传染病与食物中毒预防控制

null传染病与食物中毒预防控制传染病与食物中毒预防控制传染病预防控制传染病预防控制传染病的基本特征传染病的基本特征null传染病是由病原微生物引起的、具有传染性、流行性疾病 病原体 传染性与流行性 免疫性 临床上表现为潜伏期、前驱期、症状期、恢复期传染病的分类传染病的分类 通常习惯按传染病传播途径来分类： 呼吸道传染病：流感、麻疹、流脑、SARS、人禽流感等 肠道传染病：霍乱、伤寒、菌痢、甲、戊型肝炎等 血液、性传播疾病：艾滋病、淋病、梅毒、乙、丙、丁、庚型肝炎等 虫媒传播疾病：鼠疫、流行性出血热、乙脑、登革热、疟疾等 构成传染病流行的条件、流行方式构成传染病流行的条件、流行方式三大环节 传染源、传播途径、易感人群 两大因素 自然因素：气象、气温、地理及自然灾 害等 社会因素：人口流动、卫生设施、生活、经济水平、生活方式、宗教、战争动乱等 流行方式 散发、暴发、流行、大流行传染病预防传染病预防免疫预防 免疫预防 应用疫苗或血清对易感人群免疫接种、使其产生抗体，预防传染病的发生 人工被动免疫：注射含抗体的血清或球蛋白制剂，机体直接获得抗体达到预防疾病发生 （1）常用制剂：球蛋白制剂、抗血清制剂 （2）特点：作用快，维持时间短，抗体消失后易进行疫苗免疫null人工自动免疫：注射疫苗使机体产生特异性抗体达到预防疾病发生 （1）制剂：甲、乙肝炎疫苗、流感疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百百破疫苗等等 （2）特点：该免疫方式免疫效果好，抗体维持时间长改善卫生条件、设施改善卫生条件、设施目的是消除外环境中可能存在的疾病传播因素 （1）建设和改造公共卫生设施：自来水普及化、粪便推广无害化、食堂、餐饮单位星级化等 （2）食品卫生安全化：各类食品企业、经营单位做好食品卫生，防止食品污染，提供安全、合格、符合卫生食品null（3）预防性消毒：食堂、餐饮业食具、工具消毒；牛奶消毒；饮用水消毒；公共场所用品消毒等 （4）创建健康城区和除害，爱国卫生、健康城区创建；环境整治；消灭蚊、蝇；灭鼠保粮等各类传染病预防措施各类传染病预防措施呼吸道传染病预防措施呼吸道传染病预防措施策略：采取以免疫预防为主导的预防措施 （1）对适龄易感人群按照疫苗接种开展相关疫苗免疫预防 （2）室内保持空气流通：勤晒衣被 （3）加强体育锻炼，增强抗病能力；注意生活节律，防寒饱暖； （4）流行季节加强观察，及时发现病人及时诊治肠道传染病预防措施肠道传染病预防措施策略：采取以饮食、饮水卫生为主导的预防措施 （1）做好饮用水卫生管理，提供符合卫生要求的饮用水 （2）食品卫生加强在生产、加工、销售、运输等环节管理，防止食品污染；食品操作上注意生熟分开，食具消毒 （3）对从事饮食、保育、制水人员等定期健康体检，发现属食品法规定的传染病病人、带菌者予以调离岗位 （4）开展健康教育、提倡吃烧熟煮透食品，勤洗手，喝开水。食物中毒预防控制食物中毒预防控制null是由细菌引起的，借助食物传播，临床上表现为胃肠道症状为主的一组感染性和中毒性疾病病原学特征病原学特征食物中毒病原菌：沙门氏菌、付溶血性弧菌、李斯特菌、金黄色葡萄球菌、致泻性大肠杆菌、腊样芽孢杆菌、变形杆菌、肉毒杆菌等 广泛存在外界的水体、土壤、食品、人、畜粪便中，存活时间和抵抗力弱各病原菌不一，普遍对酸敏感 致病因素主要为毒素临床特征临床特征潜伏期短 表现为先毒血症（发热），后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状为主；肉毒杆菌可表现为神经系统症状，一部分还可以表现为胃肠道外系统症状 病程一般在1周，极少可出现并发症和死亡 肉毒杆菌性食物中毒病例症状较重，病死率高 基本上不存在人与人传染流行病学特征流行病学特征季节性： 全年皆可发生，好发在5-10月夏秋季 地区性： 无明显地区性，发生与当地人群饮食习惯有关 美国常见为葡萄球菌、沙门氏菌，与当地喜食肉、禽、蛋类有关 日本常见付溶血性弧菌、分析当地人喜食海水产品、生鱼片有关 我国南方常见付溶血性弧菌，北方、西北地区易发生肉毒杆菌null流行病学指征： 短时间内大量病人出现，发病集中 临床表现基本相似 中毒病人均有食用可疑中毒食物史，未食用者不发病 食品供应范围与病人的范围一致 病人生物样品和中毒食品中检出的病原菌一致 停止食用污染食品，发病很快停止食物中毒易发原因食物中毒易发原因行为和生活方式与食物中毒发生关系密切，主要有： 直接食用生食品 感染者造成对食品的污染，器具污染 操作上交叉污染，制作时间过早，存放时间过长 食用加热不充分剩余饭菜、霉变、变质食品 不良的卫生状况和个人卫生习惯细菌性食物中毒细菌性食物中毒主要预防措施主要预防措施定期开展对饮食从业人员健康体检，及时发现病人、带菌者，及时治疗，按规定调离岗位 建立食品卫生和食堂管理工作，食品操作，防止食品在采购、洗涤、加工、储存、供应环节中受到污染 null做好夏秋季节不供应改刀熟食制品，尽量做到不供应生拌食品 食品做到现烧现卖、现供应，隔夜食品食用前回锅加热 坚持工作人员食品操作时有关规定，做好食具消毒细菌性食物中毒控制措施细菌性食物中毒控制措施发生集体性食物中毒后应立即报告相关部门 对现场给予保护 对中毒病人积极给予抢救治疗 配合相关部门做好调查、样品采集等工作 对食堂及工作环境和食用具开展清洗消毒null