浅谈胃癌患者化疗期间的护理

浅谈胃癌患者化疗期间的护理浅谈胃癌患者化疗期间的护理的怎么写，为你提供一篇范文参考，希望您喜欢！ 　　我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位，年平均病死率为25．53／10万，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。化疗是胃癌整体治疗不可分割的一部分，它能显着提高胃癌患者成活率。2006年1月～2010年2月，笔者所在科共收治胃癌化疗患者148例，现将护理体会总结如下。　　　　1临床资料本组患者148例，其中男91例，女57例，年龄22～75岁，平均年龄52岁。病变部位：胃窦部122例，胃体部23例，其它部位3例。病理类型：腺癌136例，其它癌l2例。治疗：其中142例行胃大部分切除术，淋巴结清扫加化疗，6例全胃切除术，淋巴结清扫加化疗。化疗：5一氟尿嘧、奥沙利铂联合用药。　　　　2护理体会　　　　2．1化疗前护理　　　　2．1．1心理护理化疗患者都存在不同程度的心理障碍，特别是首次化疗患者，会出现恐惧、疑虑、紧张等心理。通过改善患者的情绪、心情、对事物的看法，与患者及家属建立相互信任关系，给患者真挚的安慰、鼓励，耐心解答患者及家属提出的问题，告知化疗的作用、方法、方案、药物名称、可能出现的副作用。同时介绍同一类患者与其认识，互相交流，消除患者的顾虑，积极配合治疗。　　　　2．1．2一般护理化疗前常规查血常规、肝功能、心肺功能等。　　　　测身高体重，加强营养，注意休息。病室内不应同住有感染性疾病的患者，有条件的话可以住单间。　　　　2．2化疗中护理　　　　2．2．1饮食护理指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量食物。化疗期间患者食欲下降，又有恶心呕吐等反应，饮食以稀软易消化、少量多餐为主，保证足够营养，有利于体力的恢复。具体的食物有蛋类、蔬菜、鱼虾、瘦肉、菌类。避免过冷、过热、过辣及油煎炸食品，忌进食生硬、浓茶、酒等刺激性食物，少吃糖果、巧克力、麦乳精、炼乳之类的食物以免产酸过多，多进新鲜水果。根据患者个体差异以及平常饮食习惯不同安排相应的食物，不能强求一致，这样可以避免患者个体对某些食品形成的不习惯而产生厌食，要给患者创造一个良好的饮食环境，促进食欲，注意饮食卫生和安全，介绍中医药膳如枸杞瘦肉甲鱼汤等。鼓励多饮水，每13尿量达到2000毫升左右，以促进化疗药物代谢产物的排泄，减轻肾损害。　　　　2．2．2用药护理静脉给药尽量由操作熟练的护理人员进行。　　　　正确选择血管，尽量选择双上肢粗大、血流通畅、富有弹性的血管，避开静脉窦和关节处穿刺，根据药物特性调节输液速度。给化疗药前后及两组化疗药之间要用0．9％生理盐水或5％葡萄糖冲血管。确定针在血管内才能给化疗药物，对血管痉挛的患者应给予热敷或轻轻按摩，以增加血液回流。加强巡视，观察穿刺部位周围皮肤是红、肿、热、痛，药液是否外渗。化疗期间认真听取患者的主诉，做好床头交接班。本组输奥沙利铂过程中均有不同程度的肢端麻木、握拳无力，用药结束后，症状逐渐消失，嘱患者用药结束后的一周内肢体不宜接触冷水，以免因受冷刺激而加重药物的毒性。本组患者出现不同程度恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等反应，多发生于化疗开始后第2天至结束，甚至更长时间，为了减少恶心、呕吐等反应，化疗前、中、后使用止吐药，严重腹泻者，应及时给予止泻处理。本组5例输奥沙利铂过程中出现渗漏皮下，立即拔针，抬高患肢，用地塞米松5mg，1％普鲁卡因5ml做局部封闭，将配制好的药液沿外溢外缘的周围由外向内多点注射，封闭范围要大于渗漏区，注射时先回抽，证实不在血管内后再注射，2．3化疗后护理化疗结束后，根据医嘱给予办理出院手续，嘱出院后在家静养，多饮水，饮食合理，保持乐观情绪，要有充足的睡眠。定期复查血常规，做些自理生活的轻劳动，留下患者的住址、电话号码，并告诉患者主管医师及主管护士的联系方式以便随访。　　　　3结果　　　　本组148例患者通过笔者的护理，对疾病的恢复充满信心，以积极的态度配合治疗，取得了良好效果。