低血容量性休克指南

nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull试 题试 题名词解释 低血容量休克 是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 论述题 低血容量休克治疗中血管活性药物及正性肌力药物的选择及作用机理 低血容量休克的病人一般不常规使用血管活性药物，仅对于足够液体复苏后仍存在低血压或者输液还未开始的严重低血压病人，才考虑使用血管活性药物及正性肌力药物。常用以下三种： 1.多巴胺：1-3ug/（kg.min）时作用于脑、肾、肠系膜血管，扩张血管，增加尿量；2-10ug/（kg.min）主要作用于β受体，增强心肌收缩力，增加心排出量，但同时增加心肌氧耗；大于10ug/（kg.min）时作用于血管α受体，收缩血管。 2.多巴酚丁胺：作为β受体激动剂可使心肌收缩力增强，同时产生血管扩张和减少后负荷， 3.去甲肾上腺素、肾上腺素和去氧肾上腺素：仅用于难治性休克，主要效应为增加外周阻力来提高血压，同时不同程度收缩冠状动脉，可能加重心肌缺血。