羌防行痹汤治疗瘀阻证举隅

羌防行痹汤治疗瘀阻证举隅 第is卷第6期安徽中医学院 1999年JOURNALOFANHUITCMCOILEGE Vo】J8N06 1999 羌防行痹汤治经络瘀阻证举隅 (厦门大学厦门361005) 耋詈;]}吾l专R249中图法分类号.I…, 经络.分布人体表里上下,联络一身的脏腑,组 织,器官,是气血运行,邪气表里出八的通路.或由 寒凝,或由气滞,或由外邪阻滞,或由正虚不运而形 必定先由经络,而后脏腑;先轻而后 成瘀血的初期, 重.此时除舌质颜色夹紫暗,出现相关部位的症状 之外,尚无器质性改变,现代医学检查可无异常.笔 者的临床体会,此时治以"羌防行痹汤加引经药,消 除相关经络之嵌效佳. l方剂析义 羌防行痹汤由晚清浙江名医何廉臣所制,载于 (通俗伤寒论)和'重订广温热论)两书中.方剂组 成:羌活,防风各3g.威灵仙,当归各9g,续断,秦艽 没药,红花各1.5g,用桑枝,青松针各 各6g,乳香, 30g,煎汤代水.功效:?通经络:羌活,防风少量,无 祛风散寒燥湿之力,而有鼓动,宣通之能.李东垣治 头痛的选奇汤,即是以少量羌,防上行.成此功能;威 灵仙善走全身经络而通痹,是"上中下三焦治痹通用 方"中通经络的要药,再配以秦艽,续断,润而不燥. ?化瘀血:当归补血活血,配少量的乳香,没药,红花 逐瘀,是一极佳配伍.张锡纯治肢体疼痛的"活络效 灵丹"即是以此通达肢体经络瘀血而止痛.?引经: 桑枝,青松针以枝达肢,针穿透,更引经达络,临床 据症再配以病变局部的引经药.如此配伍,经络之 瘀.焉能不通f 2病案举例 2.1玻璃体混浊案卓某,女,58岁,教师,1997年 6月28El诊.患者述半年来出现咽喉异常干燥感, 上腭部粗糙感,舌头烧灼感及颈项筋脉紧急等感觉, 且头部窜痛,眉棱骨痛.曾全面作过内科,五官科及 作者简介:张夏.女.49岁.助理研究员.讲师 - 7 头颅CT检查,除发现玻璃体混浊外,未发现作何异 常,因而无从治疗.刻下,查患者舌质稍暗淡红,舌 下络脉瘀黑.舌苔薄腻,脉沉涩.询其既往月经色 黑,量多,有血块,持续7,10天.13年前固精神刺 激而闭经.辨证为头部及五官部位经络瘀血.治以 羌防行痹汤,加桃仁9g以化瘀;加桔梗4.5g,玄参 3g引八咽喉;加川芎1.8g,菊花3g引到头部.3剂 后,除"舌头烧灼感"外.他症明显改善,原方台八七 味葱白汤养血扶正.叉6剂.诸症基本消失.终以 补气,养血之品6剂巩固.至今未有复作. 2.2口竭案肖某,女,65岁,离休干部,1998年3 月12El诊.年青时风餐露宿,奔波劳碌,曾患疟疾, 慢性肾盂肾炎,关节疼痛等病,后均已痊愈.近10 余年,口渴异常,喜饮热烫的茶水或汤食,同时腹泻, 腹胀,经每El服羊奶,牛奶之后,腹泻好转;手足末端 冰冷,尤为双足为甚.舌前部紫红干燥,有小裂纹, 舌后部罩腻苔,咏左抗涩,右滑.证固长期劳累等因 素,致使经络窒塞瘀阻,上下不通,导致上燥下湿. 予羌防行痹汤,加桂枝6g温通经脉;加北沙参,天花 粉各12g养阴润上燥.3剂后,El渴大减,腹泻,腹 胀,手足冷消失,舌紫减,裂纹已合,沉涩脉起.患者 自觉痊愈而停药,随访至今良好. 2.3四肢麻木案李某,女,63岁,教师,1997年6月 24El诊.患者四肢末端麻木,且有冷感,足底麻木,腿 酸,经常呃逆.经检查诊为"轻度高粘血症".前诊给 予补血活血通络之i}I【治疗后,麻木略有减轻,但继续 治疗时,则不再好转.患者舌淡紫,苔薄白微腻,脉细 滑,右沉.予羌防行痹汤,加黄芪,桂枝各9g以补气 温通血脉;加牛膝,苹薜各9g引药下行.3剂后,诸症 大减近无.又加减续服63}4,至今未作. (1999一O8—25收稿) 具有抗癌活性或是抗癌活性不强,而是通过提高机 体免疫功能达到治疗的目的.同时中药对血液循环 的调节作用,抗肿瘤作用,抗炎,解毒,调节神经和内 分泌功能等作用,与放化疗台理地联合利用,可延 长患者的生存时问,提高生存质量.但需要不断探 索,了解中医药的作用机制,这样才能更好地指导 临床. (1999—06—15稿) 39