞对喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能测定结果的影响。方法对90例喘 息性疾病急性期患儿进行潮气呼吸法肺功能测定。34例伴有鼻塞患儿在解除鼻塞后再次测定肺功 能。比较伴和不伴有鼻塞、及鼻塞解除后患儿肺功能指标每千克潮气量、吸呼比、达峰时间比、达峰容 积比的情况。结果鼻塞患儿解除鼻塞前达峰时间比、达峰容积比分别为(29．21±9．56)％、 (31．36-i-9．12)％，较不伴有鼻塞患儿的(16．45．4-4．41)％、(19．85±4．32)％增高(P<0．01)；解除鼻塞后 达峰时间比、达峰容积比与不伴有鼻塞患儿相似(P>0．05)。结论鼻塞会影响潮气呼吸肺功能测 定结果，掩盖下气道阻塞情况。婴幼儿肺功能测定时应解除鼻塞。 【关键词】鼻塞；呼吸功能试验；婴儿；喘息 DOI：10．3760／cma．j．iasn．1673-4904．2011．04．026 作者单位．：214023江苏省无锡市人民医院儿呼吸科 通信作者：华子仪，Email：yyh30@hotmail．嗍 潮气呼吸肺功能测定是目前婴幼儿肺功能测定的常用 方法，具有操作简单、不需患儿配合、重复性好等优点。测定 结果除受到患儿生理因素如年龄、身高⋯和测定体位121等影响 外，是否还受患儿伴随症状的影响，值得研究。现就鼻塞对喘 万方数据 失眠人群脑内5-羟色胺活动情况及脑功能状态分析 作者： 刘静， 王文强， 周惠芬 作者单位： 厦门市仙岳医院脑功能室,厦门市精神卫生中心,361003 刊名： 中国医师进修杂志 英文刊名： CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE 年，卷(期)： 2011,34(4) 参考文献(5条) 1.曾远明;李长清;胡长林 慢性失眠病人脑内神经递质活动的超慢涨落图表现[期刊

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]-临床神经电生理学杂志 2005(02) 2.李绍旦;杨明会;王振福 亚健康失眠人群脑内神经递质水平分析[期刊论文]-中国全科医学 2008(01) 3.谭郁玲 临床脑电图与脑电地形图学 1999 4.中华医学会精神科分会 中国精神障碍分类与诊断标准 2001 5.范利锋;王平仁;兰培敏 睡眠机制的研究概况[期刊论文]-临床内科杂志 2005(10) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_ysjxzz201104025.aspx