2013年《护师资格考试》考前突破试题附答案解析1600题16套(1-4套)

2013年《护师资格考试》考前突破试题附答案解析1600题16套(1-4套) 2013年《护师资格考试》基础知识全真模拟及解析附答案(一) 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。 1(心力衰竭患者为加强心肌收缩力，可应用的药物是 A(氢氯噻嗪 B(硝普钠 C(硝酸甘油 D(呋塞米 E(地高辛 2(有关直肠癌的描述不正确的是 A(消化道第2位的恶性肿瘤 B(发病与遗传因素有关 C(临床以溃疡型多见 D(肿块型恶性程度较高，预后较差 E(淋巴转移是主要的转移途径 3(最常见的妊娠合并心脏病是 A(风湿性心脏病 B(妊高征性心脏病 C(围生期心脏病 D(先天性心脏病 E(心肌炎 4(慢性消化性溃疡穿孔多见于 A(胃前壁溃疡 B(胃后壁溃疡 C(十二指肠球前壁溃疡 D(十二指肠球后壁溃疡 E(十二指肠球后溃疡 5(子宫内膜癌最常见的类型是 A(腺癌 B(鳞癌 C(腺癌伴鳞状上皮分化 D(透明细胞癌 E(浆液性腺癌 6(与消化性溃疡形成相关的因素是 A(胃酸和胃蛋白酶 B(唾液淀粉酶和溶菌酶 C(胰蛋白酶和多肽酶 D(胰蛋白酶和脂肪酶 E(RNA酶和DNA酶 7(下列关于心尖搏动描述不正确的是 A(正常人位于左侧第5肋间锁骨中线内0(5,1(0 cm B(搏动范围直径为2(0—2(5 cm C(左室增大时，心尖搏动向左下移位 D(右室增大时，多向右侧移位 E(一侧肺不张时移向患侧 8(子宫脱垂最主要的原因是 A(分娩损伤 B(产褥期早期体力劳动 C(长期重体力劳动 D(盆底组织松弛 E(长期慢性咳嗽 9(急性心肌梗死早期死亡的原因常见于 A(心律失常 B(心力衰竭 C(心源性休克 D(心脏破裂 E(栓塞 10(厌氧菌感染时痰液可呈 A(白色黏痰 B(棕褐色痰 C(灰黑色痰 D(铁锈色痰 E(脓臭痰 11(关于类风湿关节炎关节外表现，下列哪项不正确 A(浅表结节多位于关节骨隆突及受压部位皮下 B(类风湿血管炎典型病理改变为坏死性血管炎，主要累及病变组织的静脉 C(结节对称分布，质硬无压痛 D(血管炎侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质性病变 E(甲床或指端小血管炎，少数发生局部缺血性坏死 12(水痘为自限性疾病，其病程一般是 A(3天 B(5天 C(7天 D(10天 E(两周 13(下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难 A(喉癌 B(支气管哮喘 C(喉头水肿 D(支气管炎症 E(气管异物 14(下列有关急性粟粒型肺结核的病例描述正确的是 A(原发灶干酪坏死病变破坏血管，致使大量结核菌进入股静脉引起 B(病理改变为灰黄色、直径2,3 cm的花生米大小结节 C(两肺分布不均 D(结节分布以肺底部较多 E(镜下观察结节位于肺间质 15(结核杆菌在下列哪种情况下容易被消灭 A(直接阳光下 B.暴露在空气中 C(在胃分泌物中 D(用青霉素 E(用强碱性肥皂 16(佝偻病发病的主要原因是 A(缺乏维生素A B(甲状腺素缺乏 C(食物中缺钙 D(缺乏维生素D E(食物中钙磷比例不当 17(破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是 A(面肌 B(咀嚼肌 C(颈背肌 D(膈肌 E(四肢肌肉 18(最常见的卵巢生殖细胞良性肿瘤是 A(浆液性囊腺瘤 B(黏液性囊腺瘤 C(成熟畸胎瘤 D(卵泡膜细胞瘤 E(纤维瘤 19(关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确 A(主要由于脑部血管痉挛而致 B(收缩压可达33(8 kPa(253 mmHg) C(舒张压?15(6 kPa(117 mmHg) D(可见于急进型高血压 E(可有高血压脑病的表现 20(动脉粥样硬化的危险因素不包括下列哪项 A(高血脂 B(高血压 C(糖尿病 D(吸烟 E(痛风 21(肥厚性心肌病的病因是 A(病毒感染 B(遗传 C(高强度运动 D(代谢异常 E(中毒 22(发生肠扭转最多的病因是 A(饱食后剧烈活动 B(饥饿时运动 C(腹部曾有创伤 D(饱食后卧床 E(先天性肠畸形 23(喉癌病因与下列哪项无关 A(长期的吸烟和饮酒 B(化学因素 C(病毒感染 D(性激素及微量元素 E(冷空气刺激 24(急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法应是 A(呼气末正压给氧 B(持续低流量给氧 C(间歇给氧 D(高浓度给氧 E(不需给氧 25(骨折、脱位共有的特殊体征是 A(弹性固定 B(异常活动 C(骨擦音 D(畸形 E(关节部位空虚 26(急性白血病引起贫血的主要原因是 A(红细胞寿命缩短 B(造血原料不足 C(骨髓造血功能衰竭 D(正常红细胞生成受到抑制 E(大量出血 27(下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因 A(阻塞性肺炎累及胸膜 B(纵隔肿瘤侵袭胸膜 C(系统性红斑狼疮 D(气胸 E(药物过敏 28(妊娠期高血压疾病的基本病理变化是 A(肾脏小动脉痉挛 B(肺部小动脉痉挛 C(脑部小动脉痉挛 D(全身小静脉痉挛 E(全身小动脉痉挛 29(我国渗出性心包炎最常见的病因是 A(非特异性心包炎 B(急性心肌梗死后综合征 C(结核性 D(肿瘤性 E(尿毒症性 30(胃癌常向哪处淋巴结转移 A(颈部淋巴结 B(左腋下淋巴结 C(左锁骨上淋巴结 D(左锁骨下淋巴结 E(左腹股沟淋巴结 31(门脉高压发生消化道出血的主要原因是 A(胃黏膜糜烂、出血 B(脾功能亢进 C(痔静脉曲张 D(腹壁和脐周静脉曲张 E(食管下端和胃底静脉曲张 32(下列哪项不是骨折晚期并发症 A(创伤性关节炎 B(缺血性骨坏死 C(缺血性肌挛缩 D(关节僵硬 E(脂肪栓塞 33(下列哪项描述的是左半结肠癌的主要症状 A(粪便稀薄 B(腹部包块 C(恶心、呕吐 D(肠梗阻 E(腹痛 34(诊断支气管哮喘的最主要依据是 A(发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 B(动脉血氧血压降低，二氧化碳分压升高 C(血与痰中嗜酸性粒细胞增多 D(胸透示两肺透亮度增加 E(出现三凹征 35(乳癌最常见的转移部位是 A(患侧腋窝淋巴结 B(胸骨旁淋巴结 C(对侧腋窝淋巴结 D(肝脏 E(锁骨下淋巴结 36(某孕妇测得血压为160/110 mmHg，尿蛋白为(+)，初步诊断 A(轻度妊高征 B(中度妊高征 C(重度妊高征 D(先兆子痫 E(子痫 37(视乳头水肿在临床诊断颅内高压的意义是 A(出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 B(无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 C(视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D(无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E(视乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征之一 38(休克患者的病情观察中，下列哪项指标最简单有效的反应了组织的灌流量 A(肢体温度 B(口唇颜色 C(神志 D(血压 E(尿量 39(膀胱损伤最重要的原因是 A(手术误伤 B(锐器刺伤 C(膀胱镜检查损伤 D(骨盆骨折的断骨刺伤 E(暴力撞击下腹 40(小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是 A(代谢性酸中毒 B(高钾血症 C(低钙血症 D(低镁血症 E(脱水 41(下列哪项不符合小儿支原体肺炎的临床特点 A(症状与体征不成比例 B(多见于学龄期儿童 C(刺激性干咳为突出的表现 D(中毒症状明显 E(部分患儿并发心肌炎、脑膜炎等其他系统的疾病 42(肺癌术后体位安排不合适的是 A(麻醉未清醒时取仰卧位，头偏向一侧 B(清醒后、血压平稳后改为半卧位 C(肺叶切除者，可平卧或左右侧卧位 D(肺楔形切除术者，最好采取术侧卧位 E(全肺切除术者，采取1/4侧卧位 43(原始心脏于胚胎第几周形成房室中隔 A(6周 B(7周 C(8周 D(9周 E(10周 44(羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过 A(2000 ml B(2100 ml C(1900 ml D(2200 ml E(1500 ml 45(患者，男性，18岁，因外出旅游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。体检:T 36(4?， P90次/分，R 28次/分，BP 120/80 mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人最可能的诊断 是 A(支气管哮喘 B(急性支气管炎 C(自发性气胸 D(支气管扩张 E(肺炎 46(人工流产后发生的闭经首先考虑是 A(子宫性闭经 B(卵巢性闭经 C(垂体性闭经 D(下丘脑性闭经 E(中枢性闭经 47(丈夫精液人工授精适应于 A(低精子计数 B(精子活动力低下 C(遗传性疾病 D(免疫性不孕 E(宫颈管狭窄 48(放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是 A(节育器与官腔大小或形态不符 B(宫腔感染 C(肠痉挛 D(节育器嵌顿 E(节育器异位 49(患者，女性，38岁，妇科检查宫颈中度糜烂。关于宫颈糜烂，下列说法哪项不正确 A(分为单纯型、颗粒型、乳突型 B(分为轻、中、重三度 C(轻度糜烂是指糜烂面小于宫颈面积的1/2 D(以物理治疗为主 E(可出现接触性出血 50(某病人患类风湿性关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，最简单的区别是 A(类风湿因子(+) B(血沉加快 C(关节有晨僵现象 D(关节肿痛 E(血白细胞增加 51(重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是 A(合并妊娠期高血压疾病 B(剧烈腹痛 C(跨耻征阳性 D(子宫呈板状硬 E(出现病理缩复环 52(亚急性感染性心内膜炎最主要发生在 A(心瓣膜病 B(室间隔缺损 C(动脉导管未闭 D(法洛四联症 E(房间隔缺损 53(小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是 A(小于2个月 B(小于3个月 C(小于4个月 D(小于5个月 E(小于6个月 54(一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是 A(直接暴力 B(间接暴力 C(肌拉力 D(骨骼疾病 E(疲劳性骨折 55(下列导致胎儿窘迫的因素中错误的是 A(脐带扭转 B(胎盘过小 C(胎儿严重的心脏病 D(胎盘血供不良 E(球拍状胎盘 56(患者，男，46岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100 mmHg，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死， 进行观察，1小时后出现呼吸困难，两肺布满湿哕音，心率110/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是 A(急性左心衰竭 B(再次心肌梗死 C(肺部感染 D(严重心肌缺血、缺氧 E(肺栓塞 57(李先生，45岁，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L。出血原因是 A(毛细血管通透性增强 B(DIC C(血小板功能不好 D(凝血因子减少 E(肝功能失代偿 58(初孕妇，孕34周，四步触诊结果:于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为 A(骶左前位 B(骶右前位 C(骶左后位 D(骶右后位 E(横位 59(男性，53岁，身高170 cm，体重65 kg,高血压病史10年，吸烟20年，今晨用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影，导致该患者此次发病的相关因素不包括 A(高血压病史 B(用力排便 C(年龄 D(肥胖 E(吸烟 60(患者男性，因急性脓胸行胸腔闭式引流术，考虑拔除引流管的指征是24小时引流量 A(<10 ml B. <30 ml C(<50 ml D(<80 ml E(<100 ml 61(患者，男性，20岁，头部受伤3小时入院，查体时发现:病人对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下淤血斑，鼻腔有血陛脑脊液流出。您认为该病人是 A(颅前窝骨折 B(颅中窝骨折 C(颅后窝骨折 D(颅盖骨骨折 E(面部挫伤 62(毛先生，71岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是 A(密闭式持续膀胱冲洗 B(冲洗液用无菌生理盐水 C(每次冲洗量200,300 ml D(注入止血药后要夹管30 min E(冲洗和排出量 63(患者，女性，28岁，乳腺癌根治术后，为避免乳腺癌复发最重要的健康教育是 A(经常自查乳房 B(进食高蛋白食物 C(定期医院复查 D(术后5年避免妊娠 E(避免患者提取重物 64(男，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍，检查:肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑 A(骨折端移位 B(衬垫不妥 C(继发感染 D(血管受压 E(体位不当 65(张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的 A(局部制动 B(抬高患肢 C(血肿加压包扎 D(早期局部热敷 E(血肿若进行性增大，需切开止血 66(患者，男性，53岁。肝区持续性隐痛半天，伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体:肋下可及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最可能的诊断是 A(肝血管瘤 B(肝囊肿 C(肝炎后肝硬化 D(原发性肝癌 E(细菌性肝脓肿 67(男，22岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600 ml 并黑便2次来诊。最可能的病因是 A(十二指肠溃疡 B(慢性胃炎 C(胃癌 D(急性糜烂性胃炎 E(食管静脉曲张破裂 68(男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体:BP 120/80 mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC 11(0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为 A(溃疡病穿孔 B(急性肠梗阻 C(急性阑尾炎 D(重症急性胰腺炎 E(轻型急性胰腺炎 69(患者头皮钝物撞伤2天，检查:头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是 A(皮下血肿 B(帽状腱膜下血肿 C(骨膜下血肿 D(头皮感染 E(脑积水 70(男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。患者神志清楚，左侧偏瘫，此患者发生的情况最可能是 A(脑血栓形成 B(脑挫伤 C(癫痫 D(脑出血 E(蛛网膜下腔出血 71(女性，35岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的 A(软化胸壁内陷 B(纵隔移向健侧 C(伤侧膈肌上升 D(静脉回流受阻 E(二氧化碳滞留 72(患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是 A(腰椎间盘突出 B(腰椎管狭窄 C(腰肌劳损 D(腰椎结核 E(腰椎肿瘤 73(新生儿出生体重3000 g，身长51 cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。该新生儿开乳时间是 A(生后即可喂母乳 B(生后4小时喂母乳 C(生后6小时喂母乳 D(生后2小时喂母乳 E(生后8小时喂母乳 二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (74—75题共用题干) 患者60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。 74(此病人最可能出现 A(胆瘘 B(胰瘘 C(胆囊穿孔 D(膈下脓肿 E(胆道感染 75(目前最合适的处理方法是 A(立即手术修补瘘口 B(保持胃肠减压通畅 C(补液、抗生素治疗 D(瘘口周围置管吸引及腹腔引流术 E(中心静脉置管，TPN支持 (76,78题共用题干) 余女士，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节 活动(异常活动)。x线检查未见明显异常。 76(急诊科护士为她做的最有价值的工作是 A(取来夹板，临时固定 B(传呼医师来处理 C(给用止痛剂 D(提供一张床铺 E(送去一杯水，做好安慰 77(早期应首先注意观察的并发症是 A(内脏损伤 B(休克 C(感染 D(骨筋膜室综合征 E(愈合障碍 78(住院后行牵引术，正确的护理是 A(保持床体向右倾斜 B(保持床体向左倾斜 C(保持床体平置 D(保持床尾(足端)抬高 E(保持床头(头端)抬高 (79—82题共用题干) 患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暖气。近半年， 出现贫血、体重减轻。 79(该患者胃炎的类型最可能的是 A(B型胃炎 B(多灶萎缩性胃炎 C(慢性浅表性胃炎 D(特殊性胃炎 E(自身免疫性胃炎 80(该型胃炎发病的主要因素是 A(幽门螺旋杆菌感染 B(自身免疫 C(饮食因素 D(环境因素 E(十二指肠液反流 81(该患者进行实验室检查，可能出现的结果是 A(胃酸分泌增多 B(血清促胃液素水平增高 C(壁细胞抗体阴性 D(抗内因子抗体阴性 E(胃蛋白酶增多 82(对该患者的治疗，最有效的是 A(胃黏膜保护药 B(质子泵抑制剂 C(H2受体拮抗剂 D(肌注维生素B12 E(手术治疗 三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选 答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不 被选择。 (83,86题共用备选答案) A(血尿 B(蛋白尿 C(脓尿 D(乳糜尿 E(脂质尿 83(急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为 84(肾病综合征最具特征性的尿异常为 85(急性肾盂。肾炎最具特征性的尿异常为 86(慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为 (87,88题共用备选答案) A(高血压病 B(先天性颅内动脉瘤 C(风湿性心脏病 D(脑动脉粥样硬化 E(糖尿病 87(蛛网膜下腔出血最常见的原因是 88(脑血栓形成的基本病因是 (89,93题共用备选答案) A(黄色、混浊含有食物残渣 B(草绿色透明腹水 C(血性臭味很重的液体 D(血性、淀粉酶增高的液体 E(不凝固的血液 89(胃十二指肠穿孔腹腔穿刺液的性质 90(结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质 91(绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质 92(坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质 93(实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质 (94,96题共用备选答案) A(脑震荡 B(脑挫裂伤 C(颅底骨折 D(颅盖骨折 E(硬脑膜外血肿 94(易出现脑脊液漏 95(易出现逆行性遗忘 96(小脑幕切迹疝最常见的原因是 (97,100题共用备选答案) A(血尿 B(蛋白尿 C(脓尿 D(多尿 E(少尿或无尿 97(急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常表现 98(急性肾炎最具特征的尿异常表现 99(慢性肾炎最具特征性的尿异常表现 100(急、慢性肾衰竭最具特征性的尿异常表现 1(答案E解析:氢氯噻嗪和呋塞米属于利尿剂，可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能;硝普钠和硝酸甘油为血管扩张剂，减轻心脏负荷;地高辛为正性肌力药物，是治疗心力衰竭的主要药物，具有增强心肌收缩力作用。 2(答案D解析:肿块型特点是肿瘤向肠腔内生长，呈菜花状，恶性程度较低。 3(答案A解析:妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1(06%，死亡率为0(73%，是孕妇死亡的主要原因。最常见的妊娠合并心脏病是风湿性心脏病。 4(答案D解析:十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。 5(答案A 6(答案A解析:消化性溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所致，因胃蛋白酶活性是pH依赖性的，在pH>4时便失去活性，因此在探讨消化性溃疡发病和治疗措施时主要考虑胃酸。 7(答案D解析:正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋问，锁骨中线内0(5—1(0 cm，搏动范围直径约2(0,2(5 cm。左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下。一侧肺不张时，心尖搏动移向患侧。 8(答案A解析:子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤。 9(答案A解析:见于75%,95%的患者，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状，各种心律 失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心博的易损期时，常为室颤的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。 10(答案E解析:厌氧菌感染时痰液可呈脓臭痰。 11(答案B 12(答案D解析:水痘为自限性疾病，一般病程为10天左右 13(答案B解析:呼气性呼吸困难:由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。其他选项均为吸气性呼吸困难。 14(答案E解析:结核菌进入肺动脉方可引起粟粒性肺结核，如进入肺静脉则引起全身性粟粒性结核病。粟粒性肺结核的病理改变为:灰黄色结节，直径1—2 mm粟粒样。均匀分布于两肺，肺上部较多，结节位于间质，很少发生在肺泡腔内。 15(答案A解析:此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2—7小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，酸、碱性物质也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。 16(答案D 17(答案B 18(答案C 19(答案A 20(答案E解析:动脉粥样硬化的危险因素是高血脂、糖尿病、吸烟及高血压，而痛风不是其危险因素，是由于血尿酸增高所致。 21(答案B 22(答案A解析:小肠扭转以青壮年为多见，常发生于饱食后剧烈活动时，表现为突然发生的脐周剧烈疼痛，呈持续性伴阵发性加剧。 23(答案E解析:喉癌的发生与众多因素有关，如长期的吸烟和饮酒、化学因素、病毒感染、性激素及微量元素等因素的影响。 24(答案A解析:急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法应是呼气末正压给氧。 25(答案D解析:骨折的专有体征为:畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感;脱位的专有体征为:畸形、弹性固定、关节部位空虚。 26(答案D 27(答案E解析:渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点，如积液呈浆液性，常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸、外科手术后等。 28(答案E 29(答案C解析:渗出性心包炎的病因有很多种，本题所列各项均可是其病因，除特定的临床疾病伴随外，在我国以结核性最常见。 30(答案C解析:由于黏膜下层有丰富的淋巴网，一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带转移到脐周。 31(答案E解析:肝硬化门脉高压症患者常因腹内压突然增高引起曲张的食管下端和胃底静脉曲张破裂，发生呕血、黑便、休克等症状。 32(答案E解析:骨折晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。 33(答案D解析:左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。 34(答案A解析:诊断支气管哮喘的最主要依据是发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮 鸣音。 35(答案A解析:乳癌最常见的转移部位是患侧腋窝淋巴结。 36(答案B解析:轻、中、重妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高?140 mmHg，可伴有轻度蛋白尿;中度妊高征血压?160/110 mmHg，蛋白尿为(+);重度妊高征血压超过160/110 mmHg，蛋白尿为(++一+++)。 37(答案E解析:颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，其中视乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征之一。 38(答案E解析:组织的灌注量与肾小球灌注量是同步的，直接反应在尿量上。 39(答案D解析:膀胱位于骨盆深处，受到周围组织及其他软组织的保护，除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。 40(答案B解析:小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少，而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失，从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。 41(答案D解析:小儿支原体肺炎临床特点是症状与体征不成比例，以学龄期儿童多见。刺激性干咳为突出的临床表现，常有发热，而肺部体征常不明显。中毒症状也不重。部分患儿出现全身多系统的临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等。 42(答案D解析:麻醉未清醒时，取仰卧位，头偏向一侧，防止误吸引起窒息;清醒后、血压平稳后改为半卧位;肺叶切除的病人可左侧或右侧卧位;肺楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。 43(答案C 解析:原始心脏于胚胎第 2周开始形成，第8周房室中隔形成，成为具有四腔的心脏。 44(答案A解析:羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过2 000 ml。 45(答案A解析:根据病史，加上患者的症状、体征，可初步确定为支气管哮喘。 46(答案A解析:人工流产后发生的闭经可能因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连。47(答案E解析:宫颈管狭窄影响精子进入宫腔。 48(答案A解析:放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是节育器与宫腔大小或形态不符，引起子宫收缩而致腰酸或下腹坠胀。 49(答案C解析:轻度糜烂是指糜烂面积小于宫颈面积的1/3。 50(答案C解析:晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人，最具特征性。 51(答案B解析:胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。先兆子宫破裂的临床表现下腹剧痛难忍，烦躁不安、呼叫、呼吸、脉搏加快。 52(答案A解析:亚急性感染性心内膜炎最主要发生在心瓣膜病，其次为先天性心血管畸形。 53(答案B解析:3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少，3—4个月分泌逐渐增多。 54(答案B解析:跌倒后手掌着地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。55(答案E解析:胎盘过大或过小，胎盘形状异常如膜状胎盘，轮廓胎盘均易导致胎儿窘迫。 56(答案A解析:急性心肌梗死病人可在起病最初几日内，疼痛或休克好转后，出现急性左心衰竭。主要表现是重度呼吸困难，咳嗽，发绀，烦躁，心率、脉率增快，两肺布满湿啰音等。 57(答案D解析:由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。 58(答案A解析:胎头在宫底，胎臀在耻骨联合为臀先露，胎儿纵轴与母体纵轴平行，排除横产式。胎心在脐上右侧可听清，应为臀先露的骶左前位。 59(答案D 60(答案A解析:胸腔闭式引流管拔管指征:24小时引流液<50 ml，脓液<10 ml。 61(答案A解析:根据病人球结膜下淤血斑出现熊猫眼，且有鼻漏，可推断病人为颅前窝骨折。 62(答案C解析:前列腺摘除术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水持续冲洗膀胱3,7天，并准确记录尿量、冲洗量和排出量。 63(答案D解析:妊娠可刺激乳腺发育，术后5年内为高复发期，所以乳癌术后健康教育中，应该避免术后5年避免妊娠，以免促使乳癌的复发。 64(答案D解析:石膏固定若患者出现肢端苍白，温度降低，不能主动活动等，则考虑患者循环障碍，故应选D。 65(答案D解析:闭合性损伤早期若有出血，局部热敷会使出血不止，故错误选项为D。 66(答案D解析:根据患者的症状和体征符合原发性肝癌的诊断。 67(答案D解析:引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因之一是药物，常见的药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等。 68(答案E解析:急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。 69(答案B 解析:根据题干提示病人出现血肿，因帽状膜下组织疏松，出血易扩散，故血肿有波动感，因此应选B。 70(答案A解析:脑血栓多于夜间睡眠休息时形成，清晨起床时可发现半身肢体瘫痪。 71(答案C 72(答案A解析:腰椎间盘突出症最易发生的部位是腰4—5和腰5,骶1。主要症状为腰痛，同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，多表现为一侧，疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形;直腿抬高试验阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。x线示椎间隙狭窄。 73(答案A解析:该新生儿属于足月儿，如无任何不适情况，应立即母乳喂养。 74(答案B 75(答案D解析:胰瘘表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶升高。典型者可自伤口局部流出青亮液体。应于早期持续吸引引流。 76(答案A 77(答案B 78(答案D根据题干出现异常活动，可初步判断为股骨骨折，因此在夹板固定后应观察患者是否出现休克。下肢骨折行牵引应保持床尾(足端)抬高。 79(答案E解析:自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良。维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项A、B、C、D均不会导致贫血，故选E。 80(答案B解析:自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统，而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。 81(答案B解析:自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高。胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。 82(答案D解析:对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。 83(答案A解析:本题考查急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、水肿、高血压。几乎所有的患者都会有血尿，其中40%一70%为肉眼血尿，且常是第一症状。故本题的答案为A。 84(答案E解析:本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征是一组临床综合征，其主要的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者血中总胆固醇、磷脂和甘油三酯升高，尿中可以出现脂类物质，简称脂质尿。肾病综合征的一个主要的临床表现是大量蛋白尿，本题的选项中并没有特别注明蛋白尿的量，且有脂质尿的选项。故本题的答案为E。 85(答案C解析:本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎为尿路感染的一种，其尿液的主要改变为脓尿，尿镜检可以见到大量白细胞。故本题的答案为C。 86(答案B解析:本题考查肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎的主要临床表现为蛋白尿、水肿、血尿、高血压，其中蛋白尿为慢性肾炎的最主要表现，为轻中度的蛋白尿。故本题的答案为B。 87(答案B解析:蛛网膜下腔出血最常见的原因为先天性脑动脉瘤、脑部血管畸形、白血病、恶性贫血等。 88(答案D解析:动脉硬化、红斑性狼疮性动脉炎、结节性动脉周围炎是脑血栓形成较常见的病因。 89(答案A 90(答案B 91(答案C 92(答案D 93(答案E解析:腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病的常用的检查方法，可以根据穿刺液的颜色、气味、性质做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠穿孔有食物流人腹腔、穿刺液为黄色、混浊含有食物残渣;结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水;绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死;坏死性胰腺炎最终导致胰腺周围组织的出血坏死，使淀粉酶升高;实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液，因为腹膜具有抗纤溶作用。 94(答案C解析:颅底骨折易出现脑脊液渗漏，应防止颅内感染，不可堵塞、冲洗。 95(答案A解析:脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，而逆行性遗忘是指清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。 96(答案E解析:硬膜外血肿最常发生于颞区，位于一侧或者两侧大脑半球或者位于小脑幕上下。 97(答案C解析:急性肾盂肾炎病灶内肾小管管腔中有脓性分泌物，间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。 98(答案A解析:急性肾炎绝大部分患者均有肾小球源性血尿。 99(答案B解析:慢性肾炎有不同程度的蛋白尿。 100(答案E解析:急、慢性肾衰竭患者因肾功能下降可引起少尿或无尿。 《护师资格考试》相关专业知识全真模拟及解析附答案(二) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1(高血压危象可首选的治疗药物是 A(硝普钠 B(硝酸甘油 C(利尿剂 D(甘露醇 E(美托洛尔 2(可以反映心脏前负荷的指标是 A(血压 B(脉搏 C(心排出量 D(肺毛细血管楔压 E(周围血管阻力 3(治疗癫痫持续状态的首选药物是 A(苯巴比妥钠 B(地西泮 C(卡马西平 D(苯妥英钠 E(10%水合氯醛 4(妊娠合并糖尿病筛查的时间是 A(妊娠12—14周 B(妊娠14—16周 C(妊娠16—18周 D(妊娠18—20周 E(妊娠24—28周 5(下列慢性心力衰竭治疗措施中，不属于减轻心脏负担的措施是 A(静点硝酸甘油 B(应用ß受体阻滞剂 C(应用利尿剂 D(给予低盐饮食 E(持续低流量吸氧 6(在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少 A(过度通气，造成呼吸性碱中毒 B(妥拉苏林 C(硫酸镁 D(吸入一氧化氮 E(酚妥拉明 7(洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见的是 A(窦性心动过缓 B(房室传导阻滞 C(室性早搏二联律 D(房颤 E(室性心动过速 8(治疗DIC最根本的措施是 A(抗凝疗法 B(抗纤溶治疗 C(抗血小板凝集药物 D(去除诱因，治疗原发病 E(补充凝血因子和血小板 9(使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血，疗程至 A(网织红细胞开始上升 B(红细胞数恢复正常 C(血红蛋白值恢复正常 D(血红蛋白值恢复正常后2个月左右 E(终生服用 10(上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血 A(6小时内 B(12小时内 C(24小时内 D(36小时内 E(48小时内 11(非同步电复律适用于 A(心房扑动 B(心房颤动 C(心室颤动 D(室上性心动过速 E(室性心动过速 12(关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的 A(闭塞型 B(粘连型 C(干酪型 D(混合型 E(渗出型 13(急性心肌梗死的处理中，不正确的是 A(监护和一般治疗 B(消除心律失常 C(解除疼痛 D(再灌注心肌 E(保护肾功能 14(维生素D缺乏性佝偻病活动期的患儿，实验室检查可出现 A(血钙明显降低 B(血钠明显降低 C(血钾明显降低 D(血磷明显降低 E(血镁明显降低 15(?度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是 A(心律平静注 B(异丙肾上腺素静注 C(安装人工心脏起搏器 D(阿托品静注 E(维拉帕米静注 16(上消化道大量出血是指短期内出血量多于 A(500 ml B(800 ml C(1000 ml D. 1200 ml E(1500 ml 17(肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是 A(低钾、低钠 B(低钾、高钠 C(高钾、高钠 D(高钾、低钠 E(低钾、钠正常 18(下列哪项内容不属于高血压病非药物治疗 A(四肢红外线治疗 B(限制钠盐摄人 C(减轻体重 D(良好休息与适量运动结合 E(气功、放松术等 19(最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物是 A(硝酸酯类药物，如舌下含服硝酸甘油 B(ß受体阻滞剂，如美托洛尔 C(钙离子拮抗剂 D(阿司匹林 E(利尿剂 20(肝癌的临床表现中，下列哪项属于晚期 A(腹胀、乏力 B(食欲减退 C(肝区疼痛 D(体重下降 E(肝区肿块 21(甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是 A(弥漫性对称性肿大 B(有震颤和杂音 C(表面光滑 D(质地柔软 E(随吞咽上下移动 22(诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 A(阴道镜检查 B(肛门检查 C(B超检查 D(三合诊 E(双合诊 23(十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列适用于非手术治疗的是 A(顽固性溃疡穿孔 B(饱食后穿孔 C(空腹状态下穿孔 D(伴有幽门梗阻 E(伴有大出血 24(以下疾病可引起左心室前负荷过重 A(高血压 B(肺动脉高压 C(主动脉瓣狭窄 D(主动脉瓣关闭不全 E(心肌梗死 25(下列辅助检查对鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是 A(血常规 B(CT扫描 C(脑脊液检查 D(磁共振成像 E(肌肉活检 26(急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是 A(血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗 B(抗感染治疗 C(抗凝治疗 D(扩血管治疗 E(脱水治疗 27(蛛网膜下腔出血应绝对卧床休息 A. 6—8周 B(3—4周 C(1一2周 D(2—3周 E(4—6周 28(脑挫裂伤最突出的症状是 A(失语 B(头痛 C(呕吐 D(意识障碍 E(椎体束征 29(重症脑出血患者不宜行腰椎穿刺检查，以免 A(加重脑水肿 B(引发癫痫 C(引起感染 D(加重脑出血 E(诱发脑疝 30(观察结核菌素实验结果的时间和内容是 A(24一72小时测量皮肤红晕直径 B(12—24小时测量皮肤硬结直径 C(48—72小时测量皮肤红晕直径 D(24一48小时测量皮肤硬结直径 E(48—72小时测量皮肤硬结直径 31(对患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用 A(利巴韦林 B(阿司匹林 C(金刚烷胺 D(板蓝根冲剂 E(感冒退热冲剂 32(粉红色浆液性泡沫性痰见于 A(肺炎 B(肺水肿 C(肺结核 D(支气管扩张 E(肺脓肿 33(下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证 A(膀胱容量小于50 ml B(膀胱肿瘤早期 C(尿路急性炎症 D(全身严重感染 E(尿道狭窄 34(反映造血功能情况的检查是 A(红细胞沉降率 B(血小板计数 C(网织红细胞计数 D(红细胞计数 E(血红蛋白测定 35(系统性红斑狼疮病人的皮肤黏膜表现除外下列哪项 A(蝶形红斑 B(口腔溃疡 C(雷诺现象 D(蜘蛛痣 E(网状青斑 36(癫痫持续状态是指 A(小发作持续24小时以上 B(大发作持续24小时以上 C(大发作频繁发生，间歇期仍处于昏迷状态 D(癫痫大发作药物控制不良者 E(短期内小发作接连发生 37(婴儿一般在几个月可以爬行 A(5个月 B(6个月 C(8个月 D(10个月 E(1周岁 38(下列除外哪项均为葡萄胎清宫术前备用物品 A(配血备用 B(雌激素制剂 C(大号吸管 D(缩宫素 E(止血药 39(禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是 A(胆囊结石 B(慢性胆囊炎 C(胆囊息肉 D(有出血倾向 E(胆囊结石继发胆管结石 40(符合小儿泌尿道感染特点的是 A(男婴发病率高于女婴 B(主要病原菌是金黄色葡萄球菌 C(婴幼儿期以全身症状为主 D(血源感染为主要的感染途径 E(年长儿以终末血尿和遗尿表现为主 41(急性胆囊炎、胆囊结石病人急诊手术的指征不包括 A(并发胆囊穿孔 B(并发弥漫性腹膜炎 C(经补液抗感染治疗后症状无缓解 D(发病在72小时以上 E(并发急性化脓性胆管炎 42(肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理下列哪项不妥 A(导管低压冲洗，每次5 ml B(导管留置10天以上 C(拔管前做肾盂造影 D(拔管前1天应夹管观察 E(拔管后向患侧卧位 43(下列哪项不属于同步电复律的适应证 A(心室扑动 B(心房颤动 C(室性心动过速 D(预激综合征 E(室上性心动过速 44(各型休克最基本的病理生理变化是 A(组织缺氧 B(代谢改变 C(血压下降 D(重要脏器受损 E(微循环灌流不足 45(引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过 A(10 mg/dl B(12 mg/dl C(15 mg/dl D(20 mg/dl E(25 mg/dl 46(急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食原则是 A(高蛋白、高糖、高维生素 B(低蛋白、高糖、高维生素 C(高蛋白、低糖、高维生素 D(低蛋白、低糖、高维生素 E(高蛋白、高糖、低脂肪 47(慢性再生障碍性贫血病人进行护理体检时，不应出现下列何种体征 A(面色苍白 B(牙龈出血 C(鼻腔血痂 D(肝脾肿大 E(肺部闻及哕音 48(下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A(血清转氨酶升高 B(血清碱性磷酸酶升高 C(血清直接胆红素升高 D(白蛋白与球蛋白比例倒置 E(凝血酶原时间延长 49(下列哪项属于全胃肠外营养最严重的代谢并发症 A(低血钾 B(高血糖 C(胆汁淤积 D(高渗性非酮性昏迷 E(高血脂 50(患者，女，53岁，近6周反复发作剧烈头痛、心悸，未经治疗。近来三次不同时间测 血压分别为220/126 mmHg、160/110 mmHg、140/92 mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑 为 A(继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病 B(寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压 C(试用卡托普利治疗，观察其用药反应 D(作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况 E(暂不处理，1个月后复查血压 51(患者，男性，49岁，自觉心悸1天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。为判 定心律失常程度，下列哪项检查最为必要 A(超声心动图 B(动态心电图 C(平板运动试验 D(X线 E(化验血清肌酸激酶 52(男性，40岁，因感冒后1周，突然感觉心悸、胸闷来诊。心电图示二度莫氏I型房室 传导阻滞，其典型心电图特点是 A(P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B(P-R间期进行性延长 C(P-R间期进行性缩短 D(P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏 E(P-R间期固定伴3:2 QRS波脱漏 53(以下哪种食物是肝性脑病病人禁止食用的 A(水果 B(鸡蛋 C(馒头 D(米饭 E(蔬菜 54(慢性肾功能衰竭时尿中可见 A(脂肪管型 B(红细胞管型 C(蜡样管型 D(颗粒管型 E(透明管型 55(呼吸性酸中毒血气分析时，不应该出现的是 A(pH降低 B(HC03-升高 C(PC02降低 D(Cl-升高 E(P02降低 56(诊断早期肝性脑病、亚临床肝性脑病最有价值的辅助检查是 A(血氨测定 B(脑电图检查 C(简易智力测验 D(免疫学检查 E(脑血管造影 57(对肝硬化顽固性腹水的治疗，较好的方法是 A(利尿剂治疗 B(甘露醇导泻 C(腹腔穿刺放腹水 D(提高血浆胶体渗透压 E(腹水浓缩回输 58(患者，男性，45岁，下肢静脉曲张激光烧灼术后，护理措施正确的是 A(患肢制动24小时 B(绝对卧床休息3天 C(患肢平放 D(弹力绷带术后1周后拆除 E(早期下地活动 59(男性50岁，外伤性肠穿孔修补术后3天，肠蠕动胃恢复，腹胀明显，目前最主要的护 理措施是 A(理疗 B(胃肠减压 C(禁食水 D(肛管排气 E(协助患者半卧位 60(男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是 A(内镜检查+24小时食管pH监测 B(上消化道造影+24小时食管pH监测 C(食管测压+内镜 D(上消化道造影 E(内镜检查 61(患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45 mmHg，X线示左心室 扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为 A(病毒性心肌炎 B(冠状动脉粥样硬化性心脏病 C(高血压性心脏病 D(风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E(风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 62(患者，男性，45岁，门静脉高压症行脾切除术，术后2周内患者应定期检查 A(生命体征 B(腹部体征 C(肝肾功能 D(凝血功能 E(血小板计数 63(患者，男性，肺癌术后2个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红 斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱，正确的处理是 A(照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染 B(照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润 C(皮肤有脱屑时，应撕揭下来 D(干反应可涂氢化考的松霜止痒 E(出现水疱，涂硼酸软膏，并进行包扎 64(女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎软，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患 儿将会发生下列哪种病况 A(迁徙性化脓性病灶 B(感染性休克 C(肺炎 D(低血糖 E(水、电解质紊乱 65(患者，男性，28岁，上腹部汽车撞伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，血压70/40 mmHg， 心率138次/分，估计患者失血量为 A(300一500 ml B(500一800 ml C(800—1000 ml D(1000一1500 ml E(1500 ml以上 66(患者，女性，30岁，结婚3年余，未采取避孕措施仍未受孕，为确诊需做诊刮，时间应预约在 A(经前3天 B(月经来临前或月经来潮12小时内 C(月经干净后3,7天 D(经后10天 E(月经周期的任何时间 67(患儿女，4个月。发热3天，抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示白细胞数为1000×106/L，中性粒细胞90%，此患儿最可能的诊断为 A(化脓性脑膜炎 B(病毒性脑膜炎 C(病毒性脑炎 D(结核性脑膜炎 E(蛛网膜下腔出血 68(患者，女性，55岁，3年前绝经，近2个月出现阴道不规则流血，下列哪项检查可明确诊断 A(分段诊刮 B(B超检查 C(CT检查 D(宫颈活组织检查 E(阴道脱落细胞检查 69(男性，26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部x线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 A(金黄色葡萄球菌肺炎 B(结核性胸膜炎 C(肺炎球菌肺炎 D(原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E(急性原发性肺脓肿 70(患者，女性，急性白血病化疗后7天，白细胞0(7×109/L，血小板10×109/L，咳嗽、发热39?，下列措施中哪项不正确 A(按时静脉输入抗生素 B(冰袋物理降温 C(药物降温 D(乙醇擦浴 E(患者多饮水 71(一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击瘤，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10,15个/高倍视野，应考虑 A(腰部挫伤 B(肾挫伤 C(肾部分裂伤 D(肾全层裂伤 E(肾蒂裂伤 72(某糖尿病病人患病已多年，但“三多一少”表现不明显，且年龄已达76岁，尿糖常(-)，本病人已口服拜糖平，不知近1,2个月控糖效果如何，应用以下哪项化验可供参考 A(晨尿糖 B(即时血糖 C(空腹血糖 D(餐后2小时血糖 E(糖化血红蛋白 73(女性，25岁，发热伴血尿、尿频、尿急及腰痛三天，双眼睑稍水肿，查体:心肺未见异常，腹软，肝脾未及，两肾区叩痛阳性，尿常规:比重1(016，蛋白(+)，RBC(++)，WBC(+++)，颗粒管型及细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一检查为首选 A(查血白细胞总数及分类 B(泌尿系B超检查 C(腹部平片 D(泌尿系x线计算机扫描 E(中段尿培养及菌落计数 74(女，61岁。车祸致颈椎外伤。查体:颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难;听诊肺部有较重的痰鸣音。x线摄片示颈骨折脱位。该病人首先应进行的治疗是 A(气管插管 B(气管切开 C(抗生素治疗 D(颅骨牵引 E(手术切开复位内固定 75(22岁，车祸致骨盆损伤。查体:生命体征平稳，x线摄片示耻骨联合分离3 cm。最恰当的处理是 A(卧床休息3—4周 B(多头带作骨盆环行固定 C(骨盆兜悬吊固定 D(耻骨弓上缘钢板螺钉内固定 E(卧石膏床 76(患者女性，30岁。行人工流产术，术后护理措施正确的是 A(术后在观察室休息1—2小时 B(术后2周内禁止盆浴 C(术后2周内禁性生活 D(有腹痛或出血时为正常 E(吸宫术后休息1个月。 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息， 在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (77,78题共用题干) 患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固 定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体:右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足 趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。 77(目前发生的并发症是 A(感染 B(动、静脉栓塞 C(骨筋膜室综合征 D(神经损伤 E(急性骨萎缩 78(最适当的处理是 A(切开复位内固定 B(拆除石膏，继续观察 C(立即切开深筋膜减压 D(抬高患肢，拆除石膏，改用骨牵引 E(去除石膏，给予脱水药物 (79—81题共用题干) 患者，男性，58岁，有长期饮酒史40年。10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向 两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多，内含脂肪滴。体检:体温37?， 腹平软，左上腹轻压痛，无包快。血白细胞数9(8×109/L，中性粒细胞68%，血糖10(2 mmol/L。 79(该患者最可能的诊断是 A(胃溃疡 B(慢性肠炎 C(糖尿病 D(慢性胰腺炎 E(胰腺炎 80(该患者最可能的发病诱因是 A(饮食因素 B(胆石症 C(胆道感染 D(遗传因素 E(精神因素 81(该患者首先要做的健康教育是 A(情绪放松 B(控制肠道感染 C(戒酒 D(消炎利胆 E(饮食节制 (82—83题共用题干) 患者，女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑， 既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 82(明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是 A(心电图 B(血管造影 C(超声心动图 D(胸部x线片 E(磁共振 83(风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是 A(P波消失，代之以大小、形态不一的f波 B(P波消失，代之以锯齿状F波 C(P波变窄，P波宽度<0(12秒 D(二尖瓣型P波，P波宽度>0(12秒 E(P波提早出现，形态与窦性不同 (84,85题共用题干) 男性，30岁，会阴部被踢伤5小时，现尿道口滴血，不能排尿，会阴及阴囊明显肿胀。84(该 患者的初步诊断是 A(前列腺损伤 B(尿道球部损伤 C(后尿道损伤 D(会阴部软组织挫伤 E(膀胱损伤 85(若该患者术后3周发生排尿困难，尿线变线，可做如何处理 A(尿道扩张 B(尿道会师术 C(膀胱造口术 D(血肿切开引流术 E(导尿，留置尿管 三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选 答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不 被选择。 (86,88题共用备选答案) A(卵巢肿瘤 B(子宫颈癌 C(会阴血肿 D(滴虫性阴道炎 E(前置胎盘( 86(阴道灌洗常用于 87(阴道、宫颈上药常用于 88(会阴热敷常用于 (89,90题共用备选答案) A(吸氧 B(物理降温 C(带护眼罩 D(针刺人中 E(口腔护理 89(患儿惊厥发作时的应急措施是 90(高胆红素血症患儿进行光疗时 (91,93题共用备选答案) A(1个月 B(2个月 C(至少半年 D(1年 E(至少2年 91(葡萄胎病人治愈后随访时间 92(葡萄胎病人治愈后应避孕时间 93(葡萄胎清宫术后，禁止性生活的时间 (94—97题共用备选答案) A(10%氯化钾 B(10%葡萄糖酸钙 C(葡萄糖液+胰岛素 D(肌注丙酸睾酮 E(5%碳酸氢钠 94(对抗钾对心肌细胞的抑制作用应用 95(促使糖原合成钾转入细胞内应用 96(补钾应用 97(对抗手足抽搐应用 (98,100题共用备选答案) A(抑制血小板聚集 B(通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内面扩张冠脉及周围血管 C(减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧 D(扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担 E(改善心肌营养与代谢的药物 98(硝酸脂类药物作用原理是 99(ß受体阻滞剂作用原理是 100(阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)的作用原理是 1(答案A解析:高血压危象治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。 2(答案D解析:心脏负荷是指心脏舒张末期流入到左或右心室内的血容量。血容量是构成前负荷的主要因素。肺毛细血管楔压可以反映左心室前负荷，中心静脉压可以反映右心室前负荷。 3(答案B解析:癫痫持续状态时应立即制止其发作，选用地西泮静脉注射。 4(答案E解析:妊娠合并糖尿病筛查的时间是妊娠24,28周。 5(答案B 6(答案D解析:吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其他药物虽也能扩张肺血管，但选择性不强，副作用较大。 7(答案C 8(答案D 9(答案D解析:由于发生缺铁性贫血前小儿体内的储备铁基本全部被动用，故铁剂治疗应在贫血纠正后持续一段时间，以补足人体铁储备。 10(答案C解析:上消化道出血24小时内网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐降至正常。 11(答案C解析:考察对于非同步电复律作用机制的掌握，直流电非同步电复律临床上用于心室颤动。 12(答案A解析:根据病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪三型，以上两型为多见。在本病发展的过程中，上述两种或三种类型的病变可并存，成为混合型。 13(答案E解析:急性心肌梗死的治疗有一般治疗，解除疼痛，心肌再灌注，处理心律失常，控制休克，治疗心力衰竭，应用有助于挽救心肌，缩小缺血范围，防止梗死面积扩大，加快愈合的药物。 14(答案A解析:实验室检查可出现血钙正常或稍低，血磷降低明显，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶增高。 15(答案C 16(答案C 解析:短时间内出血量超过1000 ml，可出现周围循环衰竭表现。 17(答案A解析:肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是低钾、低钠。 18(答案A解析:高血压病非药物治疗适合各型高血压病人，尤其是轻型者，单独非药物治疗可使血压有一定程度的下降。非药物治疗包括合理膳食(限制钠盐摄入)、减轻体重、适量运动、心理平衡;不包括四肢红外线治疗。 19(答案A解析:应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。 20(答案E解析:中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，有明显结节或巨块。 21(答案E 22(答案C解析:B超检查可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型，是目前最安全有效的首选方法;前置胎盘患者禁止肛查;阴道检查不主张使用。 23(答案C解析:顽固性溃疡是手术治疗的适应证，故选项A错误;十二指肠溃疡饱食后穿孔必须手术治疗，故B不对;胃、十二指肠溃疡伴有幽门梗阻或大出血时不适宜非手术治疗，是手术治疗的适应证，故D、E可排除。对于空腹状态下发生的胃、十二指肠溃疡急性穿孔，一般可采取非手术治疗，因此答案C正确。 24(答案D解析:高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室负荷增加，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流，使左心室容量负荷过重。 25(答案C解析:脑脊液蛋白一细胞分离现象是只有格林一巴利综合征才有的典型的特点。 26(答案A解析:对急性感染性多发性神经根炎患者常采用血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗。 27(答案E解析:蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4,6周，卧床期间应禁止起坐、洗头、沐浴、入厕等活动，避免用力排便等诱发因素。 28(答案D解析:脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍。 29(答案E 30(答案E解析:观察结核菌素实验结果的时间和内容是48,72小时测量皮肤硬结直径。 31(答案B解析:阿司匹林为非甾体类解热镇痛药，对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，增加溃疡的复发率和出血、穿孔等并发症的发生。 32(答案B解析:分为黏液性和浆液性两种。其中黏液性泡沫性痰呈浅白色泡沫状，带黏性，夹有少量黏液，量较多。常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。浆液性泡沫状痰，常带粉红色，见于左心衰竭引起的肺水肿、肺淤血。 33(答案B解析:对于膀胱肿瘤，膀胱镜是最重要的检查手段。 34.答案C 35(答案D解析:蜘蛛痣是肝硬化的皮肤表现。 36(答案C 37(答案C解析:一般婴儿在2个月能抬头，4个月能抬起胸部，6个月能独坐，7个月能翻身，8个月能爬行，10个月能独站片刻，1周岁能独走。 38(答案B解析:葡萄胎清宫术在输液、配血准备下，选用大号吸管，术后宫口扩大后可给予缩宫素加强宫缩。 39(答案D解析:有出血倾向时禁忌行腹腔镜手术。 40(答案C解析:女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污染，故发生尿路感染较男孩多;年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主。婴幼儿以全身中毒症状为主，无典型膀胱刺激征。主要病原菌是大肠埃希菌，上行感染是尿路感染最主要的感染途径。 41(答案D 42(答案E解析:肾盂造口管拔除以后应取健侧卧位，绝对卧床2周。 43(答案A解析:非同步电复律只适用于心室纤颤和扑动，同步电复律适用于心房颤动、心房扑动、室上性及室性心动过速、预激综合征快速心律失常等。 44(答案E解析:休克的病理生理变化主要分为微循环痉挛期、微循环扩张期、微循环衰竭期。 45(答案D 解析:血清胆红素超过20mg/dl时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病，又称核黄疸。 46(答案B 47(答案D 48(答案D解析:白蛋白降低、球蛋白增高多见于慢性肝炎、肝硬化。 49(答案D解析:TPN时如果快速输入大量高浓度葡萄糖，内生性胰岛素不能相应增加，血糖过高可产生高渗性非酮性昏迷，危及生命。 50(答案B解析:此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的还是继发的，以决定下一步的治疗方法。 51(答案B 52(答案D 53(答案B解析:肝性脑病病人应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足 够的热量和维生素，以糖类为主要食物。 54(答案C解析:慢性肾功能衰竭尿液检查尿沉渣有管型，蜡样管型对诊断有意义。55(答案C解析:呼吸性酸中毒指肺泡功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，以至血液中PC02升高，引起高碳酸血症。 56(答案C 57(答案E解析:对顽固性腹水的病人采取腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。 58(答案E解析:下肢静脉曲张激光烧灼术后，早期下地活动有助于预防下肢深静脉血栓的形成。 59(答案B解析:胃肠减压可排除大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。 60(答案A解析:内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别，是诊断胃食管反流病的重要检查方法，对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。 61(答案D解析:此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人为主动脉瓣关闭不全。 62(答案E解析:为预防脾切除术后静脉血栓形成，手术后2周内每日或隔天复查血小板计数。 63(答案E解析:放疗病人皮肤护理:照射部位保持干燥，勿使用肥皂;为促进皮肤反应修复，干反应可涂0(2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒，湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎，有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1—2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。 64(答案B解析:尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见，革兰阴性菌败血症的特点是容易引起感染性休克。 65(答案E解析:患者的临床表现符合重度休克指征，估计失血量超过循环血量的40%约1500 ml以上。 66(答案A解析:因不孕而进行诊刮者，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。 67(答案A解析:化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为:压力升高，外观浑浊或脓性，白细胞数明显多达1000×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物均下降。 68(答案A解析:绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。分段诊刮是确定子宫内膜病变和子宫内膜癌的可靠方法。 69(答案C 70(答案D解析:患者血小板低，存在潜在出血的危险，乙醇擦浴是通过扩张皮肤血管，加快散热来达到降温的目的，但同时加速皮肤出血，故不正确。 71(答案B 72(答案E解析:糖化血红蛋白可反映取血前2—3个月的血糖水平，其余选项只能反映当时的瞬时血糖情况。 73(答案E解析:结合临床表现和实验室检查考虑该病人为急性肾盂肾炎，应进行中段尿培养及菌落计数。 74(答案B 75(答案C解析:骨盆兜悬吊固定适应于骨盆环一处骨折，尤其耻骨联合分离的病人。 76(答案A 77(答案C解析:患者足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，考虑骨折伴胫前动脉损伤， 出血增加筋膜室内压，引起疼痛、肿胀、麻木，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。 78(答案C 79(答案D解析:患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多，内含脂肪滴，是胰腺炎的典型症状。此次发病有血白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。 80(答案A解析:酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加，可增加Oddi括约肌的阻力，导致胰管的阻塞，从而发生胰腺炎。 81(答案C解析:戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。 82(答案C 83(答案D 84(答案B 85(答案A解析:患者会阴部踢伤首先判断可能为尿道损伤，后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出，且疼痛表现为下腹部疼痛，前尿道损伤可见尿道外口流血，会阴部肿胀、疼痛，因此患者应为前尿道损伤，即尿道球部损伤。尿道损伤恢复后并发尿道狭窄可导致排尿困难属临床常见，遵医嘱定期进行尿道扩张，并根据排尿困难的程度制定尿道扩张的间隔时间。 86(答案D 87(答案D 88.答案C 89(答案D 90(答案C 91(答案E解析:葡萄胎病人有10%一20%的恶变可能，治愈后至少随访2年。 92(答案C 解析:葡萄胎后应该避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。 93(答案A解析:葡萄胎清宫术后，禁止性生活的时间为1个月。 94(答案B 95(答案C 96(答案A 97(答案B 98(答案D 99(答案C 100(答案A 《护师资格考试》专业知识全真模拟及解析附答案(三) 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1(支气管肺癌最常见的早期症状是 A(发热 B(阵发性刺激性干咳 C(持续性痰中带血 D(胸闷、气急 E(胸痛 2(左半结肠癌的主要症状是 A(腹痛 B(腹部包块 C(肠梗阻 D(恶心、呕吐 E(排便习惯及粪便性状改变 3(前列腺增生最严重的症状是 A(尿频 B(膀胱刺激征 C(充盈性尿失禁 D(进行性排尿困难 E(急性尿潴留 4(右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是 A(肝颈回流征阳性 B(食欲减退 C(肝脏肿大 D(腹水形成 E(下肢水肿 5(风湿性心脏病中以下哪项瓣膜病变严重时可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、 眩晕，甚至猝死 A(主动脉瓣关闭不全 B(二尖瓣狭窄 C(二尖瓣关闭不全 D(主动脉瓣狭窄 E(肺动脉瓣狭窄 6(标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是 A(腹泻 B(腹痛 C(腹胀 D(呕吐 E(黏液脓血便 7(先兆临产的症状除外下列哪项 A(见红 B(假临产 C(轻松感 D(宫口扩张 E(不规律的宫缩 8(硬脑膜外血肿的出血，多源于 A(颅骨伴静脉破裂 B(椎动脉破裂 C(脑膜中动脉破裂 D(颅内静脉窦破裂 E(脑皮层血管破裂 9(血性或咖啡色呕吐物提示 A(腹膜炎致肠麻痹 B(幽门梗阻 C(高位肠梗阻 D(低位肠梗阻 E(肠绞窄 10(呼吸衰竭患者，气管插管后护理要特别强调 A(持续吸氧 B(观察患者呼吸频率 C(及时吸痰，一般每日6次 D(严格无菌操作技术 E(插管时间不宜过长 11(下列哪项是胃十二指肠合并幽门梗阻的患者术前准备中最重要的护理措施 A(胃肠减压 B(灌肠 C(禁食12小时，禁水4小时 D(备皮 E(术前3天每晚用等渗盐水洗胃 12(中毒型菌痢的临床特点不包括下列哪项 A(起病急骤，高热甚至超高热 B(反复惊厥 C(2—7岁儿童多见 D(患儿肠道症状严重 E(迅速出现呼吸和循环衰竭 13(颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的 A(密切观察意识，瞳孔变化 B(抬高床头15—30 cm C(躁动时酌情使用少量吗啡 D(便秘严重时用甘油低压灌肠 E(保持呼吸道通畅，必要时做气管切开 14(血栓闭塞性脉管炎患者出现静息痛表示 A(干性坏疽 B(肌肉血肿 C(交感神经兴奋 D(严重的缺血状态 E(肌肉代谢增加 15(急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是 A(上腹部向腰背部放射 B(左上腹部向腰背部放射 C(呈腰带状向腰背部放射 D(上腹部并向右肩放射 E(左上腹部向左肩放射 16(左半结肠癌的临床表现是 A(全身症状 B(贫血 C(肠梗阻 D(腹部包块 E(便意频繁 17(窦性心动过速心电图特征说法正确的是 A(窦性P波规律出现，频率>100次/分，P—P间隔<0(6秒 B(窦性P波或R—R间隔长短不一，相差>0(12秒 C(窦性P波消失，代之以大小及规律不一的f波，QRS波群形态正常 D(QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线 E(心室率通常在100—160次/分 18(护理腰椎穿刺术后病人，以下哪项不妥 A(术后去枕平卧4—6小时 B(术后24小时不可下床 C(密切观察意识、瞳孔变化 D(颅内压较高者宜多饮水 E(尽早发现脑疝前驱症状 19(髋关节脱位患者的护理措施中不包括 A(密切观察生命体征，有无休克 B(为防止关节僵硬和肌萎缩，嘱患者在复位固定2周后做脚登自行车及爬楼锻炼 C(抬高患肢，以利静脉回流 D(观察局部脱位症状，复位后是否消失 E(伤后24小时之内冷敷，以减轻肿胀 20(心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过 A(3分钟 B(5分钟 C(10分钟 D(15分钟 E(30分钟 21(下列哪项是下肢静脉血栓最主要的临床表现 A(足背皮肤苍白、发冷 B(肢端坏死 C(肌肉萎缩 D(下肢酸胀、乏力 E(下肢静脉隆起 22(肝性脑病昏迷期 A(暂禁食 B(温凉流质饮食 C(禁蛋白饮食 D(低蛋白饮食 E(低盐饮食 23(胎盘早剥在分娩过程中及胎盘娩出后应立即注射 A(止血药 B(肝素 C(宫缩剂 D(维生素K1 E(纤维蛋白酶原 24(颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是 A(物理降温后用冬眠药物 B(用药前测量体温，脉搏，呼吸，血压 C(病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬运和翻身 D(维持直肠内温度在33—34? E(维持体液平衡 25(闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在 A(15%以下 B(30%以下 C(45%以下 D(60%以下 E(75%以下 26(气胸患者闭式胸膜腔引流装置错误的是 A(锁骨中线第2肋间插管 B(长玻璃管口在水面下3 cm C(短玻璃管与大气相通 D(整个装置均需密闭 E(水封瓶距离引流口30 cm 27(以下哪项不属于泌尿外科的护理特点 A(维持各种管道通畅 B(注意病人伤口渗血情况 C(使用大量抗生素防止感染 D(保持每日足够的水分摄入 E(注意观察病人尿液情况 28(下列哪项不是糖尿病慢性并发症 A(糖尿病酮症酸中毒 B(周围神经病变 C(糖尿病足 D(心血管病变 E(糖尿病肾病 29(引起肾盂肾炎最常见的致病菌为 A(葡萄球菌 B(铜绿假单胞菌 C(大肠杆菌 D(克雷白杆菌 E(粪链球菌 30(类风湿关节炎最常受累的关节是 A(膝关节 B(踝关节 C(髋关节 D(肘关节 E(腕关节 31(肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是 A(血管内皮易受损伤 B(组织因子易释放 C(血液多呈高凝状态 D(红细胞增多 E(继发感染 32(肾盂切除术后的护理措施描述不正确的是 A(一般均需留置导尿 B(血压平稳后取半卧位 C(腹胀可肌内注射新斯的明 D(肾盂造瘘管堵塞应用大量无菌等渗盐水冲洗 E(拔管前需夹管观察尿路是否通畅 33(肝性脑病的前驱期表现是 A(腱反射亢进 B(定向力障碍 C(轻度性格改变 D(脑电图异常 E(睡眠时间倒错 34(一位手术人员右前臂生一疖，其应做到的术前一般性准备是 A(换穿手术室准备的专用鞋 B(换穿手术室准备的专用洗手衣和裤 C(戴好专用手术帽和口罩 D(剪短指甲，除去甲缘下积垢 E(不能参加手术 35(食管癌病人早期临床表现不包括 A(进食哽噎感 B(胸骨后针刺样痛 C(胸痛，声音嘶哑 D(进行性吞咽困难 E(进行性营养不良 36(颅前窝骨折易损伤 A(嗅神经 B(听神经 C(动眼神经 D(三叉神经 E(面神经 37(食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括 A(营养不良 B(感染 C(吻合口张力大 D(术后进食太多 E(食管本身的解剖特点 38(洋地黄类药物较严重的毒性反应是 A(胃肠道反应:恶习，呕吐 B(神经系统反应:视力模糊，黄视 C(呼吸系统反应:呼吸中有烂苹果味 D(心血管系统反应:各类心律失常 E(泌尿系统反应:血尿，蛋白尿 39(心电图中T波代表 A(左右心房除极时的变化 B(心房开始除极的时间 C(心室复极时的电位变化和时间 D(全部心室肌除极时的电位变化和时间 E(整个心电活动时间 40(急性血源性骨髓炎的好发部位是 A(骨端 B(骨骺 C(骨髓腔 D(骨干 E(干骺端 41(再生障碍性贫血一般不出现 A(网织红细胞减少 B(红细胞形态改变 C(红细胞减少 D(白细胞减少 E(血小板减少 42(病毒性心肌炎患者在发病前1,3周常有 A(心前区隐痛 B(胸闷、心悸 C(各种心律失常出现 D(轻度呼吸困难 E(呼吸道或肠道感染病史 43(引起心源性水肿的主要原因是 A(右心衰竭 B(有效循环血量减少 C(肾血流量降低 D(继发醛固酮增加 E(静脉压增高 44(奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是 A(抑制迷走神经 B(削弱壁细胞功能 C(阻止组胺与H2受体结合 D(作用于H+-K+-ATP E(黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭 45(三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是 A(牵引过紧 B(喉头水肿 C(气道炎症 D(胃囊破裂阻塞咽喉 E(血液反流入气管 46(下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义 A(体温、脉搏的变化 B(右下腹有固定的压痛点 C(白细胞总数升高 D(X线检查 E(后背有放射性疼痛 47(年长儿链球菌感染引起的上呼吸道感染可诱发 A(肠炎 B(脑膜炎 C(肺脓肿 D(急性肾小球肾炎 E(泌尿系感染 48(蛛网膜下腔出血患者不应出现 A(频繁呕吐 B(一过性意识障碍 C(脑膜刺激征 D(一侧肢体瘫痪 E(剧烈头疼 49(颅脑损伤病人出现哪些征象应立即做好术前准备 A(呼吸深而慢 B(血压升高，脉压变大 C(出现脑膜刺激征 D(腰穿抽出血性脑脊液 E(一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪 50(护士在病人进行妇科检查中正确的配合是 A(应导尿排空膀胱 B(取自由体位 C(所有病人均做阴道检查准备 D(病人所用用具应消毒 E(臀垫如无污染，可继续使用 51(患者，男性，45岁。2型糖尿病，身高165 cm，体重75 kg，测FPG 9(2 mmol/L，P2HPG 14(7 mmol/L，尿糖阳性，尿酮阴性。应首选降糖药是 A(磺脲类降糖药 B(双胍类降糖药 C(葡萄糖苷酶抑制剂 D(噻唑烷二酮 E(胰岛素 52(6个月男婴，因哭吵不安6小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项一般不在发病早期 出现 A(腹痛 B(呕吐 C(发热 D. 血便 E(腹块 53(患者，男性，65岁，胃癌根治术后15天并发下肢深静脉血栓形成，患肢肿胀，下列护 理措施中不妥的是 A(抬高患肢 B(患肢制动 C(按摩患肢 D(局部硫酸镁湿敷 E(遵医嘱在患肢输注抗血栓药物 54(患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间 为甚。体检:体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。x线胸片显示间质改变。外周 血白细胞16(0×109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑 A(支气管炎 B(流感嗜血杆菌肺炎 C(腺病毒肺炎 D(百日咳 E(支原体肺炎 55(2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮 肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑 A(中度等渗性脱水 B(中度低渗性脱水 C(重度高渗性脱水 D(重度低渗性脱水 E(轻度低渗性脱水 56(王小姐，29岁，不慎从5 m高墙上跌下，双下肢活动障碍，第3腰椎棘突处显后凸畸 形，压痛明显，搬运病人时错误的是 A(三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上 B(忌脊柱扭曲 C(翻身时上下身同时旋转 D(始终保持脊柱中立位 E(如确无休克，可用背负方法运送 57(一缺铁性贫血的患者，口服富马酸亚铁治疗，1日后解黑色软便，无腹痛腹泻，下列护 理措施中哪项不正确 A(报告医生，留取便标本查潜血 B(嘱患者继续观察 C(向患者解释服用铁剂的注意事项 D(安慰患者，勿惊慌 E(嘱患者坚持服药 58(女，33岁。患甲状腺功能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑。此时最主要的护理 措施是 A(密切观察病情 B(加强饮食护理 C(心理护理 D(对症护理 E(突眼护理 59(某孕妇，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是 A(嘱绝对卧床休息 B(取头高脚低位 C(观察阴道流液情况 D(指导孕妇自测胎动 E(禁止清洁灌肠 60(白血病初诊患者，白细胞为26×109/L，今日行第1次化疗，下列护理措施中哪项为最 需要关注的内容 A(正确使用止吐药 B(心理护理 C(预防感染 D(充分水化、碱化，预防肿瘤溶解综合征 E(预防出血 61(一位心绞痛病人，给予硝酸甘油类药物时，下列哪项护理措施不正确 A(诉病人舌下含服 B(5分钟后未达到预期效果，可再含服一片并及时通知医生 C(根据血压调节硝酸甘油的滴数 D(静滴硝酸甘油应慢速 E(出现头胀痛、面红、心悸等症状对应停药 62(孟先生，29岁，建房时肩部受撞击，局部疼痛，呈“方肩畸形”，将患侧肘部贴近胸壁， 其手掌不能搭至健肩，应首先考虑为 A(肩关节扭伤 B(肩部软组织损伤 C(肩甲骨骨折 D(锁骨骨折 E(肩关节脱位 63(患者，男性，55岁，因肺癌行左全肺切除术，术后第2天，下列哪项护理措施不正确 A(24小时补液量控制在2000 ml以内 B(输液速度控制在20,30滴/分 C(采取右侧卧位 D(经常检查颈部气管的位置有无变化 E(可给予进食清淡流质或半流质饮食 64(女性，46岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升 高，瞳孔散大，持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的 护理措施中不妥的是 A(将患者头偏向一侧 B(密切观察抽搐持续时问、间隔时间 C(测患者口温，以防高热 D(密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化 E(不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折 65(患者，女性，28岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重2个月，诊断为溃疡性结肠炎。 下列护理措施中哪项不正确 A(指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合 B(给予病人富含营养、高纤维素的食物 C(采用灌肠疗法时，嘱病人尽量抬高臀部 D(嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤 E(遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素 二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在 每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (66,68题共用题干) 男，37岁，右小腿被汽车压伤3天就诊。体查:右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉， 足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。x线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。 66(这时最适当的处理是 A(急诊开放复位内固定 B(继续观察 C(立即切开深筋膜减压 D(抬高患肢，配合高压氧治疗 E(抬高患肢加跟骨牵引 67(产生上述并发症的原因是 A(骨折端移位阻碍血液循环 B(骨折端刺破胫前后动脉 C(骨折端损伤腓总神经 D(骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高 E(小腿中段肌肉较发达 68(此类并发症还常见于下列哪种损伤中 A(股骨中段骨折 B(肱骨中段骨 C(骨盆骨折 D(尺桡骨双骨折 E(髌骨骨折 (69,70题共用题干) 1岁患儿，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38(5?，前囟膨突， 呼吸浅快，两肺散在中细湿哕音，心率160次/分，律齐，心音正常，肝肋下2(5cm，脊柱 四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白细胞20×109/L，中性85%。 69(此时首选处理为 A(静脉补充钙剂和维生素D3 B(注射抗生素 C(注射地西泮和甘露醇 D(肌注苯巴比妥 E(注射地高辛 70(需尽快做的检查是 A(脑脊液检查 B(心电图 C(急查血清钙 D(x线胸片 E(血培养 (71,74题共用题干) 患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急诊 入院。查体:端坐位，血压130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔马律，两肺 散在细湿啰音。 71(入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶出现升高 A(丙氨酸氨基转移酶 B(碱性磷酸酶 C(门冬氨酸氨基转移酶 D(肌酸磷酸激酶 E(乳酸脱氢酶 72(经吸氧患者仍端坐位、气急且频繁咯出粉红色泡沫痰，该患者可能发生了 A(急性右心衰竭 B(急性左心衰竭 C(急性全心衰竭 D(急性肺栓塞 E(急性上呼吸道感染 73(患者的早搏应给予哪项治疗措施 A(静点维拉帕米 B(口服苯妥英钠 C(静点利多卡因 D(口服ß受体阻滞剂 E(静点钾盐 74(若经心电图监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施 A(静注利多卡因 B(植入临时起搏器 C(静点美西律 D(同步电复律 E(非同步电复律 (75,76题共用题干) 男性，57岁，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固 定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。 75(患者入院时的意识障碍属于 A(意识模糊 B(谵妄 C(嗜睡 D(昏睡 E(昏迷 76(吸痰管进行气管内吸痰的方法是 A(自上而下抽吸 B(自下而上反复抽吸 C(左右旋转由下向上提吸 D(上下移动导管进行抽吸 E(固定于一处抽吸 三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选 答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不 被选择。 (77,78题共用备选答案) A(氢氧化铝凝胶 B(稀醋酸 C(液体石蜡 D(活性炭 E(牛奶、蛋清 77(吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是 78(吞服汽油、煤油等有机溶剂后，应选用的洗胃液是 (79—81题共用备选答案) A(肿块具有明显压痛 B(肿块大、活动、淋巴结不大，有骨转移 C(乳房有周期性疼痛 D(肿块无痛、单发、固定 E(肿块边界清楚，表面光滑，增长缓慢 79(乳腺纤维瘤 80(乳腺癌 81(乳腺囊性增生 (82—83题共用备选答案) A(麻疹 B(风疹 C(水痘 D(猩红热 E(百日咳 82(可观察到柯氏斑的传染病是 83(可观察到帕氏线的传染病是 (84—86题共用备选答案) A(注意力缺陷，活动过度 B(中枢性运动障碍，姿势异常 C(发热、呕吐，脑膜刺激征阳性 D(四肢对称性弛缓性肢体瘫痪 E(智力低下、运动语言发育障碍 84(脑性瘫痪 85(急性感染性多发性神经根炎 86(化脓性脑膜炎 (87—88题共用备选答案) A(尿道结石 B(输尿管结石 C(膀胱结石 D(膀胱破裂 E(肾盂输尿管连接部狭窄 87(引起肾绞痛的疾病是 88(引起排尿突然中断的疾病是 (89,93题共用备选答案) A(2,3天 B(3,7天 C(7,10天 D(10,14天 E(2,3周 89(脐带脱落的时间 90(产后新生儿恢复出生体重的时间 91(生理性黄疸开始出现的时间 92(女婴乳腺肿块自然消退的时间 93(生理性黄疸消退的时间 (94—96题共用备选答案) A(生后两周 B(3,4周 C(4,6个月 D(7,9个月 E(10,12个月 94(小儿开始服用维生素D制剂的年龄是 95(小儿开始进食泥状食物的年龄是 96(小儿开始进食沫状食物的年龄是 (97—98题共用备选答案) A(支气管哮喘 B(支气管扩张 C(喘息型慢性支气管炎 D(支气管肺癌 E(浸润性肺结核 97(两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气延长 98(固定湿啰音 99(广泛性哮鸣音，呼气延长 100(局限性哮鸣音 1(答案B 2(答案C解析:左半结肠癌以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。 3(答案E解析:前列腺增生加重后，会导致排尿不能排尽膀胱内的全部尿液，出现膀胱残余尿量增多，梗阻程度越重，残余尿量越多，长期可导致膀胱收缩无力，发生急性尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。 4(答案A解析:右心衰竭与肝硬化的病人同样都可有肝脏肿大、水肿、腹水形成、黄疸和血清转氨酶增高等临床表现，肝颈回流征阳性是它们的鉴别诊断要点。 5(答案D解析:风湿性心脏病最常见的受损瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣，而造成主动脉瓣狭窄少见。但此瓣膜狭窄可使心排血量大大减少，致冠脉血流减少，颈动脉血流也减少，致脑供血不足，故可造成心绞痛、眩晕或猝死。 6(答案E 解析:黏液脓血便是本病活动期的重要表现。 7(答案D解析:宫口扩张提示产妇已进入第一产程了。 8(答案C解析:硬脑膜外血肿可因骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨管沟内的硬脑膜中动脉或静脉窦而引起出血。 9(答案E解析:腹膜炎致肠麻痹呕吐呈溢出性;幽门梗阻呕吐物无胆汁;高位肠梗阻可呕出多量胆汁;低位肠梗阻呕吐物为粪臭样;血性或咖啡色呕吐物提示肠绞窄。 10(答案D 11(答案E解析:每晚用等渗温盐水洗胃，有助于减轻胃壁水肿，有利于术后吻合口愈合。 12(答案D解析:中毒性痢疾患者全身毒血症状严重而肠道炎症反应轻。 13(答案C解析颅脑损伤观察及护理中不能使用吗啡，以免呼吸中枢抑制。 14(答案D解析:静息痛是血栓性脉管炎营养障碍的典型表现，营养障碍期血管痉挛继续加重，血管壁加厚，血栓形成，呈严重的缺血状态 15(答案C解析:急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至腰背，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。 16(答案C解析:左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，导致肠梗阻的发牛。 17(答案A解析:室颤心电图特征，QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。A为窦性心动过速;B为窦性心律不齐;C、E为房颤。 18(答案D解析:腰椎穿刺术后颅内压较低者应多饮水，防止低颅压性头痛，颅内压较高者不应多饮水。 19(答案B解析:髋关节脱位可导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重，故B答案错误。 20(答案D 21(答案E解析:下肢静脉曲张可表现为下肢静脉隆起、下肢酸胀乏力、久站足部水肿等，最主要表现为下肢静脉隆起。 22(答案C解析:为避免诱发和加重肝性脑病，昏迷期应禁食蛋白质，食物中以糖类为主。 23(答案C解析:胎盘早剥在分娩过程中及胎盘娩出后，应立即注射宫缩剂，加强宫缩，预防产后出血。 24(答案A解析冬眠低温治疗应根据医嘱给予病人足量冬眠药物，待自主神经系统被充分阻滞、病人御寒反应消失、进入昏睡状态后，方可加用物理降温措施。否则，病人一旦出现寒战，可使机体代谢率升高、耗氧量增加、无氧代谢加剧及体温升高，反而增加颅内压。 25(答案B解析:胸膜腔少量积气，肺萎陷在30%以下者，多无明显症状，也不需特殊处理，气体会被机体吸收。 26(答案E解析:胸膜腔闭式引流属于重力引流，水封瓶应距离引流口60 cm以上。27(答案C解析:使用大量抗生素防止感染属于治疗不属于护理的特点。 28(答案A解析:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。 29(答案C解析:肾盂肾炎主要由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症，任何致病菌都可引起肾盂肾炎，但60%,80%为大肠杆菌所致，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等，少数为绿脓杆菌，偶有真菌和病毒致病。 30(答案E解析:类风湿关节炎最常受累的关节是腕、掌指关节，近端指间关节，其次是膝、踝、肘、髋等关节。 31(答案C解析:肾病综合征患者易自发形成血栓，主要原因是血液出现高凝状态，多见于肾静脉、下肢静脉，当出现高凝状态时应及时给予抗凝剂。 32(答案D解析:肾盂切开术后的引流管，通常是肾盂造口管，不常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗，冲洗量不超过5—10 ml。 33(答案C解析:肝性脑病的前驱症状主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。 34(答案E解析:手术人员手臂皮肤无破损及感染，方可进入限制区进行手臂的洗刷与消毒。 35(答案E解析:食管癌初期症状不明显，有进食时哽噎感，胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等症状。 36(答案A解析:颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成，筛板上有筛孔通鼻腔，嗅神经即穿筛孔入颅，故颅前窝骨折易损伤嗅神经。 37(答案D解析:食管癌术后易发生温和口瘘的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂;食管血液供应呈阶段性，游离太长吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。 38(答案D解析:洋地黄类药物毒性反应包括:?消化系统反应如恶心，呕吐;?神经系统反应如视力模糊，黄视，绿视;?心血管系统反应如各类心律失常;其中最严重的反应是各类心律失常。 39(答案C 40(答案E解析:血源性骨髓炎多发生于3一15岁的儿童，由于小儿干骺端有许多终末动脉形成血管攀，致使该处血流缓慢，致病菌容易在此沉积，这是小儿长骨干骺端易发生感染的主要原因。 41(答案B解析:再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血。 42(答案E 43(答案A解析:引起心源性水肿的主要原因是右心衰竭，由于有效循环血量减少，肾血流量降低，继发醛固酮增多而引起钠与水的潴留。 44(答案D解析:奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它可以使壁细胞分泌的关键酶H+一K+一ATP酶失去活性，从而阻止壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌，从而缓解溃疡疼痛症状。 45(答案D解析:当胃囊充气不足或破裂时，食管囊和胃囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息。 46(答案B解析:右下腹痛病史和右下腹有固定压痛是阑尾炎诊断的主要依据，但如果阑尾解剖位置有变异，此时应结合转移性右下腹腹痛情况，体温、脉搏变化，血常规中自细胞总数、中性粒细胞有无增高，以及腰大肌、结肠充气、闭孔肌试验及直肠指诊检查，一般不难做出正确的诊断。 47(答案D解析:本病为免疫复合物性疾病，可由多种病因引起，常发生在乙型ß溶血性链球菌感染后。 48(答案D 49(答案E 50(答案C解析:未婚者未经本人同意，禁用窥器检查。 51(答案B解析:该患者属肥胖人群，且血糖较高，双胍类降糖药最适合超重的2型糖尿病患者。 52(答案C解析:肠套叠早期一般情况尚好，体温正常，只有并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，表现发热、脱水、昏迷等中毒症状。 53(答案C解析:防止静脉血栓脱落，引起肺栓塞等严重后果。 54(答案D解析:百日咳典型的临床表现为病程1周后进入痉咳期，出现阵发性痉挛性咳嗽，阵咳终末伴有鸡鸣样吸气声，昼轻夜重，舌系带与门齿之问摩擦产生溃疡。外周血象总数升高，以淋巴细胞为主。根据典型的临床表现，应选择D。 55(答案A解析:中度脱水表现为:精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%,15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130,150 mmol/L。 56(答案E解析:题干显示病人腰椎受损，因此应注意尽量避免移动，搬运时应采取滚动法或平托法，将伤员移上担架、木板或门板，翻身时上下身同时旋转，始终保持脊柱中立位。 57(答案A解析:口服铁剂后大便呈黑色是正常的反应，如不伴有其他不适症状，不需要处理。 58(答案C解析:此时患者主要表现的是精神症状，对症给予心理护理。 59(答案B解析:胎膜早破、胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。 60(答案D 解析:对白细胞超过20×109/L的化疗患者，最危险的不良反应是肿瘤溶解综合征，充分的水化、碱化可预防。 61(答案E 62(答案E解析方肩畸形为肩关节脱位的特征表现。 63(答案C解析:全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。 64(答案C解析:癫痫发作患者不能测口温，防止其咬碎体温计，造成伤害。 65(答案B解析:溃疡性结肠炎病人应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。采用灌肠疗法时，嘱病人尽量抬高臀部，延长药物在肠道内的停留时间。嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤。遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素。 66(答案C 67(答案D 68(答案D 解析患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。 69(答案C 70(答案A 71(答案D 72(答案B 73(答案C 74(答案D 75(答案E解析:意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留;深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。 76(答案C解析:吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。 77(答案E 78(答案C 79(答案E 80(答案D 81(答案C 解析:乳腺纤维瘤多见于20—25岁女性，特点是乳房肿块边界清楚活动，表面光滑，易于推动，增长缓慢;乳腺癌表现为乳房内无痛性单发肿块，固定并周围组织粘连而无炎症表现，常有腋窝淋巴转移;乳腺囊性增生表现胀痛，疼痛与月经周期有关，月经前期乳房疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。肿块呈结节状或片状，大小不一，质韧而不硬。 82(答案A解析:90%以上的麻疹病人于病程的第2,3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0(5—1 cm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在2,3天内消退，具有早期诊断价值。 83(答案D解析:猩红热病人在腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状，称为帕氏线。 84(答案B解析:脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。 85(答案D解析:急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。 86(答案C解析:化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。 87(答案B 88(答案C解析:输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位 于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇;膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。 89(答案B 90(答案C 91(答案A 92(答案E 93(答案D 94(答案A 95(答案C 96(答案D解析:因为母乳中缺乏维生素，小儿可以从生后2周开始服用维生素D制剂。为了让小儿从流质饮食过渡到普食，可从4—6个月添加泥状食物。随着咀嚼、吞咽和消化能力的增强，乳牙的萌出等，7,9个月小儿可以进食沫状食物。 97(答案C解析:喘息型慢性支气管炎体征为两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气延长。 98(答案B解析:支气管扩张常为固定湿啰音。 99(答案A解析:支气管哮喘为广泛性哮鸣音，呼气延长。 100(答案D 2013年《护师资格考试》专业实践能力全真模拟及解析附答案(四) 一、以下每一道考题下面有若干备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1(在护士姿态训练中，最基础的是 A(站姿 B(坐姿 C(走姿 D(躺姿 E(睡姿 2(判断成人排便异常应为 A(每天超过2次，或每周少于2次 B(每天超过3次，或每周少于3次 C(每天超过1次，或每周少于1次 D(每天没有大便或每周少于5次 E(每天大便1次 3(不属于人的心理防卫机制的是 A(否认 B(压抑 C(代偿 D(转移 E(升华 4(“疲劳、疼痛”属于 A(生理性的压力源 B(心理性的压力源 C(社会性的压力源 D(物理性的压力源 E(化学性的压力源 5(流行性脑膜炎应采取的隔离种类是 A(呼吸道隔离 B(昆虫隔离 C(血液一体液隔离 D(严密隔离 E(接触隔离 6(局部用冷敷1小时可出现 A(肌肉、肌腱、韧带组织松弛 B(局部组织细胞代谢缓慢 C(皮肤软弱、抵抗力降低 D(反射性地引起局部血管扩张 E(病人体温下降过低 7(心肺复苏的有效指征不包括 A(恢复心跳和呼吸 B(大动脉可扪及搏动 C(面色、口唇、甲床色泽转为红润 D(瞳孔散大 E(意识恢复 8(尸僵出现在死亡后 A(2—4小时 B(2—6小时 C(4—6小时 D(6一8小时 E(7—8小时 9(自杀想法容易产生在临终阶段的 A(愤怒期 B(商讨期 C(抑郁期 D(接受期 E(否认期 10(ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是 A(氯化钠 B(氯化钾 C(氯化钙 D(葡萄糖 E(碳酸氢钠 11(65岁以上的老年人平均脉率每分钟为 A(60次 B(65次 C(70次 D(75次 E(80次 12(3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度 A(数学式评估工具 B(描述式疼痛评估工具 C(面部表情疼痛测量图 D(疼痛阈式评估工具 E(文字式评估工具 13(下列疾病需要严密隔离的是 A(霍乱 B(艾滋病 C(破伤风 D(疟疾 E(斑疹伤寒 14(肛管排气时，肛管插入深度和留置时间是 A(7—10 cm，30分钟左右 B(10—15 cm，20分钟左右 C(15一18 cm，20分钟左右 D(20一22 cm，20分钟左右 E(22—24 cm，30分钟左右 15(做真菌培养时，取分泌物的部位是 A(双侧鄂弓 B(咽部 C(扁桃体 D(溃疡面 E(舌面 16(测血压时袖带缠得过紧可使 A(收缩压偏低 B(无影响 C(收缩压偏高 D(舒张压偏高 E(舒张压偏低 17(患者处于浅昏迷时，可出现 A(随意运动丧失 B(浅、深反射均消失 C(全身肌肉松弛 D(自主呼吸无 E(对任何刺激无反应 18(病人使用人工呼吸机后，如通气量过度可出现的症状是 A(生命体征稳定 B(皮肤潮红、出汗 C(肺部呼吸音清晰 D(病人出现昏迷、抽搐 E(吸气时看到胸廓起伏 19(颅内压增高患者禁用的体位是 A(头高脚底位 B(中凹位 C(头低脚高位 D(俯卧位 E(半坐卧位 20(脑水肿濒死期病人常出现高热不退，其主要原因是 A(下丘脑受抑制 B(延髓受抑制 C(脑桥下部受抑制 D(小脑受抑制 E(脊髓受抑制 21(具有治疗作用的氧浓度需高于 A(21% B(23% C(25% D(27% E(29% 22(患者女性，45岁，连续3天测血压160/80 mmHg，属于 A(正常血压 B(?级高血压 C(单纯收缩期高血压 D(I级高血压 E(收缩期增高，舒张压正常 23(人体铁的吸收部位是 A(胃 B(十二指肠球部 C(空肠下段 D(回盲部 E(十二指肠及空肠上段 24(濒死期病人会出现 A(呼吸停止 B(反射性反应消失 C(各系统功能紊乱 D(新陈代谢相继停止 E(体温下降，接近室温 25(冠心病病人舌下含药时，最宜采取 A(平卧位 B(半卧位 C(坐位 D(左侧卧位 E(右侧卧位 26(可有效降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成的药物是 A(中分子右旋糖酐 B(低分子右旋糖酐 C(低分子羟乙基淀粉 D(浓缩白蛋白注射液 E(水解蛋白注射液 27(医务人员卫生洗手后，手表微生物学检测采样时间为 A(消毒后4小时内 B(接触病人、从事医疗活动前 C(洗手后2小时内 D(接触病人、从事医疗活动后 E(洗手并手消毒后6小时 28(静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现 A(口干、皮疹 B(心律失常、血压下降等 C(红斑和视物模糊 D(腹绞痛和腹泻 E(耳鸣和高血压 29(为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是 A(禁食 B(半卧位 C(胃肠减压 D(大剂量抗生素 E(早期下床活动 30(容易引起出血性膀胱炎的而导致血尿的化疗药物是 A(甲氨蝶呤 B(长春新碱 C(环磷酰胺 D(阿糖胞苷 E(柔红霉素 31(肛门坐浴的适宜水温为 A(20-30? B(30-40? C(40-50? D(50-60? E(60-70? 32(按照隔离技术要求口罩使用不正确的是 A(戴口罩时应遮盖口鼻 B(口罩使用后及时取下并将污染面折叠防入污物袋 C(口罩使用后可以挂在胸前 D(手不可接触口罩的污染面 E(口罩潮湿时应及时更换 33(在影响健康的因素中，生活方式因素实际属于 A(自然环境因素 B(社会环境因素 C(生物遗传因素 D(医疗卫生服务因素 E(生物因素 34(脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是 A(引流管置于低位，距脓腔至少30 cm B(术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗 C(冲洗后，夹闭引流管2-4小时 D(待脓腔闭合时即可拔除引流管 E(病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位 35(癌症发热热型 A(稽留热 B(弛张热 C(间歇热 D(不规则热 E(回归热 36(患者，男性，55岁，因心房纤维颤动收入院，该患者的脉搏为 A(间歇脉 B(绌脉 C(速脉 D(缓脉 E(交替脉 37(患者女性，4天连续测血压80/55 mmHg属于 A(正常血压 B(临界低血压 C(低血压 D(收缩压正常，舒张压降低 E(收缩压降低，舒张压正常 38(经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是 A(若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液 B(输注营养液时应取头部抬高300的半卧位 C(若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度 D(营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E(营养液量逐渐增加，3天内达到全量 39(患者男性，50岁，拟行阑尾切除术，术前医嘱阿托品0(5 mg ih st此项医嘱属于 A(口头医嘱 B(临时备用医嘱 C(即刻执行医嘱 D(长期医嘱 E(长期备用医嘱 40(患者，女性，40岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检 查。体检:甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查:T3 6(2 nmol/L，T4 254 nmol/L。 诊断为甲状腺功能亢进症收入院。你认为下列哪项不属于护理诊断 A(焦虑 B(营养失调 C(自我形象紊乱 D(缺乏知识 E(甲状腺肿大 41(T形管拔除的指征是 A(无引流液引出 B(引流液颜色正常 C(大便颜色正常，食欲好转 D(黄疸逐日消退，无发热、腹痛 E(T形管造影无残余结石，夹管试验无异常变化 42(患者男性，35岁，近感腹部胀气，预行腹部平片检查，检查前肠道准备应用何种灌肠 法 A(清洁灌肠法 B(多次大量不保留灌肠法 C(小量不保留灌肠法 D(保留灌肠法 E(大量不保留灌肠法 43(患儿男性，因上呼吸道感染在儿科病房住院治疗，医嘱静脉注射消炎药每日2次、口服 感冒药每日3次，其英文简写正确的是 A(iv qd、po tid B(iv bid、po tid C(po qd、iv tid D(iv tid、po bid E(po bid、iv bid 44(下列医院用品中，属于高度危险性的一组是 A(输液器、血液 B(体温计、注射器 C(口罩、压舌板 D(被服、手术刀 E(便器、血压计 45.患者，女性，既往有高血压病史，突感头晕，来医院就诊，护士为其测量血压时，导致 血压升高的人为因素是哪项 A(袖带过紧 B(视线过低 C(视线过高 D(血压计放置过高 E(肢体位置过高 46(下列药物的保管，描述错误的一项是 A(盐酸肾上腺素:装在盒内用黑纸遮盖 B(环氧乙烷:低温保存，远离明火 C(糖衣片:装瓶，盖紧 D(胎盘球蛋白:冷藏于冰箱内 E(氨茶碱片:装在白色瓶内，盖紧 47(患者，女性，55岁，体检时触及左侧乳房发现一小肿块，质硬且不易推动，到医院进 一步检查后确诊为“乳腺癌”，患者随即晕倒，此时患者处于肿瘤病人的心理特点哪一期 A(愤怒期 B(震惊否认期 C(磋商期 D(抑郁期 E(接受期 48(患者，男性，65岁，入院诊断脑梗死，经治疗后转康复科进行康复治疗，该病人的床 单应进行的消毒处理是 A(预防性消毒 B(疫源地消毒 C(终末消毒 D(随时消毒 E(擦拭消毒 49(患者李某，患精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪，0(2 g，tid，护士在发药时应注意 A(待病人服下后再离开 B(要病人服后多饮水 C(发药前测量脉搏 D(避免药物和牙齿接触 E(嘱病人服后禁忌饮茶 50(在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是 A(超声波发生器 B(雾化罐透声膜 C(雾化罐过滤器 D(晶体换能器 E(电子管 51.有关自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是 A(手持活塞柄，进行吸药 B(将安瓿尖端药液弹至体部 C(用酒精棉签消毒安瓿颈部 D(将注射器针尖斜面向上放入安瓿内液面中 E(用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿 52(产妇，28岁，其床单和衣物被血污染，洗涤时应遵循的原则是 A(混合清洗，消毒 B(单独清洗，消毒 C(混合消毒，单独清洗 D(混合消毒，混合清洗 E(单独清洗，不消毒 53(患者，女性，45岁，患尿路感染，医嘱是尿培养及药物敏感试验，患者意识清楚，一 般情况良好，护士留取标本的最佳方法是 A(导尿管 B(收集24小时尿 C(留取中段尿 D(随即留尿10 ml E(嘱病人留取晨器第一次尿 54(患者，男性，53岁，饮酒后出现下腹部胀痛，排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，叩及 囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该病人可能出现的是尿潴留的原因 A(焦虑 B(前列腺肥大 C(使用麻醉剂 D(使用镇静剂 E(外伤 55(男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒， 呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是 A(观察病情 B(气管插管 C(环甲膜穿刺 D(托起病人下颌 E(吸痰，注射阿托品 56.男孩，6岁，近3个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是 A(钙 B(铁 C(锌 D(镁 E(钾 57(李先生，78岁，听力不好，护士在与其交流时应特别注意应用哪种沟通技巧 A(参与 B(沉默 C(核对 D(倾听 E(反应 58(二尖瓣关闭不全的重要体征是 A(二尖瓣开放拍击音 B(心尖区第一心音亢进 C(二尖瓣面容 D(心尖部隆隆样杂音 E(心尖部收缩期吹风样杂音 59(产程进展的标志是 A(血性分泌物量的多少 B(宫缩频率 C(宫缩的强度 D(产妇自我感觉 E(先露下降和宫口扩张 60(妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是 A(产后24小时内 B(产后3天左右 C(产后1周左右进行 D(产后1个月内 E(产后1个半月内 61(属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是 A(利血平 B(卡托普利 C(硝苯地平 D(阿替洛尔 E(哌唑嗪 62(王女士，25岁，因畏寒、发热、厌油、食欲减退、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入 院治疗，应采用哪种隔离 A(严密隔离 B(血液一体液隔离 C(消化道隔离 D(接触隔离 E(呼吸道隔离 63(陈某，38岁，全身皮肤荨麻疹，医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙10 ml st，护士最先做的 准备工作是 A(检查药品的标签是否符合要求 B(选择合适的注射器 C(选择血管 D(认真核对医嘱 E(准备其他物品 64(胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是 A(瓶内盛生理盐水500 ml B(短管作为通气路 C(长管插于水平面下3—4 cm D(长管另一端与病人的胸腔引流管连接 E(引流瓶低于胸壁引流口平面40一60 cm 65(出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A(患侧瞳孔逐渐缩小 B(患侧瞳孔逐渐散大 C(双侧瞳孔大小不变 D(双侧瞳孔散大 E(双侧瞳缩小 66(张先生，28岁，2天前确诊急性白血病，患者表现为焦虑不安。此时，最佳的心理护理 方法是 A(直接坦率告知患者病情，正确对待自己的疾病 B(隐瞒真实病情，稳定患者情绪 C(主动接近患者以消除其孤独感 D(科学地回答和解释患者提出的问题 E(耐心解释和安慰，增强患者抗病能力 67(关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确 A(起病急 B(是一种自限性疾病，轻者可自行缓解 C(脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常 D(多数患儿留有后遗症 E(脑脊液中可分离出病毒 68(3,6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是 A(方颅 B(胸廓畸形 C(手镯、脚镯征 D(颅骨软化 E(下肢畸形 69(成人使用热水袋保暖时，水温应为 A(60一70? B(43一46? C(40—45? D(39一43? E(50一55? 70(王女士，44岁，于下午2点行阑尾切除术，晚9点病人主诉下腹胀。视诊:下腹膀胱 区隆起;叩诊:耻骨联合上实音。目前病人存在的最主要的护理问题是 A(有腹膜感染的危险 B(排便异常 C(尿潴留 D(体液过多 E(术后疼痛 71(一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间是 A(4小时 B(6小时 C(8小时 D(12小时 E(14小时 72(张某，54岁，子宫肌瘤，次日将在硬膜外麻醉下行子宫次全切术，目前病人病情稳定， 术前准备工作已做好，但仍焦虑不安、忧郁。这可能是因为未能满足病人的 A(生理的需要 B(安全的需要 C(爱与归属的需要 D(尊重的需要 E(自我实现的需要 73(患者程某，男，80岁，因心力衰竭入院。目前吸氧、药物治疗。老人听力略有下降， 牙齿完全脱落，语言清晰度下降。与老人沟通时不适当的做法是 A(将患者关键的话予以复述 B(护士对自己的话语适当地重复 C(尽量用开放式问题进行提问 D(注意目光交流 E(运用手势、触摸给患者反馈 74(患者刘某，女，65岁，因COPD入院，病情较重，现卧床休息，神志清醒，为该患者 进行护理时应采取的模式是 A(被动型 B(主动型 C(共同参与型 D(指导一合作型 E(主动一被动型 75(女性，34岁，使用1%普鲁卡因0(3 g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增 快、血压升高、肌肉震颤。对此种情况的预防和处理措施中正确的是 A(药物直接注入血管 B(一次性给足量麻醉药 C(普鲁卡因中加少量。肾上腺素 D(发生毒性反应时应减少用药量 E(虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量 76(女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因 A(喉头水肿 B(气管塌陷 C(痰液堵塞气道 D(切口内血肿形成 E(双侧喉返神经损伤 77(男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是 A(观察病情 B(气管插管 C(环甲膜穿刺 D(托起病人下颌 E(吸痰，注射阿托品 78(患者，李某，60岁，心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是 A(药物有无配伍禁忌 B(药物的有效期 C(各种药物的剂量 D(药物的刺激性 E(各种药物的浓度 79(患者，女性，为育龄妇女，心功能I一?级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是 A(可以 B(不可以 C(密切监护下可以 D(绝对不可以 E(终生不孕 80(患者，女性，35岁，因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑 A(慢性阴道炎 B(细菌性阴道炎 C(外阴阴道假丝酵母菌病 D(滴虫阴道炎 E(非特异性外阴瘙痒 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的备选答案中选择一个最佳答案。 (81,83题共用题干) 王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现:血红蛋白80 g/L，红细胞3(10 X 1012/L，血小板128 X 109/L，诊断为缺铁性贫血。 81(此种贫血的发生机理是 A(蛋白质太少 B(缺乏维生素B12 C(缺乏叶酸 D(缺乏胃酸 E(储存铁缺乏 82(应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是 A(面色红润 B(心跳减慢 C(网织红细胞增加 D(血压升高 E(食欲好转 83(该患者目前存在的主要护理问题是 A(气体交换受损 B(活动无耐力 C(潜在并发症:脑出血 D(自理缺陷 E(睡眠型态紊乱 (84—86题共用题干) 患者，女性，31岁，因“子宫肌瘤”需做手术，术前须插导尿管。 84(此病人插导尿管的目的是 A(测量膀胱容量 B(检查残余尿 C(引流尿液，避免术中误伤膀胱 D(做细菌培养 E(协助临床诊断 85(尿管插入深度为 A(3一4 cm B(4—6 cm C(6一8 cm D(8一10 cm E(10一12 cm 86(在插管过程中，做法欠妥的是 A(严格执行无菌操作 B(动作轻柔，避免损伤尿道黏膜 C(嘱病人张口呼吸，减轻腹肌和尿道括约肌紧张 D(如导尿管误入阴道，应拔出重新插入 E(集尿袋固定应低于膀胱 (87,89题共用题干) 患者，女性，35岁，因与家人吵架，自服农药后被发现送入急诊。查体:患者意识不清， 呼 吸增快，流涎，血压下降，瞳孔缩小。诊断为有机磷农药中毒。 87(应立即采取下列哪种方式解毒 A(催吐 B(电动洗胃 C(口服硫酸钠导泻 D(血液透析 E(皮下注射阿托品 88(解磷定抢救病人的作用机制是 A(恢复胆碱酯酶活力 B(解除毒蕈碱样症状 C(阻断乙酰胆碱对胆碱能的作用 D(抑制腺体分泌 E(对抗呼吸中枢抑制 89(有机磷中毒的主要死因是 A(循环衰竭 B(脑水肿 C(呼吸衰竭 D(消化道应激出血 E(水、电解质紊乱 (90一91题共用题干) 患者，女性，26岁。哮喘性支气管炎，遵医嘱给予雾化吸入疗法。 90(解除支气管痉挛的药物是 A(庆大霉素 B(糜蛋白酶 C(氨茶碱 D(乙酰半胱氨酸 E(地塞米松 91(使用雾化器的过程中错误的是 A(水槽和雾化罐中加温水 B(认真查对 C(需连续使用雾化器时，中间应间隔30分钟 D(嘱病人紧闭口唇深吸气 E(晶体换能器和透明膜注意不要损坏 (92—93题共用题干) 92(护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。这时小王 应该 A(自己根据经验做出解释 B(推脱自己不知道 C(核实医嘱的准确性 D(继续执行完后再询问医生 E(告诉患者询问医生 93(如果小王要执行口头医嘱，在执行完毕后 A(应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况 B(继续做其他的治疗操作 C(只需观察病情变化 D(记录患者的主诉 E(不需要观察病情变化 三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (94,96题共用备选答案) A(拾物试验阳性 B(Thomas征阳性 C(压头试验阳性 D(直腿抬高试验阳性 E(杜加试验阳性 94(髋关节结核病人 95(肩关节脱位病人 96(腰椎结核病人 (97—100题共用备选答案) A(肝功损害，消化道症状 B(精神兴奋，周围神经炎，肝功受损 C(耳聋 D(球后视神经炎 E(肾功能不全 97(异烟肼的副作用是 98(链霉素的副作用是 99(乙胺丁醇的副作用是 100(利福平的副作用是 1(答案A解析;在护士姿态训练中，站姿是基础，是保持良好姿态的关键。 2(答案B解析:排便次数因人而异，一般成人每天排便1—3次，成人每天排便超过3次或每周少于3次视为排便异常。 3(答案C 4(答案A解析:“疲劳、疼痛”属于来自于对身体不适的感受，属于生理性范畴。因此A选项正确。 5(答案A解析:呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、百日咳、流行性脑膜炎等。 6(答案D解析:局部用冷30分钟，需观察局部皮肤，若出现苍白、青紫，有麻木感应立即停止;局部用冷1小时可反射性地引起局部血管扩张。 7(答案D解析:心肺复苏的有效指征是病人心跳呼吸恢复，大动脉可扪及搏动，面色、口唇、甲床色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，意识逐渐恢复，有尿，心电图波形有改变。 8(答案D 9(答案C解析:抑郁期患者的心理状态最容易有自杀想法。 10(答案A解析:ORS的配方为氯化钠3(5 g，碳酸氢钠2(5 g，氯化钾1(5 g，葡萄糖20 g。故选A。 11(答案D解析:正常人在安静状态下脉率为60—100次/分，女性比男性稍快，每分钟约 快5次。脉搏可随多种生理性因素而发生一定范围的波动。65岁以上的老年人平均脉率为75次/分。 12(答案C解析:面部表情疼痛测量图可按面部表情确定病人的疼痛程度，分为六级，适合评估儿童疼痛程度。 13(答案A解析:严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等;艾滋病适用血液一体液隔离;破伤风适用接触隔离;疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。 14(答案C解析:肛管排气时，嘱病人张口呼吸，将肛管自肛门轻轻插入直肠15,18cm，保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。 15(答案D解析:真菌一般在溃疡面生存。 16(答案A解析:袖带缠的过紧，未注空气前已经开始受压，可使收缩压测量偏低。 17(答案A解析:B、C、D、E为深昏迷表现。 18(答案D 19(答案C解析:颅内压增高患者禁用头低足高位，应采取头高脚低位，以利于颅内静脉回流和减轻脑水肿。 20(答案A解析:体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑前部为散热中枢，下丘脑后部为产热中枢。 21.答案C 22(答案C解析:患者血压160/80 mmHg(只是单纯的收缩期血压高，舒张期血压正常，所以称为单纯收缩期高血压。 23(答案E解析:十二指肠及空场上段为铁的主要吸收部位。 24(答案C解析:濒死期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态;其他项属于死亡期的临床表现。 25(答案B解析:冠心病病人舌下含药时，最宜采取半卧位，因为半卧位时可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。 26(答案B解析:中分子右旋糖酐可扩充血容量;低分子羟乙基淀粉增加胶体渗透压及循环血量;浓缩白蛋白注射液和水解蛋白注射液能补充蛋白质，纠正低蛋白血症，减轻组织水肿;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。 27(答案B解析:各类环境卫生学采样及检查方法规定:医务人员手采样的时间应在接触 病人、从事医疗活动前进行采样。 28(答案B解析:氨茶碱有较强碱性，故不宜肌内注射，只能静脉用药，静脉用药的通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应;但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停，甚至死亡。 29(答案B解析:半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。 30(答案C解析:本题考查的是白血病化疗常用药物的不良反应，其中环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，甲氨蝶呤可引起口腔、胃肠道黏膜溃疡，长春新碱可引起末梢神经炎，阿糖胞苷可引起恶心、骨髓抑制、口腔溃疡，柔红霉素有心脏毒性。 热点推荐: 31(答案C 32(答案C解析:隔离技术操作要求:口罩使用后及时取下并将污染面向内折叠放入胸前小袋内或小塑料袋内，不可以挂在胸前，手不可接触口罩的污染面。 33(答案B 34(答案B解析:脑脓肿脓腔穿刺引流达到治疗目的的关键在于引流充分和彻底，所以要求引流管置于低位，距脓腔至少30 cm，引流管的位置应保留在脓腔的中心;病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位;术后不能立即冲洗脓腔，避免因穿刺时损伤脓腔包膜，冲洗时因液体的张力使冲洗液从脓腔流出，形成继发性脑脓肿，所以术后24小时方可进行脓腔冲洗，因此B项错误。冲洗液用庆大霉素生理盐水，冲洗后注入庆大霉素2,4万U，然后夹闭引流管2,4小时;脓腔闭合时拔除引流管。 35(答案D解析:癌症发热的特点是无一定规律，且持续时间不定，因此属于不规则热。 36(答案B解析:绌脉又称为脉搏短绌，即同一时间内脉率小于心率。 37(答案C解析:成人血压低于90/60mmHg时，称为低血压。 38(答案B解析:在每次输注肠内营养液前及输注期间，每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次，若残留量大于150 ml应延迟或暂停输注，以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高300的半卧位，以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，疑有胃管移位并致误吸的可能，此时要停止灌注，鼓励和刺激病人咳嗽，以利排出吸入物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻，因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加，1周内达到全量。 39(答案C解析:临时备用医嘱sos有效期12 h内、长期备用医嘱Prn有效期24 h以上、临时医嘱有效期24 h以内。 40(答案E解析:甲状腺肿大属临床症状，不属护理诊断。 41(答案E解析:留置T形管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;血象、血清黄疸指数正常;胆汁引流量逐渐减少至200 ml，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须符合T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。 42(答案A解析:清洁灌肠为大量不保留灌肠，是腹部平片检查，检查前肠道准备的一种灌肠法。 43(答案B解析:iv bid表示静脉注射每日2次，po tid表示口服每日3次。 44(答案A解析:高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入人体组织和器官内部或与之密切接触的物品。在各选项中，只有A选项的两个物品均属于高度危险的物品。 45(答案B解析:袖带过紧、视线过高、血压计放置过高、肢体放置过高均导致血压测得值偏。 46(答案E解析:氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。 47(答案B解析:患者听到消息后随即晕倒，患者表现为震惊否认期。 48. 答案C 49(答案A解析:对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。 50(答案D解析:超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器，把电能转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。 51(答案D解析:抽吸药液时，将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，吸取药液。 52(答案B 53(答案C解析:因为进行尿培养及药物过敏试验就应留取中段尿。 54(答案B解析:老年男性饮酒后易出现前列腺肥大引起尿潴留。 55(答案D解析:该病人呼吸时出现鼾声很可能是由于舌后坠，此时应托起病人下颌，头偏向一侧，放入口咽导管并吸除分泌物。 56(答案B解析:营养性缺铁性贫血的患者有异食癖现象。 57(答案C解析:因为患者听力不好，护士要特别注意收集到的信息的准确性，因此要注意及时核对和确认信息。 58(答案E 59(答案E解析:产程进度的标志是有规律宫缩，并伴随宫缩逐渐加强，宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。 60(答案C解析:心功能?级或以上者不宜再妊娠者，建议产后1周行绝育术。 61(答案B 62(答案C解析:甲型肝炎属于消化道传播的疾病，因此需采用消化道隔离方法。 63(答案D解析:任何的操作都是从医嘱来的，因此最重要的准备工作应该是核对医嘱。 64(答案E解析:单瓶水封闭式引流瓶为一个容量2000,3000 ml的广口无菌瓶，内装无菌盐水，两根中空的管由橡皮塞上插入，短管作为空气通路，长管插至水平面下3—4cm，另一端与病人的胸腔引流管连接。引流瓶低于胸壁引流口平面60,100 cm。 65(答案B 66(答案D解析:患者的焦虑主要来源于对疾病的恐惧和不了解，对预后没有信心，护士应该从科学的角度介绍疾病的情况，回答患者的问题。 67(答案D解析:病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300 ×109/L以内。早期以中性粒细胞为主，2,3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。 68(答案D解析:颅骨软化多见于3—6个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅:多见于8,9个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸部畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于6个月以上的小儿，骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的“0”形或“x”形腿。 69(答案A 70(答案C解析:由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴留，加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留。 71(答案D解析:混合食物从胃完全排空需要4,6小时，为减少麻醉时由于呕吐引起误吸，要求病人术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。 72(答案B解析:术前病人焦虑不安、忧郁，可能担心手术是否会成功、自己的生命是否有保障等，更多地来自于对安全的需求。因此B选项正确。 73(答案C解析:患者牙齿完全脱落，语言清晰度下降，提问时应尽量采取闭合式问题，既有助于清晰快速地得到信息，又可以避免老人过度劳累。 74(答案D解析:患者虽然病情较重，但是意识清楚，可以主动提供自身及疾病方面的相关信息，并对治疗及护理提出意见和建议，同时需要护理人员对她进行指导。因此采取指导一合作型模式。 75(答案C解析:为预防局麻药中毒反应，每次推药前必须回抽血，避免直接注入血管; 在血液循环丰富部位部位注射时用药量要偏小;一般用药不允许超过限量和限制浓度，尤其对于年老体弱者要加以限制;在局麻药中加入适量肾上腺素以延缓药物的吸收，延长作用时间。 76(答案D解析:甲状腺大部分切除术后短时间内出现进行性呼吸困难的原因较多，若敷料上有少量血液，应首先考虑是否由于切口内出血和血肿压迫气管造成。 77(答案D解析:该病人呼吸时出现鼾声很可能是由于舌后坠，此时应托起病人下颌，头偏向一侧，放入口咽导管并吸除分泌物。 78(答案A解析:同时注射数种药物时应注意配伍禁忌。 79(答案C解析:心脏病不影响患者受孕，心功能?,?级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时要予相应的治疗。 80(答案C解析:假丝酵母菌为条件致病菌，长期应用抗生素易发此症。 81(答案E解析:慢性失血导致体内储存铁缺乏，影响血红蛋白合成，导致贫血。 82(答案C解析:A、B、E为贫血改善的症状，判断应用铁剂有效的实验室应为C。 83(答案B解析:患者表现的最明显症状为乏力、头晕，A、C、D的诊断不符合该患者，E在患者主诉中未体现。 84(答案C解析:为该病人导尿的目的是:术前及术中排空膀胱，以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。 85(答案B 86(答案D解析:如导尿管误入阴道，务必重新更换导尿管，防止泌尿系统发生感染。87(答案B解析:有机磷农药口服中毒者应立即用大量清水反复洗胃，催吐洗胃适用于清醒能合作的病人。 88(答案A解析:解磷定是胆碱酯酶复能剂，它能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状，促使昏迷病人苏醒。但对解除毒蕈碱样症状效果较差。 89(答案C解析:有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致。 90(答案C解析:氨茶碱可以解除支气管痉挛。 91(答案A解析:水槽和雾化罐中须保持有足够冷水，槽内水温勿超过50?，以免损坏机件。 92(答案C 93(答案A解析:在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须向医生重复一遍医嘱，确认无误后执行。 94(答案B 解析:托马斯征(Thomas征)，又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此实验是检查髋关节有无屈曲畸形。髋关节结核病人该实验阳性。 95(答案E解析:杜加试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。见于肩关节脱位病人。 96(答案A解析:腰椎结核病人腰部僵硬，双手拄腰，头和躯体后倾，拾物时挺腰姿势下蹲，称为拾物试验阳性。 97(答案B解析:异烟肼的毒副作用包括精神兴奋、周围神经炎、肝功能受损和皮疹，可同服维生素B6预防周围神经炎，并每月查肝功。 98(答案C解析:链霉素的毒副反应包括对第8对脑神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此需定期监测前庭和听力功能。 99(答案D解析:乙胺丁醇的毒副反应包括球后视神经炎、周围神经炎、消化道反应和肝功能损害等，应每月查视力、视野及辨色力。 100(答案A解析:利福平的毒副反应包括肝功损害、消化道症状、过敏反应等，与异烟肼 合用会增加对肝脏的毒性，多在治疗前2个月内出现，应每月查肝功。