高尿酸血症患者检测血清胱抑素C的临床价值[权威资料]

高尿酸血症患者检测血清胱抑素C的临床价值[权威资料] 高尿酸血症患者检测血清胱抑素C的临床价值 0.05)。结论:血清Cys-C是一种反映肾小球滤过功能较 敏感的指标，对早期发现肾功能的改变，评价病情的发展有 重要的作用。 关键词 血清胱抑素C 高尿酸血症 肾功能损害 早期 Abstract Objective:Detect Serum cystatin C (Cys-C)，urinary albumin (UmALB)，blood urea nitrogen (BUN)，creatinine (Scr)，and analysis of the clinical value of detection of hyperuricemia in patients with early diagnosis of renal injury.Methods:Select 60 cases with hyperuricemia and 60 healthy subjects，Determined and compared serum cystatin C (Cys-C)， serum creatinine (Scr) and blood urea nitrogen (BUN) and urinary albumin (UmALB).Results:There were significant differences between hyperuricemia patients and control in serum Cys-C and UmALB (P0.05).Conclusion:As a sensitive indicators reflection of the glomerular filtration rate，Serum Cys-C can discovery renal function changes in early stage，It has an important role on evaluation of the disease developing. Key words Serum cystatin C;Hyperuricemia; Renal dysfunction;Early stage 随着人们生活水平提高，我国居民近几十年来的饮食 结构有了明显的改变，日常摄入的食物中蛋白质及富含嘌呤 类的食物所占的比例明显升高，高尿酸血症的患病率正逐年 升高。高尿酸血症不仅可导致肾脏病的发生，而且可加重已 存在的肾损害[1]，因此，早期诊断高尿酸血症引发的肾功能 损伤非常重要。本研究以血肌酐(Scr)和血尿素(BUN)及尿微量白蛋白(UmALB)和血清胱抑素C(Cys-C)为观察指标，探讨高尿酸血症患者肾功能状态的有效评价指标。 资料与方法 选择60例原发性高尿酸血症患者为研究对象，诊断标准参照《内科学》第6版，高尿酸血症诊断标准:血尿酸:男>420μmol/L，女>350mol/L。其中男38例，女22例，年龄35,60岁，平均45?11岁;高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、心力衰竭、肝肾功能不全、肿瘤患者和血液系统疾病及其他原因引起的肾脏疾病者排除。并以体检正常健康者60例作为对照组，其中男35例，女25例，年龄35,58岁，平均44?10岁。对照组和患者组在年龄和性别构成分布之间差异无统计学意义，两组间血压、血糖等基础资料差异无统计学意义(P>0.05)，说明两组间均衡可比。 方法:收集患者24小时的尿液并记录24小时总尿量，将收集的尿液混匀后取10ml送检，离心后取上清液，测定UmALB。用真空采血管采集3ml清晨空腹时静脉血液，将采集的血样进行离心后分离血清，测定血清中Cys-C、Scr和BUN的含量。 检测方法:使用日立7180全自动生化仪测定血清中Cys-C、BUN、Scr。Cys-C检测采用微粒子增强免疫透射比浊分析法(PETIA)，试剂由上海景源医疗器械有限公司提供，BUN、Scr、检测试剂均由上海德赛公司提供，采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白，采用英国朗道公司生产的试剂。 统计学处理:数据库的建立以及数据的统计分析均使用SPSS11.5统计软件。检测到的定量结果采用(?S)的形式进行描述，采用t检验进行两组间定量检测结果的比较，运用直线回归进行相关性分析，检验水准α=0.05。 结 果 两组间血清Cys-C、Scr、BUN和UmALB的比较，见1。 讨 论 近年来的研究结果表明，血尿酸升高与肾脏病的发生有关，是独立危险因素之一，也可能是其致病因素之一。国外的一项关于266名高尿酸血症患者进行的研究表明[2]，有15.11%的患者发生肾病，而在正常人群中肾病发生率仅2.19%，这一数据提示高尿酸血症与肾损害的发生有关，是肾损害危险因素之一。由高尿酸血症引起的肾损害早期的临床症状和体征并不明显，因此早期诊断高尿酸血症显得尤其重要，对于肾功能损伤的防治及其预后有意义重大。 了解肾功能的实验室指标目前临床常用的仍是Scr和BUN的测定。由于肾脏的储备和代偿能力非常强大，Scr和BUN的水平在轻微的肾功能损伤或者损伤初期仍可维持正常。只有当GFR低于正常值的50%时，血液中Scr和BUN的水平才会升高，当出现这种现象时肾损害已经相当严重。此外，饮食、运动量、消化道出血、肝脏功能等肾外因素也会影响Scr和BUN的水平。所以，与BUN、Scr相比，血清Cys-C是一个更准确、更敏感反映早期肾病的指标[3]。 我们此次的研究结果显示，与Scr、BUN相比Cys-C、UmALB对肾功早期损伤的反应更高。虽然微量蛋白尿目前在临床广泛应用，但是其测定结果常常会受到如昼夜排泄量，尿路感染、尿标本的收集、月经期、运动、心功能不全及急性发热等因素的影响，与Cys-C诊断相比效率较低。如果检测慢性病引起肾病将微量蛋白尿作为“金指标”，相比之下，Cys-C检出高尿酸血症患者早期肾功能损害的灵敏度、特异性更高。 血清胱抑素C(Cys-C)是从血清中分离出来的半胱氨酸蛋白酶抑制剂，是一种低分子量分泌性蛋白质，主要在细胞外液中分布，其中含量最高的是脑脊液中，含量最低的是尿液，经过肾小球的自由滤过，Cys-C可以在近端肾小管上皮细胞被完全分解代谢，肾小管上皮细胞不分泌Cys-C，因此尿液中Cys-C产生速率稳定，排出只受肾小球滤过率的影响，而不受血脂、慢性炎性反应、肝脏疾病等的干扰，与年龄、 性别、饮食、人体代谢、肌肉量、体表面积无关。循环中CysC的惟一清除器官是肾脏，因此肾小球GFR在血清或血浆CysC浓度起到决定作用。因此，Cys-C可作为反映GFR较理想的内源性标志物。研究结果显示，GFR与血清Cys-C浓度之间存在明显的负相关关系。出现轻微肾小球损伤，血中Cys-C浓度就会升高，并随着病情加重浓度逐渐升高[4]。因此目前公认的Cys-C可作为反映早期肾损害的敏感标志物之一。 综上所述，Cys-C是一种较理想的评价肾小球滤过率的指标，不受许多因素的干扰。检测高尿酸血症患者血清Cys-C水平有助于早期诊断肾功能损害，及时指导临床治疗。 参考文献 1 赵云艽，等.无症状高尿酸血症与肾损害[J].实用医学杂志，2009，25(3):494-495. 2 Toprak O，CiritM，Esi F，et al.Hyperuricemia as a risk factor for contrast2induced nephropathy in patients with chronic kidney disease[J].Catheter Cardiovasc Interv，2006，67(2):227-235. 3 梁红峰，姚锦绣，等.血清胱抑素C测定在糖尿病及高血压肾病早期诊断的临床意义[J].华西医学，2012，27(6):845-847. 4 姚迪，黄晶，伦志军，等.Cystatine在早期诊断糖尿病肾损害中的意义[J].中国实验诊断学，2009，13(10):1389-1390. 文档资料:高尿酸血症患者检测血清胱抑素C的临床价值 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:1例高龄患者人工全髋关节置换术的护理体会 浅析初中语文教师应当具备的素质 试论初中语文教学中语文应用能力的培养 中学数学教学培养学生创新能力的意义和策略 浅析初中数学高效课堂教学中学生创新能力的培养 开封市500例儿童流感疫苗预防效果分析 句容市2008―2012年肿瘤发病情况统计分析 2012年医院感染现患率调查与分析 浅谈心脏外科护士需具备的心理品质 音乐与视听联合对人工流产患者心理应激的影响 13C―尿素呼气试验对老年患者 幽门螺杆菌感染检测的临床价值 常见急腹症诊疗中误漏诊的一些原因分析 肺吸虫病误诊为慢性肾炎1例 精神卫生的第一线――社区精神卫生服务 老年透 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*