内分泌试题

内分泌试             李睿 A1 1. 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A 多饮、多尿、多食 B乏力 C消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2. 2型糖尿病最基本的病理生理改变是 A 极度肥胖 B 长期大量摄糖 C 长期使用糖皮质激素 D 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年 3.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖  A.≥7.1 mmol／L  B.≥9.1 mmol／L C.≥10.1 mmol／L  D.≥11.1 mmol／L E.≥12.1 mmol／L  4.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A 治疗酸中毒的起初 2 小时 B 出现血钾过高 C 出现心律紊乱 D 血pH<7．1 E 血pH<7．3 5.以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义? A．浸润性突眼 B．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤 C．手、眼睑震颤 D．皮肤温暖湿润．体重锐减 E． 心房颤动 6.甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物： A．糖皮质激素 B．复方碘液 C．丙基硫氧嘧啶 D．心得安 E．甲基硫氧嘧啶 7. 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施： A．抗感染 B．纠正电解质紊乱 C．补生理盐水＋胰岛素 D．补液 E．补减性液 8. 糖尿病酮症酸中毒的特征性现为： A．口吐白沫 B．呼气有烂苹果味 C．呼吸深大 D．二氧化碳结合力下降 E．皮肤黏膜干燥 9.用胰岛素治疗最常见的不良反应是： A．抗体形成 B．轻度浮肿 C．低血糖 D．局部脂肪萎缩 E．过敏反应 10. Graves病易发生心律失常，以下列哪种类型最常见? A．房性早搏 B．交界性早搏 C．室性早搏 D．房室传导阻滞 E．房颤                 A2 1. 女，31 岁，妊娠 5 个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖 6.6 mmol／L，2 小时血糖 10.6 mmol／L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是　(  ) A.肾性糖尿  B.糖尿病合并妊娠  C.妊娠期糖尿病  D.继发性糖尿病  E.其他特殊类型糖尿病　 2.患者，女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是 A.糖尿病酮症酸中毒            B.糖尿病高渗性昏迷          C.乳酸性酸中毒            D.糖尿病合并尿毒症酸中毒      E.低血糖昏迷　 3.糖尿病患者，男，60岁，应用胰岛素治疗3年．平均每日40单位，2天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊人院。体检：脱水貌，BP140／80mmHg，HRl20次／分，下列哪项检查对诊断最有帮助? A．粪常规 B. 血糖、酮体测定 C．ECG  D．脑部CT E．血常规 4.患者，男，60岁，糖尿病史20年，近半年来感双足趾端麻木。体检：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大 A．运动系统改变与糖尿病无关 B.糖尿病微血臂病变 C．糖尿病自主神经病变 D．糖尿病并发脑血管意外 E．糖尿病性神经病变 5.Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是： A．糖尿病酮症酸中毒 B．糖尿病非酮症性高渗性昏迷 C．乳酸性酸中毒 D．低血糖 E．夜间进食量少 6.糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、早搏、乏力，治疗应首先考虑： A．甘露醇 B．补钾 C．心得安 D．补钙 E．异搏定 7.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后，神志转清，但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理： A．静脉补钾 B.停止补碱 C．静脉补钙 D．继续原治疗并静脉滴注甘露醇 E．停止补碱并静脉滴注甘露醇 8. 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌 A 甲基硫氧嘧啶 B 他巴唑 C 甲亢平 D 甲状腺素片 E 心得安 9.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是 A 甲亢症状加重 B 甲亢术后感染 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻 10. 33.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适 A 继续现有治疗 B 改用进口丙基硫氧嘧啶 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染 B型 1-2 A、二甲双胍 B、罗格列酮 C、格列齐特 D、阿卡波糖 E、瑞格列奈 3-4 1.男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，药物治疗首选  (    ) 2.女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选  (    ) 3-4 A 白细胞数降低 B 甲状腺功能减退 C 出血，感染 D 肝功损害 E 发热 3．Graves病，手术治疗最常见的并发症 4．Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是 5-8 A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制甲状腺激素释放 C 抑制甲状腺激素与其受体的结合 D 抑制外周组织中5′-脱碘酶 E 破坏甲状腺腺泡细胞 5.甲基硫氧嘧啶 6.心得安 7.复方碘溶液 8.放射性131I治疗 9-11 A空腹血糖≧7.0mmol/L或餐后血糖≧11.1mmol/L B空腹血糖在6.1~6.9mmol/L  C空腹血糖为11.1mmol/L,餐后血糖为7.0mmol/L D餐后血糖≧7.8mmol/L,但≦11.1mmol/L E空腹血糖为7.8mmol/L,餐后血糖为7.8mmol/L  9.诊断糖尿病的指标是  10.诊断葡萄糖耐量减低的指标是 11.诊断空腹血糖受损的指标是 12-14 A格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮 B二甲双胍（格华止、美迪康） C阿卡波糖、伏格列波糖 D瑞格列奈 E罗格列酮 12.属于磺脲类的药物是 13.属于噻唑烷二酮类的药物是 14.α-糖苷酶抑制药是 答案 A1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D D D D B C C B C A A2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C A B E D B E E C E B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A D C A A B D E A D 11 12 13 14 B A E C